手把手教你读心电图（图解）

快速读懂心电图 简化记忆----强化记忆 1，正常心

电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下：

2、窦性心动过速 每个心动周期都小于3个格

(是左右的格) 此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓 每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：

4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是

节律不一致。 前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 此主题相关图片如下： 5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 此主题相关图片如下：

7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，

可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 此主题相关图片如下： 8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。 此主题相关图片如下： 9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。 此主题相关图片如下：

10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐

渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。 此主题相关图片如下： 11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。 此主题相关图片如下： 12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42

次/分。 此主题相关图片如下： 13、左、右

心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。 此主题相关图片如下： 14、典型心肌缺血---特点：ST段水

平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 此主题相关

图片如下： 15、急性心肌梗死---特点： 早期：

首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。

急性期：

出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波

开始降低并倒置。 近期： ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期： ST-T恢复正常，残留坏死Q波。

此主题相关图片如下： 各波形态改变对应的意义及代表的疾病 一、

-P波增宽,见于： ·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病； ·高血压； ·急性左心衰； ·房内传导阻滞； ·心房梗死； 二、-P波增高，见于： ·肺源性心脏病； ·横位心； ·高血压、冠心病； ·二尖瓣病变； ·交界性

心律； 三、-P波形态变化，见于： ·房性心律游走； ·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）； ·房性并行心律合并房性融合波； ·双重心房心律等。 四、-P-R间期改变，见于； ·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎； ·迷走张力增高； ·房性早搏（房早）；

·交界性心律；

·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

五、-P-R段偏移，见于： ·心房梗死； ·心房复极波明显，可使P-R段压低。 六、-P-R段不等，见于； ·完全性干扰性房室脱节； ·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。 七、-QRS波高电压，见于： ·左、右心室肥大； ·左、右束支传导阻滞； ·预激综合征； ·室内差异性传导； ·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。 八、-QSR波低电压，见于： ·心包积液、胸腔积液； ·肥胖、肺气肿； ·水、电解质和代谢紊乱； ·心力衰竭（心衰）； ·心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR波宽大畸形，见于： ·束支传导阻滞； ·预激综合征； ·室早； ·心室肥大； ·高血钾； ·心肌炎、心肌病； ·室内差异性传导。 十、-QSR波形态变化，见于： ·多源或多形性室早； ·房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导； ·早搏与融合波并存； ·室性心动过速（室速）或室性并行心律； ·间歇性预激综合征。 十一、-Q波变异，见于： ·左束支传导阻滞； ·高度顺钟向转位； ·心肌梗死（心梗）；

·心肌病； ·室间隔肥厚； ·右心室肥大； ·预激综合征。 十二、-ST

段压低，见于： ·心肌供血不足； ·急性非Q波型心梗； ·束支传导阻滞； ·预激综合征； ·心肌病； ·低钾血症； ·洋地黄作用； ·心室肥大。 十三、-ST段抬高，见于： ·急性心梗； ·急性心包炎； ·早期复极综