2014妇产科

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三、名词解释 ? ??

异位妊娠

妊娠期高血压疾病

四、简答题 ?? ??

简述流产的分类。

简述硫酸镁用药前的3项检测指标。

五、病例分析

某初孕妇，29岁，停经30周，因夜间再次发生阴道流血2小时，无腹痛，急诊入院。入院查体：血压90/60mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血红蛋白82g/L。腹部检查：胎心率148次/分，胎方位为枕左前位。B超提示胎盘位于子宫又后壁延至前壁覆盖宫颈口。 根据上述病例：

1.请写出两个可能的医疗诊断。

2.为该孕妇确定2个主要的护理诊断/问题。

3.分别针对上述所列的护理诊断/问题列出主要护理措施。

第九章 妊娠合并症妇女的护理

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)

1.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是 【 】 A.休息时宜左侧卧位

B.妊娠16周后，限制食盐的摄入 C.定期评估心功能

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D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程 E.心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可母乳喂养

2.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟开始 【 】 A.母乳喂养 B.早吸吮 C.滴服25%的葡萄糖液 D.喂白开水 E.不需喂补

3.孕妇26岁，妊娠9周，既往日常活动即感心悸，近1周夜间常因胸闷需坐起。检查：心率120次/分，呼吸24次/分，肺底部有湿罗音，心界向左扩大，双下肢水肿（+）。其正确的处理是 【 】

A.积极治疗，控制病情，继续妊娠 B.加强监护至产后42天 C.立即终止妊娠

D.控制心力衰竭后终止妊娠

E.观察病情变化若再出现心力衰竭，考虑终止妊娠

4.李某，29岁，孕24周，无明显自觉症状，5天前查空腹血糖7.8mmol/L，昨日空腹血糖8.0mmol/L，前来咨询，应告知最好的终止妊娠时间是 【 】 A.妊娠28周 B.妊娠35周以内 C.妊娠36周以内 D.妊娠36-38周 E.妊娠40周

二、多项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在

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题干后面的括号内)

1.妊娠合并心脏病的最危险时期是 【 】 A. 妊娠的32～36周 B.妊娠的32～34周 C. 分娩期 D.产褥期的最初7日 E产褥期的最初3日

2．妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的典型症状和体征有【 A.瘙痒 B.黄疸 C.皮肤抓痕 D.失眠 E.少部分有恶心、呕吐

三、简答题

1．简述妊娠合并心脏病孕妇早期心衰的临床表现。 2．简述妊娠合并心脏病孕妇心功能的分级。 3.简述糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的主要影响

一、单项选择题

1D 2C 3D 4D 二、多项选择题 1BCE 2.ABCD 三、简答题

1．答:妊娠合并心脏病孕妇早期心衰的临床表现是: (1)轻微活动后即有胸闷、气急及心悸。 (2)休息时心率＞110次/分，呼吸＞ 20次/分。 (3)夜间常因胸闷而需坐起，或到窗口呼吸新鲜空气。 27

】

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(4)肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。 2.答:妊娠合并心脏病孕妇心功能的分级为: (1)Ⅰ级：一般的体力活动不受限制。

(2)Ⅱ级 ；一般体力活动略受限制休息时无自觉症状，但体力活动时感心累、气急、呼吸困难、疲惫等。

(3)Ⅲ级：一般体力活动显著受限，轻微日常活动即感不适疲劳、心悸、气急、呼吸困难，或过去有心衰史者。

(4)Ⅳ级：不能从事任何体力劳动，休息时就有心悸、呼吸困难等心力衰竭的症状和体征，活动后加重。

3.答：对孕妇的影响：流产；妊娠期高血压疾病；感染；羊水过多；巨大胎儿；酮症酸中毒；心血管系统疾病。

对胎儿影响：巨大儿、胎儿生长受限；早产、畸形。 对新生儿影响:呼吸窘迫综合症；低血糖。

第十章 异常分娩妇女的护理

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)

1.急产是指总产程少于 【 】 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时

2.关于产程，下列描述正确的是 【 】 A.胎头下降程度是以坐骨结节为标志 B.潜伏期是指宫口扩张1-2cm C.胎膜多在第一产程末自然破裂 D.第一产程活跃期最大时限为6小时

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