2014妇产科

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2.新生儿窒息 指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺 氧状态 四、简答题

1.答：羊水胎粪污染可以分为3度：Ⅰ度为浅绿色；Ⅱ度为黄绿色并混浊；Ⅲ度 为棕黄色，稠厚。

2.答：新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为其指标。

（1）轻度（青紫）窒息：Apgar评分4-7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80-120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

（2）重度（苍白）窒息：Apgar评分0-3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分 且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。

第八章 妊娠期并发症妇女的护理

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)

1.导致发生自然流产的最主要原因是 【 】 A.宫颈松弛 B.染色体异常 C.母儿血型不合 D.内分泌功能失调 E.子宫畸形

2.先兆早产与难免流产的主要鉴别点是 【 】

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A.阴道流血时间 B.宫颈口是否已开 C.妊娠反应轻重 D.下腹疼痛情况 E.妊娠试验阴性或阳性

3.异位妊娠最常发生的部位是 【 】 A.宫颈 B.输卵管 C.卵巢 D.腹腔 E.子宫直肠陷凹

4.对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是 【 】 A.控制感染 B.做好接生准备 C.促胎肺成熟 D.抑制宫缩 E.左侧卧位休息

5.妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是 【 】 A.全身小动脉痉挛 B.胎盘绒毛膜退行性变化 C.水钠潴留 D.底蜕膜出血 E.低蛋白血症

6.子痫发作时，首要的护理措施是 【 】 A.静脉滴注硫酸镁 B.左侧卧位 C.保持呼吸道通畅 D.保持绝对安静 E.监测生命体征

7.关于妊娠期高血压疾病孕妇产时和产后的护理，错误的措施是 【 】 A.在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等 B.尽量缩短第二产程

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C.胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱 D.胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房 E.重症病人产后应继续硫酸镁治疗

8.胎膜早破的定义是破膜发生于 【 】 A.分娩未发动前 B.宫口开大1-2cm时 C.宫口开大3-4cm时 D.宫口开大5-6cm时 E.第一产程末以前

9.王女士，28岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。查体：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是 【 】

A.配合抢救 B.做好常规阴道手术准备 C.注意保暖 D.给氧吸入 E.抽血配血

10.某孕妇孕35周，因阴道持续流液来医院就诊，下述不支持胎膜早破诊断的是【 】 A.阴道持续性流液

B.宫缩时肛门检查触不到前羊膜囊

C.羊水涂片显微镜检查可见羊齿植物叶状结晶 D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性 E.肛门检查时上推先露部可见阴道流液增多

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（11-12题共用病例）

某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。查体：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心率约90次/分。 11.该孕妇最可能的诊断是 【 】 A.早产临床 B.前置胎盘 C.妊娠期高血压疾病 D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂

12.对该孕妇的正确处理方法是 【 】 A.及时终止妊娠 B.期待疗法 C.积极降压治疗 D.及时抑制宫缩 E.积极补充血容量

二、多项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内

1.根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为 【 】 A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.中央性前置胎盘

2.胎盘早剥的症状 【 】 A.轻型以外出血为主 B.重型以内出血为主 C.不会发生休克 D.可以形成子宫胎盘卒中 E.轻型以外出血为主，量少，色暗红。

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