健康评估改后试题2

健康评估习题

绪论 第一章

一、名词解释：

症状 体征 交谈 主诉 现病史 二、填空题：

1. 护理程序的首要环节________。

2.. 健康资料的来源可分为________和________。

3. 收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。

4. 护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）________，E（etiology）________；S（Signs and Symptoms）________。

5. NANDA的每个护理诊断由________、________ 、________ 、________四部分组成。 三、单项选择题： 1. 主观资料是指：（ ）

A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 家人的诉说 2. 最准确、最可靠的健康资料来源：（ ） A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 3. 下列属于现病史的内容是：（ ）

A家庭遗传病情况 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 4. 患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（ ） A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。

5. 某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法（ ）

A.深部滑行触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 6. 叩击含有大量气体的空腔器官时出现（ ）

A 清音 B 鼓音 C 过清音 D 浊音 7. 尿毒症患者可出现（ ）

A 烂苹果味 B 大蒜味 C 氨味 D 血腥味 四、简答题： 1. 现病史包括哪些内容? 五、论述题：1.健康史的内容？

第三章

一、名词解释：

发热 稽留热 热型 咯血 发绀 呼吸困难 酸中毒大呼吸 三凹征 牵涉痛 心悸 黄疸 意识障碍 膀胱刺激征 二、填空题：

1. 正常人腋窝温度为 ；口腔温度为 ；直肠温度为 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为 。

2. 多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。 3. 按发生机制，发热可分为 和 。其中 最多见。 4. 按病因，发热可分为 和 。其中 最多见。 5. 临床上发热可分为 、 和 三期。 6. 体温的临床分度，低热 、中等度热 、高热 、超高热 。

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7. 临床上常见的热型有： 、 、 、 、 、 。 8. 稽留热常见于 、 、 等疾病。

9. 水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按性质可分为_ 水肿和_ 水肿。 10. 全身性水肿因病因不同分为 、 、 、 和 。 11. 咳砖红色胶冻样血痰见于 肺炎。

12. 判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，_________为大量咯血。

13. 青壮年咯血见于 、 、 。 14. 咯血最严重的并发症是 。

15. 临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是 g/L。

16. 血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、____________。 17. 血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指_______和_________。 18. 肠源性紫绀是由于食入大量含 的变质蔬菜所致。

19.. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、__________、 ____________、___________。呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。 20. “三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷，见于严重的 呼吸困难。 21. 呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。

22. 与呼吸困难相关的护理诊断有：. 、 、 、 。

23. 疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为 、 、 、 。 24. 心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。

25. 突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示 。慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示 。

26. 胆道蛔虫症的典型表现是 疼痛。

27. 呕吐过程可分为三个阶段，即 、 、 。 28. 急性腹泻起病急，病程在 以内；慢性腹泻病程 。

29. 依据发生机制不同腹泻分为 、 、 、 、 。 30. 阿米巴痢疾粪便呈_________,细菌性痢疾粪便呈_________，霍乱粪便呈___________. 31. 呕血的病因中最常见的是 ，其次是 和 。 32. 呕血最常见的病因是 ；咯血最常见的病因是 。 33. 柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于_______ 出血。

34. 幽门以上部位出血一般既有______又有______。幽门以下部位出血一般 而仅有 。

35. 呕血量多且在胃内停留的时间短则血色 ；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 。

36. 上消化道出血多为 ， 出血多为鲜红血便。

37. 出现黑便提示上消化道出血量达 以上，出现呕血说明胃内积血量达 。 38. 按发生机制黄疸可分为 、 、 等。

39. 溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_ 胆红素升高为主。 40. 尿中胆红素阳性见于 黄疸和 黄疸。 41. 正常成人24H尿量约为 。 42. 24h尿量经常超过_______ml时为多尿，少于_______ml或每1h少于_______ml为少尿，尿量少于_______ml为无尿或尿闭。

43. 少尿按病因可分为 、 、 。 44. 头痛伴视力障碍见于 、 。 四、单项选择题：

1. 下列叙述不正确的是 （ ）

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A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下24小时内体温波动不超过10C C 老年人体温比青壮年体温高 D下午体温比早晨体温偏高 2. 正常人腋测法体温为: （ ）

A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ 3. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（ ） A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病

C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 4. 发热最常见的原因是：

A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.感染 5. 感染性发热最常见的病原体是：

A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 6. 依发热的分度，中等度发热是 （ ）

A 39.1～410C B 38.1～390C C 37.2～380C D >410C

7. 体温持续在39℃以上，24小时内波动范围不超过10C是指 （ ） A 稽留热 B 弛张热 C 回归热 D 波状热 8. 伤寒的常见热型为：

A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 9. 疟疾的典型热型为 （ ）

A 不规则热 B 稽留热 C间歇热 D 弛张热 10. 下列不属于水肿的是（ ）

A 肺水肿 B 下肢水肿 C 眼睑水肿 D 踝部水肿 11. 不属于全身性水肿的是（ ）

A 心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D血管神经性水肿 12. 心源性水肿最常见的病因是：（ ）

A. 左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 13. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（ ）

A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 14. 肾源性水肿首先出现在（ ）

A 眼睑 B 骶部 C 胸部 D 踝部 15. 心源性水肿首先出现在（ ）

A 头面部 B人体的最低部位 C 腹部 D 胸部 16. 肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是（ ） A 肝大 B 脾大 C 胸水 D 腹水 17. 甲状腺功能减退症常出现（ ）

A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 18. 营养不良性水肿的特点是（ ）

A 停药水肿消退 B 非指凹性水肿 C 水肿前有消瘦 D 突发 19.水肿的相关护理诊断，下列哪项除外（ ）

A 体液过多 B 活动无耐力 C 有皮肤完整性受损的危险 D 有外伤的危险 20. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（ ）

A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 21. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（ ）

A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳痰属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓 D.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 22. 急性肺水肿的特征是（ ）

A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰

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23. 金属调咳嗽见于（ ）

A 肺炎 B 气管受压 C喉炎 D 声带麻痹 24. 干性咳嗽主要见于（ ）

A 胸膜炎 B 肺炎 C 肺脓肿 D慢性支气管炎 25. 咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于（ ）

A 肺气肿 B 肺结核 C 左心功能不全 D右心功能不全 26. 咳铁锈色痰可能是（ ）

A 肺炎球菌肺炎 B 支气管哮喘 C 肺结核 D 气胸 27. 咯血时出血部位不可能位于（ ） A 气管 B 肺 C 胃 D喉

28. 小量咯血是指24小时咯血量小于（ ）

A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML 29. 大量咯血是指一次咯血量超过（ ）

A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML 30. 引起咯血最常见的心脏疾病是（ ）

A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肺心病 31. 40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（ ）

A 肺结核 B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎 32. 咯血前一般不伴有（ ）

A 咳嗽 B 恶心 C 胸闷 D 喉痒

33. 下列哪种疾病不是吸气性呼吸困难常见疾病（ ） A.喉部水肿 B.气管肿瘤 C.肺不张 D.气管异物 34. 下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病（ ）

A.支气管哮喘B. 气管异物 C.弥漫性泛细支气管炎 D.慢性阻塞性肺气肿并感染 35. 吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病: A.气管肿瘤 B.气管异物 C.喉痉挛 D.支气管哮喘 36. 可引起呼气性呼吸困难的是（ ）

A 急性喉炎 B 支气管哮喘 C 气管异物 D 重症肺结核 37. 可引起混合性呼吸困难的是（ ）

A 急性喉炎 B 肺气肿 C 支气管哮喘 D 重症肺结核

38. 男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：（ ） A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.大叶性肺炎 39. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为（ ）

A.间断性吸气性呼吸困难 B.持续性吸气性呼吸困难 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.间歇性叹息性呼吸困难 40. 5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：（ ） A.气管异物 B.急性喉炎 C.支气管哮喘 D.急性支气管炎 41. 三凹征凹陷部位不包括（ ）

A 胸骨上窝 B 锁骨上窝 C 肋间隙 D 颊部

42. 女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于： （ ）

A.肺源性呼吸困难 B. 心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 43. 夜间阵发性呼吸困难主要见于（ ）

A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 全心功能不全 D 肺气肿

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