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预拌混凝土抽样交接单
供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2011.12.28 DD1520111226-20 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C30 取样组数（标养/拆模/同养） 6～11交A～D轴一层柱、二层梁板 160㎜ 3组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 07：02：07 运输车号 21 到达时间 07：04：50 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 07：06：10 卸毕时间 07：21：12 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
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供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2012.01.02 DD1520111231-40 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C30 取样组数（标养/拆模/同养） 1～6交A～D轴一层柱、二层梁板 160㎜ 3组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 14：26：46 运输车号 40 到达时间 14：28：50 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 14：30：10 卸毕时间 14：47：07 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
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供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2012.01.12 DD1620120110-27 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C25 取样组数（标养/拆模/同养） 6～11交A～D轴二层柱、三层梁板 160㎜ 3组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 12：51：34 运输车号 14 到达时间 12：53：50 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 12：55：08 卸毕时间 01：10：11 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
预拌混凝土抽样交接单
供货单位 施工单位 工程名称 设计强度等级/抗渗等级 广西大都混凝土有限公司 广西元大建筑有限公司 交接时间 发货单号 2012.01.15 DD1520120114-5 广西凯威电力通信安装工程有限公司生间车间 实测坍落度 C25 取样组数（标养/拆模/同养） 1～6交A～D轴二层柱、三层梁板 160㎜ 4组 试块代表部位（以轴线表示） 发料时间 13：31：39 运输车号 053 到达时间 13：33：40 供货单位见证人 施工单位见证人 监理单位见证人 始卸时间 13：35：50 卸毕时间 13：55：11 备注 本表供在见证取样时填写，抽样标准按GB/T１４９０２-２００３<预拌混凝土>和GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定执行；（1）每拌制100盘且不超过100ｍ3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；（2）每工作班拌制的同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（3）当一次连续浇筑超过1000ｍ3时，同一配合比的混凝土每200ｍ3取样不得少于一次；（4）每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次；（5）每次取样应至少留置一组标准养护试块、同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
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