当前位置：首页 > 心血管内科试卷及答案6
题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共13.0分) (4分)[1]
A、减弱心肌收缩力 B、降低心脏前负荷 C、降低心脏后负荷
D、降低心脏前、后负荷 E、加快心率及增加心肌收缩力 (1)倍它乐克 ( ) (2)多巴酚丁胺 ( ) (3)硝酸甘油静滴 ( )
(4)血管紧张素转换酶抑制剂 ( ) (4分)[2]
A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平
D、多巴胺 E、肾上腺素
以上药物最适宜于治疗： (1)尖端扭转型室速 ( )
(2)高血压并急性肺水肿 ( ) (3)过敏性休克 ( ) (4)变异型心绞痛 ( ) (2分)[3]
A、血钾2.7mmol/L B、尿VMA增高 C、血糖8.5mmol/L
D、血浆肾素活性增高 E、血红蛋白56g/L
(1)女，24岁，多饮，多尿，乏力，螺内酯试验阳性 ( )
(2)男，42岁，反复水肿10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L ( ) (3分)[4]
A、酚妥拉明试验 B、OGTT试验 C、地塞米松抑制试验 D、肾动脉造影
E、螺内酯(安体舒通)试验
(1)女，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，GLU 7.9mmol/L，有助于诊断的试验是 ( )
(2)男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是 ( )
(3)女，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1]
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 (1)初步诊断是 ( ) A、嗜铬细胞瘤 B、恶性高血压
C、高血压脑病
D、原发性醛固酮增多症 E、肾动脉狭窄
(2)常用的实验室检查是 ( ) A、PRA测定
B、血儿茶酚胺及尿VMA测定 C、尿17-羟皮质类固醇检测 D、肾动脉血管造影 E、尿、血醛固酮测定
(3)定位诊断宜选用哪项检查 ( ) A、PRA测定 B、肾上腺CT检查 C、肾动脉血管造影 D、静脉肾盂造影
E、地塞米松抑制试验
三、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1]
男性患者，67岁。反复活动后胸痛5年，再发并加重4小时。既往高血压病史10年，最高血压185/105mmHg。PE：BP 145/85mmHg，心界正常，S减弱，心电图如图所示。请问： (1)最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断需进一步做哪些检查? (3)治疗措施有哪些?
四、单选题(31小题,共31.0分) (1分)[1]
洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是 ( ) A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、溴苄胺
E、普萘洛尔(心得安) (1分)[2]
以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷 ( ) A、二联吡啶酮 B、多巴酚丁胺 C、多巴胺 D、氨利酮 E、胰高糖素 (1分)[3]
女，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用 ( ) A、地高辛 B、速尿 C、硝酸盐
D、螺内酯(安体舒通) E、β受体阻滞剂
(1分)[4]
心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为 ( ) A、射血分数(EF) B、心排血量(CO) C、心脏指数(CI) D、心脏储备功能 E、心搏指数(SI)
(1分)[5]
左心衰竭的临床表现主要是因为 ( ) A、肺淤血、肺水肿所致 B、左心室扩大所致
C、体循环静脉压增高所致 D、肺动脉压增高所致 E、心室重构所致
(1分)[6]
下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂 ( ) A、慢性心功能不全但无下肢水肿 B、劳力型呼吸困难但休息时无气促 C、不能平卧、水肿、胸腔积液 D、急性左心衰后1周无体液潴留
E、慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min (1分)[7]
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 ( ) A、下肢水肿 B、低蛋白血症 C、腹水 D、脾大 E、颈静脉怒张 (1分)[8]
下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物 ( ) A、二尖瓣狭窄合并肺水肿 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压心脏病
E、心包填塞征 (1分)[9]
以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是 ( )
A、硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉
B、硝酸甘油以降低前负荷为主
C、若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药 D、ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用 E、以上都不是
(1分)[10]
以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难 ( ) A、高血压病 B、房间隔缺损 C、肺源性心脏病 D、慢性缩窄性心包炎 E、肺动脉瓣狭窄
(1分)[11]
非同步电复律适用于 ( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、室上性心动过速 D、心室纤颤 E、室性心动过速
(1分)[12]
心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是 ( ) A、阿司匹林 B、华法林 C、肝素 D、尿激酶 E、纤溶酶 (1分)[13]
静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用 ( A、高血压
B、冠心病心绞痛 C、频发室性早搏 D、病窦综合征 E、低钾血症 (1分)[14]
关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确 ( ) A、有提早出现的P’波 B、P-R间期≥0.12秒
C、P’波与窦性P波形态常不同 D、代偿间歇不完全
E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形 (1分)[15]
心率正常而整齐的心律失常是 ( ) A、心房颤动
B、一度房室性传导阻滞
)
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