公卫营养与食品卫生学重点笔记

1、气温是影响人体体温调节的环境气象因素中，起关键作用的因素。 2、卫生学评价中表示声音强度大小的单位，最常用的是：声压级。 3、暂时性听阈位移（生理性改变）包括：听觉适应（数分钟可恢复）和听觉疲劳（数小时 可恢复）。 永久性听阈位移 （病理性改变－毛细胞是声损伤时的首先受累者） 包括： 噪声性听力损伤 （高 频 3000～6000Hz 听力损伤） 和噪声性耳聋 （高频听力损伤的基础上， 出现语言频段 55、 1000、 2000Hz 听力开始受损）。 4、急性噪声性听力损伤（暴震性耳聋），听力检查时，发现高频段听力下降 5、人体可感振动的频率范围是：1500Hz 以下。 6、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的：以末梢循环障碍为主的疾病 7、微波的生物学作用机制，世界公认的学说是：热效应。 8、电离辐射的生物学作用机制是：直接作用和间接作用。 9、电光性眼炎（急性角膜结膜炎）是由紫外线辐射引起的。 10、紫外线对皮肤的作用：波长＜220nm 的紫外线，几乎全被角化层吸收。波长 297nm 的 紫外线对皮肤作用最强，能引起红斑反应。波长＞320nm 和＜240nm 的紫外线，红斑作用 微弱或无。紫外线过度照射可引起皮肤急性炎症。此外，据国外报道，长期接触紫外线可诱 发皮肤癌，并已有动物实验证实。 11、关于中暑： 热痉挛－由水和电解质平衡紊乱引发； 热射病－由热蓄积导致； 热衰竭－由血管扩张和大量 失水导致。 职业性肿瘤） （职业性肿瘤） 我国法定的职业肿瘤有 8 种（1987 年） 致病因子 联苯胺 5 苯 氯甲醚 砷 氯乙烯 焦炉 铬酸盐 所致疾病 膀胱癌 白血病 肺癌 肺癌、皮肤癌 肝血管肉瘤 肺癌) 肺癌 鼻腔、喉、肺癌 离子交换树脂工作 雄黄矿（三氧化二砷）

清釜工 皮肤、肺、喉癌 所属职业 染料加工和混合工作 其他 职业性致癌因素最常见的是化学性致癌物质和某些生产过程。 2、职业肿瘤多见于：呼吸系统（占极高比例，尤其是肺癌）。 3、流行病学调查已有明确证据的，可确认为人类致癌物。 4、动物实验已有明确证据的，可定为潜在致癌物。 妇女劳动卫生） （妇女劳动卫生） 1、已经证明的人类经胎盘的致癌原有：已烯雌酚。 2、可经乳汁进入乳儿体内的毒物有：铅、苯、汞、二硫化碳、砷、多氯联苯、有机氯、三 硝基甲苯等。 3、父母职业接触化学物质（油漆、石油产品、有机溶剂、农药等）是儿童患恶性肿瘤（特 别是白血病）的危险因素。 4、月经过多综合症：接触某些有机溶剂，如苯系物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯等。 月经过少综合症：接触铅、汞、三氯乙烯等。 月经过少至闭经：高浓度的汞。 5、妊娠高血压综合症在接触化学物质的女工中多见，如接触二硫化碳、汽油等 6、不良生殖结局：异常妊娠结局和不孕。 7、异常妊娠结局：流产、早产、死胎、妊娠并发症，死产、围生儿死亡、低体重儿、子代 发育异常。 农村劳动卫生） （农村劳动卫生） 农民肺：干草小多芽孢菌、普通嗜热放线菌的孢子，随同饲料粉尘吸入体内引起。 2、预防农民急性和慢性骨关节损伤的主要措施是：改进农民劳动方式，实现机械化。 3、有机磷农药中毒，早期主要表现为毒蕈碱样症状，继续发展可出现烟碱样症状。 4、关于窖内有害气体：窖内的薯和蔬菜不断消耗氧气，放出二氧化碳；在无氧或氧气不足 的情况下，发生腐败分解，放出硫化氢、一氧化碳、甲烷等。高浓度的有害气体可致“电击 样”死亡。 5、人畜共患疾病有：钩端螺旋体病、

炭疽、布氏杆菌、沙门菌、破伤风、狂犬病等。 职业性有害因素的评价和控制） （职业性有害因素的评价和控制） 1、劳动能力鉴定是指：对从事生产的劳动者能力的确定和评价。（鉴于工矿企业种存在着 职业性有害因素和职业病， 因此需要对患者进行劳动能力鉴定， 作为今后能否继续从事该项 劳动的评价。）进行合理的劳动能力鉴定的前提是：准确无误的职业病诊断。 2、制定车间空气中有害物质接触限值应：保证工人健康；执行者在经济上能负担得起；现 有的技术水平能达到。 3、职业流行病学调查属于：分析流行病学调查。 4、职业流行病学调查的目的是：了解职业性有害因素与健康损害之间的关系 5、我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是：最高容许浓度 6、预测职业性有害因素与接触者健康的关系，应作定期健康检查。 7、对某工厂职工健康或职业损害状况等的调查，属：横断面调查（现况调查）。 对某工 厂职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调查， 病例－对照调查 属： （一种疾病与多种暴露） 对某化工厂职工接触有害因素与职工可能发生的损害的关系，属：队列调查（一种暴露与 多种疾病） 8、瞬时也不得超过的最高浓度为：短时间接触限值。 任何有代表性的采样测定均不得超 过的浓度为：最高容许浓度。 正常 8 小时工作日或 40 小时工作周的时间加权平均浓度规定的阈限值：时间加权平均阈 限值。 流行病学（绪论） 流行病学（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治 疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论 性研究。 3、

流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 病因与疾病的分布） （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的 一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量 有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因 果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例 / 同期暴露人口 × K 一般为 1 年内某人群中发生某病新病例的频率 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数 / 同期暴露人口 × K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率

患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数 / 同期平均人口 × K 8、续发率又称“二代发病率”。) 续发率＝接触者中二代病例数 / 接触原发病例的易感者人数 × K. 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭） 地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区） 时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主