全国第六批师承相关表格

表1

第六批全国老蒙医药中医药专家学术经验继承工作

平时考核表

继承人姓名： 跟师日期 指导老师姓名： 病房/门诊 起止时间 年 月 日至 年 月 日 跟师日期 病房/门诊

本月跟师天数： 天 导师签名： 门诊部负责人（科室主任）签字：

独立临床日期 病房/门诊 独立临床日期 病房/门诊

本月独立临床实践天数： 天 科室主任签字：

管理单位审核意见： 负责人(盖章)： 年 月 日 注：１、该表由继承人如实填写，每月由管理部门审核存档；

２、“跟师日期”和“独立临床日期”均要求填写具体日期，须注明上午或是下午。

表2

第六批全国老蒙医药中医药专家学术经验继承工作

年度考核表

检查项目 检查标准 检查方法 检查结果 职业道德 职业道德高尚,无违纪事件 带教单位领导及同行评议 I 师徒关系 和谐 带教单位领导及同行评议 继承 工作态度及劳态度认真负责,遵守劳动纪(1)查《平时考核表》 表现 动纪律 律 (2)带教单位领导及同行评议 ★跟师临床/实每年不低于60天 查《平时考核表》和学习心得;践时间 必要时查阅单位考勤原始记★独立临床/实每年不低于84天 录 践时间 每月1篇,1000字以上，有查阅原始记录 ★月记 体会,有分析，导师批语在100字以上 每年不少于20份；独立完查阅原始记录 成；能全面反映指导老师临Ⅱ ★临床医案 床经验和专长；能体现疾病教 诊疗全过程；导师批语在学 100字以上 实 绩 每年不少于20份，真实全有关中药(含民族药)学习文 ★中药(含民族面、有分析、有心得、有特摘、实验材料、音像资料等 药)资料 色 参加集中学习，考勤、考核查阅相关原始资料 ★集中学习 合格 精读四大经典；学习1部专查阅相关原始材料 ★经典理论 科经典，有学习笔记 学习 精读《神农本草经》等经典，查阅相关原始材料 重点掌握1—2项中药技术 Ⅲ 科研课题或学术专著或发表继承、总结指导查阅相关原始材料 继承 老师学术思想和技术专长的论文 与 有新诊疗方案或新技术 查阅相关原始材料 发展 Ⅳ 学位课程学习情况 查阅相关原始材料 攻读临床查阅相关原始材料 学位情况 学位论文情况 教与学费用 Ⅴ 经费使用理论学习与交流 情况 其他费用 查阅相关原始材料 查阅相关原始材料 查阅相关原始材料

考核结果 合格（ ） 不合格（ ） 继承人姓名: 导师姓名: 师承专业: 检查时间： 年 月 日 注：1、Ⅰ和Ⅱ项为考核项目，加★为重点指标；达到规定要求为考核合格；未达到规定要求为考核不合格；

2、Ⅲ—Ⅴ项为检查项目，如实填写检查结果。

考核人(签章)：

省级中医药管理部门(签章)：