临床医学检验技术初级(师)临床免疫学及检验-试卷4

临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷4

(总分：82.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：36，分数：72.00)

1.溶血反应主要是用来检测 （分数：2.00） A.总补体活性 √

B.溶血性疾病的不完全抗体 C.红细胞的脆性 D.待测抗原或抗体 E.溶血素滴度

解析：解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。 2.能合成大多数补体的细胞主要是 （分数：2.00）

A.肝细胞和巨噬细胞 √ B.骨髓细胞和胸腺细胞 C.骨髓细胞和B细胞 D.胸腺细胞和B细胞 E.T细胞和B细胞

解析：解析：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。 3.补体活化的经典途径中，激活血清补体作用最强的Ig是 （分数：2.00） A.IgG1 B.IgG2 C.IgG3 D.IgG4 E.IgM √

解析：解析：IgG为单体，只有当两个以上的IgG分子相互靠拢并与抗原结合时，才能提供两个以上相邻近的补体结合点。IgM为五聚体，仅一个分子与抗原结合即能激活补体，故IgM对补体的激活能力大于IgG。 4.IgG分子与Cq的结合位点是 （分数：2.00） A.vH B.CH1 C.CH2 √ D.CH3 E.CH4

解析：解析：IgG分子与Cq的结合位点CH2。 5.补体结合实验结果阴性时出现 （分数：2.00） A.血凝 B.血凝抑制 C.溶血 √ D.不溶血 E.不出现沉淀

解析：解析：如果指示系统显示溶血，则说明补体结合试验第一阶段中并没有把补体消耗掉，即结果阴性。 6.补体活化替代途径开始于 （分数：2.00） A.C1的活化

B.C2的活化 C.C3的活化 √ D.C4的活化 E.C567

解析：解析：补体活化替代途径直接从C3的活化开始。 7.在总补体活性测定时，所测定的是 （分数：2.00）

A.红细胞与补体结合的能力 B.补体溶解红细胞的活性 C.补体溶解致敏红细胞的活性 √ D.溶血素与补体结合能力 E.特异性抗体与红细胞结合的能力

解析：解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。 8.识别抗原抗体复合物的补体是 （分数：2.00） A.C1q B.C1r C.C1s D.C2 E.C1qrs √

解析：解析：识别抗原抗体复合物的补体是C1qrs。 9.下列关于补体活化的MRI途径的描述，错误的是 （分数：2.00）

A.激活起始于急性期蛋白产生前 √ B.MASP具有与活化的clq同样的生物学活性 C.C3转化酶是C4b2b

D.参与非特异性免疫，在感染的悼期发挥作用 E.C反应蛋白可激活C1q

解析：解析：补体活化的MBL途径其激活起始于炎症期产生的蛋白与病原体结合之后。在病原微生物感染的急性期，由肝细胞合成与分泌一种急性期蛋白MBL和C反应蛋白。MBL是一种糖蛋白，属于凝集素家族，正常血清中含量极低，在感染急性期水平升高。MBL可与细菌的甘露糖残基结合，再与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶(MBL-associated serine protease，MASP-1、MASP-2)。该酶具有与活化C1q相同的活性，可水解C4和C2，形成C3转化酶，之后的反应与经典途径相同。C反应蛋白(CRP)也可与C1q结合使之活化，依次激活补体其他成分。 10.人类补体系统由几组球蛋白组成 （分数：2.00） A.11 √ B.9 C.13 D.12 E.15

解析：解析：补体固有成分有11种球蛋白。

11.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是 （分数：2.00） A.C3a B.C4a C.C5a √ D.C4b E.iC3b

解析：解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。 12.C1多聚复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与 （分数：2.00） A.Ca √ B.Mg C.Cu D.Fe E.Fe

解析：解析：CL复合物的形成必须要有Ca 存在。 13.下列补体成分中参与吞噬调理作用的是 （分数：2.00） A.C1q B.C1

C.C3b+C4b √ D.C5 E.C1γ

解析：解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表明有C3b+CAb受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。

14.以下哪些为补体不具备的生物学作用 （分数：2.00） A.细胞溶解及杀菌 B.中性粒细胞的趋化 C.中和病毒

D.对免疫复合物的调理 E.促抗体生成 √

解析：解析：补体具有溶细胞作用，可以溶解细胞、抗菌、溶解有包膜的病毒；对中性粒细胞、单核巨噬细胞有趋化作用。 15.体液补体抑制因子是 （分数：2.00） A.C1q B.IgG1 C.IL-2 D.H因子 √ E.B因子

解析：解析：H因子可以促进C3b的裂解。 16.免疫球蛋白的型的分类是根据 （分数：2.00）

A.CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同 B.铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异 C.CL链的结构和抗原性不同 √ D.CL个别氨基酸的差异 E.CH和CL的结构和抗原性不同

解析：解析：免疫球蛋白的型的分类是根据CL链的结构和抗原性不同。 17.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是 （分数：2.00） A.C3a √ B.C4a C.C5a D.C4b

2+

2+3+2+2+2+

E.iC3b

解析：解析：C3a、C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，引起类似过敏反应的病理变化，C3a活性较强。C4a也有较弱的过敏毒素作用。 18.MBL激活途径发生在 （分数：2.00） A.感染刚刚形成 B.抗体产生之后 C.脂多糖的激活

D.感染早期的急性期反应 √ E.感染恢复期

解析：解析：MBL激活补体发生在病原微生物感染早期。 19.免疫溶血法检测的是单个补体成分的 （分数：2.00） A.含量 B.分子量 C.活性 √ D.特异性 E.含量和活性

解析：解析：溶血法主要根据抗原与其特异性抗体(IgG、IgM型)结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。溶血程度与待测补体成分活性有关，仍以50％溶血为终点。 20.可抑制MAC形成的补体膜调节因子是 （分数：2.00） A.S蛋白 B.H因子 C.DAF D.MCP E.HRF √

解析：解析：HRF可以阻止同种细胞MAC形成。 21.可使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是 （分数：2.00） A.C3b B.C567 √ C.C5678 D.C9 E.C56789

解析：解析：膜攻击阶段形成膜攻击复合物使靶细胞溶解。三分子复合物为C567。 22.C5a具有的生物学活性是 （分数：2.00） A.促C3转化酶形成 B.趋化作用 √

C.参与膜攻击单位的形成 D.调理作用 E.促CT酯酶形成 解析：

23.良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选 （分数：2.00） A.Ig含量测定 √ B.骨髓涂片检测 C.血清蛋白区带电泳