2011年护士执业资格考试基础护理学押题试题及答案解析

46、患者，男性，25岁，高热1周.拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是 A.测定血清酶 B.查找致病菌

C.测定非蛋白氮含量 D.测定电解质 E.测定肝功能 标准答案：b

解 析：血培养的目的是查找致病细菌

47、患者，女性，38岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是 A.测量生命体征 B.与医生沟通 C.了解病史

D.给予热水袋止痛 E.准备急救物品 标准答案：d

解 析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖患者的病情，导致错误诊断

48、患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是 A.散大固定 B.不等大 C.无变化 D.变大 E.变小

标准答案：a

49、患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪，护士应如何与病人沟通 A.与其聊天 B.通知家属 C.问其流泪原因 D.讲述自己的事情 E.给予安慰 标准答案：e

解 析：护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流 50、患者患心脏病，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药时特别要注意的工作是 A.核对病人的床号、姓名 B.叮嘱病人在饭后服药

C 服药前仔细测量病人的脉搏 D.备足够量的温开水 E.注意发药到口 标准答案：c

解 析：服强心苷类药前后要测量心率，少于60/min或节律异常，应停服

51、病人，女性，36岁，因支原体肺炎人院，予以红霉素静脉滴注，用药3d后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是

A.抬高患肢 B.局部理疗 C.硫酸镁热敷 D.增加患肢活动 E.更换注射部位 标准答案：d

解 析：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动;超短波理疗;50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案是D

52、患者，女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部 A. 放置热水袋 B.放置冰囊

C.用乙醇纱布湿敷 D.进行红外线照射

E.用50%硫酸镁进行湿热敷 标准答案：b

解 析：应使用冷疗止血

53、患者，男性病人，70岁，癌症晚期，身体极度衰弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理 A.否认期 B.愤怒期 C 协议期 D.忧郁期 E.接受期 标准答案：e

解 析：临终病人通畅经历五个心理反应阶段：否认其、愤怒器、协议期、忧郁期、接受期。其中接受期为临终病人最终阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来

54、患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是 A.轻度发绀 B.显著发绀 C.三凹征明显 D.干咳、胸痛

E.动脉血PaC02>12.OkPa 标准答案：d

解 析：氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等

55、患者，女性，55岁，下班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动，此脉搏为 A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌 标准答案：b

解 析：每隔一个正常搏动后出现一次期过早搏动，称二联律;每隔两个正常搏动后出现一次过早波动称三联律

56、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，应选用何种溶液除去碘渍 A.过氧化氢溶液 B.乙醇

C.维生素C溶液， D.过氧乙酸 E.碱水

标准答案：b

解 析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脱碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脱碘

57、患者，女性，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止病人自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘。 A.外科结 B.双套结 C.连环结 D.单套结 E.中国结 标准答案：b

解 析：双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，使肢体不易脱出，又不影响血液循环

58、患者，男性，60岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌人量不能超过 A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml

标准答案：c

解 析：鼻饲温度38-40℃，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2h。

59、患者男性.34岁.现经口气管插管，口腔pH值中性.护十选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是 A.遇有机物放出氧分子杀菌 B.改变细菌生长的酸碱环境 C.清洁门腔。广谱抗菌 D.防腐生新，促进愈合 E.使蛋白质疑固变性 标准答案：c

60、病人，男性，80岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24/min，半卧位，心界向两侧扩大，心率108/min，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2d未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是 A.可在室内活动，以促排便 B.建议病人在饮食中增加粗纤维

C.嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂

D.帮助病人养成按时排便习惯 E.训练床上排便习惯 标准答案：a 解 析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸频率24/min，心界向两侧扩大，心率108/min，肺水肿，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担

61、患者，男性，64岁，患中毒性肺炎;昏迷，血压10/7.5kPa(75/56mmHg)，24h尿量约75ml，给予导尿管留置。留置导尿管的护理哪项不妥 A.每日更换导尿管 B.每日更换集尿袋 C.每日两次消毒尿道口

D.每日定时记录，倾倒尿液 E.每周一次做尿常规检查 标准答案：a

解 析：留置导尿管应每周更换一次，集尿袋应每日更换一次

62、患者，女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是

A.禁食4h B.禁食6h C.禁食8h D.禁食12h E.不必禁食 标准答案：e

解 析：局部麻醉不需要肠道准备

63、男性患儿9岁，高热3天，行温水或乙醇擦拭时，禁忌擦浴的部位是 A.面部、腹部、足部 B.胸前区、腹部、足底 C.面部、背部、腋窝 D.腘窝、腋窝、腹股沟 E.肘窝、手心、腹股沟 标准答案：b

解 析：温水或乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴时的禁忌部位。这些部位对冷刺激敏感，容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等

64、患者男性，45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第三天，无头痛等症状，患者体位可采取半坐卧位的目的是 A.增加肺活量 B.减少局部出血 C.减轻心脏负担 D.利于向站立过度 E.减轻腹部切口疼痛 标准答案：e

解 析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使富强渗出液体流入盆腔，使感染局限化，减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

65、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是