正确评估心功能标志物--大城县医院麻醉科陈军民 - 图文

正确评估心功能标志物

大城县人民医院麻醉科

陈军民

心衰的病理生理

?前向射血减少

?LVEF、SV、 CO（CI）下降

?后向瘀血

?肺V瘀血、水肿（LVEDP、PCWP） ?体V系统瘀血水肿（CVP）

?神经内分泌系统激活

?SNS、RAAS和细胞因子 ?ANP、BNP（NT-proBNP）

心衰-病因

?心衰是心脏疾病的终末期，主要由左室收缩功能不全引起，

主要病因有：

?高血压 ?冠心病 ?心肌梗死后

?原发性心肌疾病 (心肌病) ?瓣膜疾病

?50 % 的心衰病人患冠状动脉疾病， 75 %有高血压

心衰-患病率

?2 % 的西方人患有心衰，超过70岁患病率 > 10 % ?只有50的心衰病人能活过 4 年

?由于人口老龄化和心肌梗死存活者增加，心衰的患

病率不断增加

?是老年人住院的主要原因

?心脏病专家从全科医生接收的心衰患者中，大约50

最初被误诊