第五章血栓与止血检验

第五篇血栓与止血检验

一单选题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．下列哪项符合血管壁的生理（D ）（中） A、外膜层由内皮细胞构成

B、中膜层的主要成分是结缔组织 C、内膜层主要由弹性蛋白组成 D、都有内膜层和外膜层

E、都有内膜层、中膜层和外膜层

2．下列哪种物质不是缩血管物质（A ）（难） A、激肽

B、去甲肾上腺素 C、儿茶酚胺

D、血栓烷A2(TXA2) E、血管加压素

3．下列物质不是舒血管物质的是（A ） （难） A、内皮素 B、激肽 C、前列环素 D、乙酰胆碱 E、一氧化氮

4．下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理（ A）（中）

A、又称Auer小体

B、存在于内皮细胞的胞质中 C、是血管内皮细胞特有的细胞器 D、内容物含有血小板P-选择素 E、内容物含有vWF

5.血友病A的病人治疗时应该输注的是(A)(易) A、抗血友病球蛋白制剂 B、白蛋白 C、肝素 D、华法林 E、血小板 6．下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI2的物质（ E ）（难）

A、 TNF B、 ADP

C、 γ-干扰素

D、 血小板活化因子

E、 Xa

7．下列哪项不是下调PGI2合成的物质（ D ）（难） A、 阿司匹林 B、 亚油酸 C、 因子Xa D、 ATP E、 纤溶酶

8．下列哪项不符合毛细血管的生理（ E ）（中） A、 由内皮细胞和间质细胞构成

B、 可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系 C、 细胞间有大量基质 D、具有选择通透性

E、 间质细胞无收缩功能 9．下列哪项不符合毛细血管间质细胞的生理（B ）（易） A、可促进脂肪细胞的分化 B、可促进粒细胞的分化 C、可促进平滑肌细胞的分化 D、具有收缩功能

E、调节毛细血管的生长

10．下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质（D ）（难）

A、 肝素结合生长因子 B、 血小板衍生生长因子 C、 Ⅳ型胶原

D、 转化生长因子β E、 转化生长因子α

11．下列哪项不符合血管的生理作用（ B ）（中） A、 参与一期止血

B、 不参与凝血的调节 C、 促凝作用 D、 抗血栓 E、 激活血小板 12．对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是（ A ）（难） A、 5-HT、组胺 B、 乙酰胆碱、激肽 C、 PGI2、低血氧 D、儿茶酚胺、FPA

E 、NO、核苷酸 13．下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质（ B ）（中） E、TM

19．毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除 A、 vWF B、 t-PA C、 凝血因子 D、 PAI E、 PAF

14．下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质（B ）（难） A、 PGI2 B、 ET C、 AT D、 NO E、 TM

15．下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质（A ）（难） A、 PGI2 B、 凝血酶 C、 TNF D、 IL-1 E 、胶原

16．vWF的主要作用是（E ）（中） A、 下调FⅧ的合成

B、 促进血小板的聚集作用 C、 抑制血小板的收缩作用 D、 调节血小板的释放作用 E、 介导血小板的粘附作用

17．TM主要参与下列哪项的作用（C ）（难） A、 启动凝血系统 B、 激活血小板

C、 蛋白C系统的活化 D、 纤溶系统活化 E、 凝血因子活化

18．下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗血栓的物质（ C ）（难） A、PGI2 B、AT C、vWF D、t-PA

外（ C ）（中） A、 过敏性紫癜 B、 血友病

C、 血小板减少性紫癜

D、 遗传性出血性毛细血管扩张症 E、 血小板无力症

20．BT延长可见于下列疾病，但应除外（B ）（中） A、血小板减少性紫癜 B、血友病

C、遗传性出血性毛细血管扩张症 D、血小板无力症 E、血管性血友病

21．关于一期止血正确的描述是（ C ） （中） A、由血管和凝血因子相互作用完成 B、由血管和抗凝成分共同完成 C、由血管和血小板共同完成 D、由血管和纤溶系统相互作用 E、由凝血因子和抗凝成分共同作用

22．下列哪项与血小板粘附功能有关（ D ）（难） A、肌动蛋白 B、β-TG C、肌球蛋白

D、血管性血友病因子(vWF) E、 PF3

23．在凝血过程中，血小板的作用是（ D ）（易） A、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统 B、作为组织因子，参与外源性凝血系统 C、稳定纤维蛋白

D、为FⅨa Xa提供了催化表面 E、阻止Ⅱa的形成

24．下列引起血小板减少的疾病是（B ）（易） A、骨髓增生性疾病 B、急性白血病 C、化脓性感染 D、脾切除

E、类风湿性疾病

25．以下引起血小板增多的疾病是（E ）（中） A、 ALL

B、 心梗或脑梗 C、 ITP D、 脾亢

E、 真性红细胞增多症

26．出血时间缩短常见于（ E ）（易） A、 血小板减少症 B、 血小板贮存池病 C、 血小板无力症

D、 遗传性毛细血管扩张症 E、 血栓性疾病

27．阿司匹林耐量试验的含意是（ C ）（易） A、服用阿司匹林后测定其BT

B、服用阿司匹林2、4小时后测定BT C、测定服药前后2、4小时的BT D、测定服药前2、4小时的BT E、以上均不是

28．SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是（ A ）（中）

A 、2．3～9．5分钟 B、 1～6分钟 C、 1～3分钟 D、 <20秒 E、 20～40秒

29．MPV是（ A ）（易） A、平均血小板体积 B、平均血小板数 C、血小板体积 D、外周血小板体积 E、富血小板悬液

30．下列哪种疾病可引起血块收缩不佳（ ）（中） A、急性化脓性感染 B、心肌梗死 C、高纤维蛋白原 D、血栓性疾病 E、血小板减少症

31．血块收缩不佳的指标为（ E ） （易） A、血块收缩率大于90％左右 B、血块收缩率大于45％ C、血块收缩率在45%-80％ D、血块收缩率在80％-90％ E、血块收缩率小于45％

32．富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为（ C ）（中）

A、 3～5min，800 g离心力

B、 6～8min，大于1000 g离心力 C、 10min．250g离心力

D、 10～15min ,3000 g离心力 E、 15～20min,2000 g离心力

33．诊断ITP不需下列哪项指标(B )(中) A、血小板计数 B、血小板平均体积 C、骨髓涂片检查 D、血小板寿命测定 E、血小板抗体检查

34．下列哪种疾病时血小板粘附率减低（D ）（易） A、血栓性疾病 B、糖尿病

C、妊娠高血压综合征 D、血小板无力症 E、肾小球肾炎 35．血小板粘附率增高见于下列哪种疾病（ B ）（难） A、血管性血友病 B、深静脉血栓形成 C、肝硬化

D、血小板抑制剂的使用 E、MDS

36．血小板聚集试验主要反映（D ）（中） A、P选择素 B、GPⅤ

C、血小板GPIb-Ⅸ复合物的活性 D、血小板GPIIb／Ⅲa活性 E、血小板的释放功能

37．在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是（C ）（中） A、 ADP B、 IIa C、 PAF

D、 肾上腺素 E、 瑞斯托霉素

38．PAgT减低常见于（D ）（中） A、高凝状态 B、口服避孕药物 C、糖尿病

D、血小板无力症 E、吸烟者

39．在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰（ D ）（难） A、 ADP(1．0μmol／m1) B、 ADP(O．5μmol／m1) C、 肾上腺素(O．4μg／ml) D、 胶原(3．Oμg／ml)

E、 瑞斯托霉素(1．5mg／ml )

40．PAgT增高常见于（E ）（难） A、 血小板无力症 B、 巨大血小板综合征 C、 肝硬化

D、 B12缺乏症 E、 糖尿病 41．不属于PAgT试验的质量保证要求的是（A ）（中） A、 选用EDTA作抗凝剂

B、 采血顺利，避免产生气泡

C、 标本采集后应在3小时内完成试验 D、 试验前10天必须停用抑制血小板药物 E、 注意诱聚剂的保存

42．在PAgT试验中ADP宜保存于（ E ）（中） A、 室温

B、 室温避光保存 C、 (O-4)℃冰箱 D、 37℃水浴箱 E、 -20~C保存

43．临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是（A ）（易）

A、 ELISA法 B、 PCR C、 RIA

D、 免疫扩散法 E、 免疫电泳法

44．β-TG和PF4的测定可作为（ B ）（中） A、判断血小板数量指标 B、血小板活化指标

C、判断血小板形态学指标

D、分析血小板与出血的相关性指标 E、提供血小板聚集性功能指标

45．β-TG主要由肾脏排泄，故可用于（B ）（难） A、 评价糖尿病预后 B、 评价尿毒症预后 C、 评价白血病预后 D、 评价急性肾炎预后 E、 评价SLE的预后

46．血小板致密颗粒中含有下列哪种物质（A ）（难）

A、 Ca2+

B、 vWF C、 PAI-1 D、 TSP

E、 β-TG和PF4

47．血小板膜糖蛋白中数量最多的是（ B ）（中） A、 GPIa／Ⅱa B、 GPIIb/Ⅲa C、 GPIc／IIa D、 GPIb／Ⅸ E、 GPIc／IIa 48．在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是（C ）（中） A、 3．8％枸橼酸钠

B、0．109mol／L枸橼酸钠 C、 5％EDTA-Na2溶液 D、草酸盐抗凝剂 E、肝素抗凝剂

49．TXB2减少常见于（E ）（中）