江苏医院消毒供应中心(室)验收标准(2010版)〉通知

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江苏省医院消毒供应中心（室）验收评价标准(2010年版)

江苏省卫生厅 二○一○年元月

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附件：

评价标准说明

一、评价标准共分三个部分：组织管理（200分）；建筑布局及设施、设备耗材（300分）；质量管理（500分）。

二、评价标准共1000分：850分以上为合格。“质量管理”单项得分低于350分，则为不合格。

三、2010年1月1日后，新建、改（扩）建的消毒供应中心（室）如建在地下室或半地下室不予发放《消毒供应中心（室）合格证》。

四、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。 五、本标准考评方法中的“查阅资料”以查核相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。

六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。

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项 目 基本要求 主要内容 1-1-1 消毒供应中心（室）实行护士长负责制，在院长或护理部直接领导下开展工作。有条件的消毒供应中心，可设科护士长。 1-1-2 消毒供应中心（室）与医院的规模、任务和发展规划相适应；新建、改（扩）分值 评估方法 扣分标准 20 查阅资料，实地查看。 护理部未实行直接管理不得分。 消毒供应中心（室）30 查阅资料，实地查看。 建设与医院规模不相符不得分。未实行论证，扣20分。 护理质量管理委员会及医院感染管理委员会对消毒供应1-1 医院重视消毒供应1、组织管理(200分) 建消毒供应中心（室），其建筑设计须按中心（室）的建设管理，验收分级管理，实施相应的论证程序。 采取集中管理模式，相关部门切实履行各自职能。（110分） 1-1-3 消毒供应工作管理纳入全院医疗质量管理，定期进行检查与评价，确保医疗安全。 10 查阅资料，实地查看。 室建设与管理给予指导，对消毒及灭菌效果进行指导和监督，定期进行检查和评价。不到位的，酌情扣分。 4