急危重症护理习题集

D．低蛋白血症 E．高钾血症

24．轻型电击伤病人心脏听诊至少连续听诊几分钟? A．1min B.3min C.4min D.5min E．10min 多项选择题

25.重度中暑的类型包括：

A．先兆中暑 B.热痉挛 C.热衰竭 D.热射病 E．日射病

26.关于海水淹溺，下列哪些说法是正确的？

A．可出现低钙血症 B.血液浓缩 C.可引起肺水肿 D．血钠增高 E．容易发生血管内溶血 27．先兆中暑的临床表现可能有： 、。 A士汗 8．恶心 C．口渴 D.四肢无力 E．注意力不集中 28.轻度中暑临床表现可能有：

A．面色潮红 B．多汗 C.脉搏细速 D．血压下降 E。昏迷

29．关于热射病的描述，哪些是正确的? A．多起病缓慢

B．临床表现特点为高热、无汗、昏迷 C．直肠温度可超过41，甚至高达43℃ D. 可有严重的神经系统症状

E．救治的关键在于迅速降低体温

30．关于中暑的降温处理，下列哪些是错误的? A．药物降温应在物理降温的基础上进行 B.冰水浸浴是最佳措施

C.须尽快将病人体温降至正常体温以下 D．病室内温度最好保持在10℃左右 E．纳洛酮是一种良好的降温药物

31．关于淡水淹溺的病理变化，下列哪些是正确的?

A．血钠降低 B.低氧血症 C．进行性加重的肺水肿 D．血容量增加 E．低钾血症

32．冰水擦浴降温时，正确的擦拭顺序是：

A．手背一上臂外侧一肩一侧颈 B．侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心 C．臀部一背部一颈部 D．髂骨一大腿外侧一足背 E．足跟一膳窝一大腿后侧一臀下

33．下列哪些是热射病的特征性临床表现? A．高热 B．无汗 C．意识障碍 D．恶心 E．头痛

34．海水淹溺者不宜输入哪些液体?

A．5％葡萄糖溶液 B．平衡盐溶液 C．10％葡萄糖盐水 D．2％～3％氢氧化钠 E．血浆 填空题

1．中暑、淹溺和触电三种常见的物理性损伤均属于——性急诊。

2．中暑的发病原因可概括为——、——和——三类因素。

3．中暑病人的降温措施分为物理降温和——两种，其中物理降温的常用方法 有——、——和——。

4．周围环境温度在35℃以下时，人体主要通过——、——和——方 式散热，占人体散热量的70％。

5．周围环境温度超过35℃时，人体主要以——方式散热。

6．根据发生机制不同，淹溺可分为——和——。根据发生水域不同，淹 溺又分为——和——。

7．海水淹溺时血容量——，高渗液体吸人肺泡后可引起——。

8．淡水淹溺时血容量——，血中主要电解质变化是钠——，钾——， 氯——。

9．电流击伤人，对人的致命作用一是引起——，二是对——损害。

10．皮肤干燥时，——伏以下为安全电压。直流电压在——伏以下时极少 引起伤亡事故；交流电压在——伏以上即会造成触电。 名词解释

1．中暑 2.热痉挛 3．热衰竭 4.热射病 5．淹溺 6近乎淹溺 7．溺死 8．触电 简答题

1．简述中暑的急救原则。 2．对重度中暑病人如何降温?

3．如何对触电病人进行紧急救护? 4．简述淹溺的救治原则与护理要点。 案例分析题

男性，39岁。在高温环境中劳动4小时后突觉发热、头晕、意识恍惚，伴四肢 肌肉痉挛，急诊人院。查体：体温42。C，呼吸频率42次／分，心率l30～150次／分，律齐，无杂音。神志不清，血压90／60mmH9，双侧瞳孔缩小，直径均为2mm，对光反射消失。双肺底可闻及少量细湿哕音。四肢肌张力高，四肢阵发性痉挛。血气分析pH 7·19，FiOz 0．37，Pa02 47．5mmH9，PaC02 32．7mmH9，Pa02／Fi02—12。胸片示双肺多处斑片状阴影。血K+2．5mmol／L．，血Na+133mmol／L。，血Cl 97ramol／L。。 问题：

(1)病人发生了什么情况?

(2)如何对该病人进行紧急救护?

第十一章 急危重症病人的营养支持

单项选择题

1.关于危重症病人机体代谢特点，以下说法错误的是：

A．机体呈高血糖状态 B．静息能量消耗增加 C．负氮平衡 D．血中三酰甘油及酮体浓度增高 E．肠源性细菌移位

2．判断病人中度营养不良的指标中，错误的是：

A．体重下降20％～40％ B上臂肌围占正常值60％～80％ C．白蛋白为21～309／I．D．总淋巴细胞计数800 1 200 E．皮肤迟发性超敏反应硬结>5mm 3．中心静脉营养的优点不包括：

A．可长期使用，减少反复穿刺的痛苦 B.最大限度地调整输入液量、浓度和速度 C．降低初始治疗费用

D．适宜于需长期肠外营养支持者

E．输入液体很快被稀释，对血管壁的刺激小 4．肠内营养最严重和致命的并发症是： A．误吸 B．感染 C．腹泻

D．水过多 E．鼻咽部黏膜糜烂和坏死 5．在肠外营养时，预防感染的措施不包括：

A．严格无菌操作 B．如导管阻塞，可冲洗后继续使用

C．选择柔软光滑的导管，操作要轻柔 D．输液溶液应新鲜配制 E．避免从导管抽血或输血及其制品

6．对接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是： A．口服 B．空肠插管 C．鼻胃管 D．胃造瘘术 E．空肠造瘘术 多项选择题

7．以下哪些病人适用营养支持治疗? A．大面积烧伤病人 B高位胃肠道瘘病人

C．急性坏死性胰腺炎病人 D．骨髓移植病人

E．重度营养不良的手术病人 8．全营养混合液的优点有：

A．增加节氮效果 B．简化输液过程

C．节省护理时间 D．降低代谢性并发症的发生率 E．减少污染和气栓的危险

9．以下哪些是要素饮食的特点?

A． 营养全面 B．成分明确 C．不需消化即可吸收 D．不含残渣或残渣极少 E．由大分子物质组成

10．以下哪些不是评价肠内营养制剂的主要参数? A．热量密度 B.蛋白质含量及来源 C．脂肪含量及来源D．膳食纤维含量 E．乳糖含量

11．关于肠内营养的输入途径，叙述正确的有: A．口服是最经济、最安全、最简便的投给方式 B．鼻胃管喂养的缺点是有反流与吸人气管的危险 C．接受营养治疗少于4周者的理想途径是胃造瘘术 D．空肠造瘘术的优点是活动方便，生活质量好

E．空肠造瘘术的口是不能同时经口摄食 12．关于肠外营养的监护，陈述正确的有： A．每日测量体温4次

B．每天体重增加超过2509提示可能有液体潴留 C．记24h尿量和出入量

D．每周根据平衡记录表进行营养评价 E．如无阻塞，中心静脉导管不需更换 填空题

1．营养状态评定常用——、——、——和——方法。 2．营养支持的原则有——、——、——和——。 3．从肠外营养过渡到肠内营养必须循序渐进，进行过程大致可分-----。------.------ 和——----四阶段。

4．------适宜于需长期肠外营养支持者；外周静脉营养适用于病情——、 用量———肠外营养支持不超过——者。

5．肠内营养制剂的配制过程中，应特别注意——。应每日配制——用量， 在——冷藏，——废弃。

6．肠内营养的输注方式有——、——和——三种方式。 7．代谢调理的途径有——、——、——和——。

8．肠内营养时最少——测定一次胃内残留液量，保证其少于——，以防 引起 一。

9．肠外营养的病人一旦发生高渗性昏迷，应立即停止——的输入，用—— 以 的速度输入以降低血渗透压，同时静脉滴人——，以——降低血糖 浓度。 名词解释

1．胰岛素抵抗 2．静息能量消耗 3．全营养混合液 4．肠内营养 5．代谢调理 简答题

1．何谓代谢支持

2．如何防治肠内营养支持病人发生吸人性肺炎? 3．对接受营养支持的病人，如何计算实际能量消耗? 病例分析题

男性，55岁，因多发伤入院。经一系列抢救后，病情得以基本控制。但3天后发

现病人小肠穿}L，腹腔内化脓性感染。问题： (1)根据病人情况，应选择何种营养支持方法? (2)你的依据是什么?

(3)监测护理的重点是什么?

对该病人救治11天后，他又出现发热、寒战、体温39。C。问题： (4)你认为病人发生了什么情况?应该如何处理?

第十二章 救护技术