急危重症护理习题集

A．>800ml B．>1 000ml C．>1 200ml D.>1 400ml E．>1 600ml

12．休克病人中心静脉压为5cmHz0，血压80／65mmH9，处理原则为： A．适当补液 B.使用强心药物 C．用扩血管药 D．补液试验 E．充分补液 多项选择题

13．治疗休克时，除积极去除病因外，还应；

A．尽快恢复有效循环血量 B.纠正酸中毒 C．应用血管活性药物 D．治疗DIC，改善微循环 E．保护脏器功能

14．休克病人经充分补液后，BP、脉搏仍偏低，CVP为15cmH20，无心衰表现， 可考虑应用：

A．继续补液 B．血管收缩剂 C．血管扩张剂 D．强心药 E．5％碳酸氢钠

15．休克早期病人可出现以下哪些临床表现?

A．神志清楚，烦躁不安 B．面色苍白，皮肤厥冷C．脉搏快 D．血压下降，脉压减小 E．口渴

16．休克病人应用血管活性药物时，护理上要注意： A．用药从小剂量开始

B．开始时每隔5～10min测1次BP，以后改为2h测1次 C．根据血压变化调节药物滴速 D．勤观察防止药物外渗

E．若SBP突然升至200mmH9以上而致病人感到不适，应立即停药 等。 填空题

1．各类休克共同的病理生理基础是——、——及——。 2．引起休克的主要原因有——一——、——和——

3．按微循环改变可将休克分为——、——和——三期。 4．血压是休克最重要、最基本的监测手段，通常收缩压< ——、脉压<＿提示休克存在。

5．休克病人应用血管扩张剂的条件是——。 名词解释

1．休克 2．有效循环血量 3．微循环 4．休克指数 简答题

1．简述休克时护士进行临床观察的主要内容。 2．简述休克病人的血流动力学监测项目及其意义。 3．简述休克的救治原则。 4．简述休克的护理重点。

5．休克病人的动脉压降低而CVP正常，若此时PAWP正常，应如何处理?若 PAWP增高又如何处理?

6．休克病人应用血管活性药时应注意什么? 病例分析题

男性，45岁，腹部撞伤2小时人院。病人因车祸，当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90／60mmH9，脉速，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。查体：神志清，急性病容、呻吟，

唇发绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张，有压痛及反跳痛，左上腹明显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60／40mmH9，脉搏128次／分，呼吸24次／分，x线腹透见膈下游离气体。拟诊断脾破裂，准备剖腹探查。问题： (1)请判断该病人处于休克的什么阶段及休克的严重程度? (2)护士应采取哪些措施维持病人的生命体征平稳? (3)术前给予扩容治疗，护士如何判断血容量是否合适?

第七章 创伤

单项选择题

1．有关创伤代谢反应的特征不包括：

A．能量消耗增加 B．代谢率升高 C．糖的利用增加，血糖降低 D．脂肪分解加速 E蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡 2．关于ISS评分方法的描述，不正确的是： A．把人体分为6个区域

B．确定该区域最严重创伤的AIS值

C．确定3个最严重损伤区域的最高AIS值 D．最高Als值相加的和 E．最高AIs值的平方和

3．关于CRAMS的说法，正确的是：

A．总分越高，伤情越重 B CRAMS>7分者，死亡率高 C．CRAMS<7分者，死亡率低 D．8～7分为轻伤 E．≤6分为极重伤

4．放射性复合伤的伤El处理，不正确的是： A．极期时，除紧急情况外，原则上禁止施行手术 B．不用乙醚麻醉，防止加重肺部症状 C．严格无菌操作，清创应彻底

D．清洗液用等渗盐水、l：5稀释的漂白粉液或乙醇 E．清创后伤口一般进行延期缝合

5．与有机磷农药作用机制和临床表现基本相同的化学毒剂是： A．神经性毒剂 B．糜烂性毒剂 C．全身中毒剂 D．窒息性毒剂 E．刺激性毒剂 6．特急型颅内血肿是指；

A．伤后30rain内出现脑受压征者 B. 3h内出现脑受压征者

C.．伤后3日内出现脑受压征者 D．伤后3周内出现脑受K,K者 E.伤后3周以上才出现症状者

7．腹部创伤伤员腹痛的正确描述不包括： A．是空腔脏器破裂的主要临床表现

B．最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位

C．破裂脏器的内容物对腹膜刺激强弱不同，疼痛表现亦轻重各异 D．常伴有腹膜刺激征

E．实质性脏器出血时，腹痛最重 8．骨折的特有体征不包括：

A．畸形 B．弹性固定 c．反常活动 D．骨擦音 E．骨擦感

9．有关TS的说法，不正确的是：

A．TS有效值为l～16分 B．分数越低损伤越重

C．1～3分者生理紊乱大，死亡率高n 4～13分者生理紊乱显著，抢救意义不大 E．14～16分者，生理紊乱小，存活率高

10．腹部创伤伴有休克的病人到达急诊室后，首先应该： A．立即请急会诊 B．立即行x线、8超检查，明确伤情 C．立即建立静脉通道，补充血容量 D．应用血管活性药物 E．立即作好术前准备

11．一侧或双侧瞳孔时大时小，伴有眼球位置歪斜，意识障碍，提示： A．中脑受损 B．桥脑损伤 C．小脑幕切迹疝表现 D．脑于损伤 E．濒死前表现 12．多发伤的特点不包括：

A．常以一伤为主 B．伤情变化快，死亡率高 C．休克发生率高 D．低氧血症发生率高 E．容易漏诊和误诊

13．病人表现为昏迷一清醒一再昏迷，是哪一型颅脑损伤的典型表现? A．轻型 B．中型 C．重型 D．特重型 E．以上都不是 1 4．关于放射复合伤的叙述，不正确的是： A．病人同时遭受放射损伤和烧伤

B．病人先遭受放射损伤、后遭受冲击伤 C．病人主要是放射损伤，其次是冲击伤 D．放射伤和烧伤可相互加重 E．伤情明确，容易诊断

15．创伤伤员体位不正确的选择是： A．休克伤员取仰卧中凹位

B．颅脑伤、颌面部伤取侧卧位或头偏向一侧 ／ C．胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位 D．腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛 E．脊柱骨折伤员仰卧时避免过度后伸位 多项选择题

1 6．危重伤包括下列条件：

A．胸部穿透伤 8．脉搏>120 0(／min C．呼吸次数>30 L臂．／min D．连枷胸 E．需在伤后12h内处理 17．有关AIS的说法，下述正确的是： A．AIS-90是最新版本

B．AIS用小数形式“XXXXXX．X”表示 C．小数点前的6位数为损伤的诊断编码 D．小数点后的l位数为伤情评分 E．AIS9表示伤员损伤最重

18．有关PHl评分，以下正确的说法是： A．以4项生理指标为依据。 + B．总积分为20分

C．4～20分为重伤，

D．伴胸、腹穿通伤另加4分(总分0～24分) E．记分特点为分数越低代表伤情越重， 19．确定多发伤的条件包括： A．同一致伤因素

B．2个以上解剖部位或器官受到损伤 C．每一处伤都是严重损伤

D．至少有一处以上是可以危及生命的严重损伤 E．可合并有创伤性休克

20．关节脱位的特有体征是： A．反常活动

B．移位骨折端异常膨隆而原来位置处空虚 C．弹性固定于特定姿势

D．患肢长度改变(变长或缩短) E．骨擦感或骨擦音

21．以下有关TRISS的说法，正确的是： A．可用于评估病人的治疗结果

B．用以计算意外存活和意外死亡的病人 C．以Ps=0．5作为评估结局的标准 D．Ps≥o．5预测生存可能性大 E．Ps<0．5预测死亡的可能性大

22．胸部外伤出现Beck三联征者应警惕心包填塞，它的表现是： A．静脉压升高 B．动脉压下降 C．ICP升高 D．CVP降低 E．一tL,音低钝遥远

23．对于创伤伤员伤口处理的原则，正确的是：

A．伤口内异物不要随意去除 B.．脑组织脱出时，应及时回纳 C．有骨折要进行临时固定 D．及时用止血带止血 E．创面中有外露的骨折断端，严禁回纳入伤口

24．某男，从5m高的建筑工地跌下，神志不清，血压90／60mmH9，诊断为脑挫伤、肋骨骨折、骨盆骨折。判断该伤员属于：

A．危重伤 8．多发伤 C．多处伤 D．复合伤 E．联合伤 25．脊柱脊髓伤的伤员搬运，下列正确的方法是： A．使用硬板或硬质担架

B．1人搬运时，应将伤员的躯干部同时滚动 C．2人搬运时，一人抱胸，一人抬腿法。

D．3～4人搬运时，保持头部、躯干成直线位置 E．运送时，应俯卧在担架上

26．创伤伤员现场抗休克的主要措施是：

A．止血 B．扩容 C．抗休克裤D．吸氧E.迅速后送 27．腹部创伤伤员诊断内出血的依据包括： A．伤后呕出血液 B．腹胀

C．腹腔穿刺抽到不凝固的血液

D．腹腔灌洗虹吸出loml以上的无凝块的血性灌洗液