急危重症护理习题集

30．关于CPR的给药途径，以下哪些是正确的? A．首选中心静脉给药

B．可从气管内给药，剂量为静脉给药剂量的2～2·5倍 C．肌注无效

D．手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 E．不主张自胸外向心内注药 31．脑组织具有以下哪些特点?

A．高代谢率 B．高氧耗 C·高血流量 D．对缺氧最敏感 E．结构疏松

32．关于心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的? A．首选阿托品

B．肾上腺素可从气道内给药

C．肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停

D．碳酸氢钠应慎用，至少复苏最初的l5分钟内不需要用

E．电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可缓慢静脉推注碳酸氢钠 33．关于心前区捶击，以下哪些是正确的? A．适用于目击病人发生心搏骤停时 B．捶击时松握空心拳，用力拳击 C．捶击部位是心尖部 D．婴幼儿禁用

E．捶击无效应立即行胸外心脏按压和人工呼吸 34．有关电除颤的陈述，正确的是： A．是治疗室颤的最有效手段

B．每延迟一分钟，复苏成功率下降7％～l0％

c．对细颤型室颤者，应先经其他处理使之变为粗颤，再进行电击 D．任何人不得在放电时接触病人及病床

E．AED可用较低功率取得较高的除颤成功率 35．关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的? A.降温可保护缺氧的脑组织 B．睡冰床是很好的脑复苏方法 C．宜采用头部重点降温法

D．对脑水肿病人最好在30min内将体温降至37。C以下 E．最好能将体温降至28℃

36．关于脑复苏时的药物应用，以下哪些是正确的?

A．冬眠药物可消除寒战，解除血管痉挛，改善循环和辅助降温 B．在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早用脱水剂预防脑水肿

C．肾上腺皮质激素除能保持毛细血管和血脑屏障的完整性，减轻脑水肿，地 塞米松常为首选药物

D．应适当应用抑制脑细胞代谢的药物

E．巴比妥类药物因镇静、安眠、止痉的作用，是脑复苏中的常用药物 填空题

1．1958年Peter Safar发明了——方法，取代了以往的引臂、压胸等方法。 ——年Kouwenhoven首先创立“不开胸心脏按压术”l979和1 985年又制定和完 善了——。

2．导致心搏骤停的原因可分为——和——两大类。

3．导致心搏骤停的心源性原因常见有——、——和——。 4．导致心搏骤停的非心源性原因包括——、——一—— 和——等。

5．专家将引起心搏骤停的原因归纳为6“H”和6“T”，6“H”指 、 ——、——一——和——。6“T”指——、 ——一——、——和——。 6·根据心脏活动情况及心电图表现心搏骤停可分为——、——和—— 三种类型，其中以——最常见。

7．心脏停搏多见于——一——、——等情况下。

8．心搏骤停后临床表现以——系统和——系统的症状最为明显。

9．诊断心搏骤停的依据中，最可靠而且出现较早的临床征象是＿ 和＿。 10．完整的心肺脑复苏(CPCR)由——、——和——三部分组成。

11.心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关。若能在心搏骤停——分 钟内进行BlS，——分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40％，越早抢救，复苏 成功率越高。

12．对心搏骤停病人，无论体温正常或升高，均应将体温(肛表或鼻腔温度)降至 亚冬眠(——℃)或冬眠(——℃)水平。 13·脑部的温度每降低1℃，脑代谢可降低——％，颅内压下降——％。 14．Bl．S包括——、——和——等环节。

15．——是造成心搏骤停病人呼吸道阻塞最常见的原因。 16．心肺复苏时常用的呼吸支持方法包括＿、＿、＿、＿、 —、—、和一等

17．口对口人工呼吸时，如急救者人工呼吸，那么通气频率应为＿次/分， 婴儿人工呼吸的频率为——次／分，8岁以下的儿童为＿次/分

18．胸外心脏按压时，成人下压深度为＿cm,按压与放松时间大致相等， 按压频率为——次／分。

19．心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人或双人CPR,按压/通气均要求为＿：＿

20．胸外心脏按压有效的指标＿和＿ 21．开胸心脏挤压适应证为一、＿和＿ 22．对室颤最有效的治疗方法是＿。

23．复苏后综合征大致可以分三期，即＿＿和＿

24．心前区捶击，捶击次数不得超过＿次，并以＿次为宜距离胸壁 ——高度，垂直向下捶击。

25．胸外按压部位是——。——。

26．脑复苏时，降温的护理要点为——一——、—— 和——。

27．开放气道的手法有——、——和——。

28．脑复苏进行降温时头部温度要求——℃，肛温要求——℃。 29．冬眠I号包括——、——和——；冬眠Ⅳ号包括——、 ——和——。

30．脑死亡的诊断主要包括——一——、——和——。

31．若cl，R有效，自主呼吸多在心搏恢复后——小时内出现，继之——

恢复，示中脑开始有功能，接着是——、——和——等恢复，随之出现四

肢屈伸活动和听觉。听觉的出现是——功能恢复的信号，——的出现意味着病 人行将清醒。最后是——和——恢复。

32．产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初——分钟。因 此降温开始时间越早越好，争取在抢救开始后5分钟内用——保护大脑。 33．末梢循环可通过——一——和——等情况来观察。

34．肾上腺素的用药剂量为，首剂量为——，每隔——可重复给

35．利多制司能抑制心脏异位节律及其应激性，用于——(心搏骤停的类型)。 常用量：——静脉注射。

36．心源性心搏骤停的原因以——最为常见。 37．胸外心脏按压的原理有——和——。

38．心肺复苏后，呼吸性酸中毒的治疗，主要通过——，建立有效的人工呼吸 来纠正；代谢性酸中毒的治疗，主要通过呼吸支持和应用——来纠正。 39．口对口人工呼吸的吹气量应在＿ ml为宜。 40．开胸心脏挤压频率是——次／分。

41．CPR时的常用药物是——、——、——、——，其中首选药 物为——。

42．进行人工呼吸前的首要步骤是——以保持呼吸道通畅。

43．停止心肺复苏的条件是伤病者的自主呼吸和心跳——或医务人员确认伤病 者.

44．电除颤电功率的选择：成人首次电击可选用——，若失败，可重复多次电 击，但最大不超过——。

45．心搏骤停复苏的最终目的不仅使——与——恢复，还在于使病人恢复 ，为此，有效的脑复苏措施必须尽早实施。

46．降温持续根据病情决定，一般需——天，严重者可能要1周以上。

47．为了防止复温后脑水肿反复和脑耗氧量增加而加重脑损害，故降温持续至 开始恢复，即以——恢复为指标，然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上 升，绝不能复温过快，一般每24小时将体温提升——℃。 ．．

48．脑复苏的转归可分为：①——；②——，遗有智力减退、精神异常或 肢体功能障碍等；③——；④——。

49．人体耗氧最多和对缺氧最为敏感的组织是——。 名词解释

1．心搏骤停 2．CPCR 3．心泵学说 4．胸泵学说 5．BlS 6．人工呼吸 7．AlS 8．复苏体位 9．PlS l0．IAC-CPR 11 AED l2．脑死亡

13．恢复体位 14．环状软骨压迫法 简答题

1．心搏骤停病人的临床表现有哪些?

2．简述心肺脑复苏不同阶段的抢救重点。 3．简述心肺脑复苏时用药的原则。 病例分析题

1．男性，48岁，神志突然丧失，无呼吸动作，颈动脉搏动未扪及。问题： 当班护士发现病情后应如何反应?

2．女性，52岁，因心悸人院，测血压90／60mmH9，查心电图为室颤。问题 (1)应立即采取哪些抢救措施?

(2)如抢救成功，还应进一步采取什么措施?

第六章休克

选择题

1．一位失血性休克早期的病人可表现为：

A．血压正常，脉压变小 B.．体温升高 C．全身皮肤、黏膜发绀 D．无尿 E．眼底动脉扩张

2．符合中度休克『临床表现的叙述是：

A．失血量少于800ml B．皮肤显著苍白，肢端青紫 C．脉搏<100次／分，有力 D.毛细血管充盈迟缓 E．意识模糊，甚至昏迷

3．休克治疗中，补充血容量一般应首选：

A．晶体溶液 B.胶体液 C．5%葡萄糖溶液 D．低分子右旋糖酐 E．全血 4．休克的适宜体位为：

A．平卧位 8．端坐位 C．头低足高位

D.头与躯干、下肢均抬高20。 E．头部与下肢均抬高40。 5．下列关于休克补液治疗的叙述正确的是：

A．无明显失血、失液者不必补液 B．宁多勿少 C．需多少补多少D．BP升至正常范围后可停止补液 E．CVP升至正常范围后可停止补液

6．休克病人中心静脉压为5cmH：O，血压80／65mmH9，处理原则为： A．适当补液 B使用强心药物 C用扩血管药 D．补液试验 E．充分补液

7．某男性病人，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，意识模糊，体温37．5。C，脉搏细弱，血压60／40mmH9，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是： A．神经源性休克 B感染性休克 C．中度低血容量性休克 D．重度低血容量性休克 E．过敏性休克 8．对上述病人首选的救治措施是：

A．静脉用强心药物 B.立即手术治疗 C．迅速补充溶液 D．利尿剂改善肾功能 E．应用抗生素 9．有效循环血量是指： A．全身总血容量

B．维持正常代谢的血容量

C．单位时间通过心血管系统的循环血量 D．包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量 E．包括停滞于毛细血管的血容量 10．各型休克的共同特点不包括：

A．低血压 B.．心动过速 C．发热 D．呼吸增快 E．意识模糊 11．成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量为：