健康评估习题集

A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 E.恶心 1.收集主观资料最重要的方法是（ ）

A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料 2.主观资料是指（ ）

A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源（ ）

A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者（ ）

A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估

1.D 2.A 3.A 4.A 5.可使用医学术语的是( )

A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是( )

A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术、外伤情况

D.婚姻、生育情况 E.家庭遗传病情况

7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是( ) A.通过与家属交谈获得患者重要信息；

B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C.通过与患者交谈获得其主观资料； D.通过医生病历获得可靠的体查资料。 E.通过化验单获得客观资料。 5.A 6.B 7.D

8.王某，女，16岁，因患心肌炎入院。护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（B）

A.心动过速 B.感觉心慌、发热 C.心悸、疲乏、浑身不适 D.气促、心动过速、发热 E.气促、感觉心慌、心率快

1．问诊 和身体评估 是收集健康资料最基本和最常用的方法。 2．健康资料的类型分主观资料和客观资料

3．交谈的过程一般分准备阶段、开始、 深入和结束 四个阶段。 4.健康资料的主要来源是被评估者本人 。 5.交谈的方式分为正式交谈和非正式交谈 1.健康资料的主要来源是家庭成员。（ ）

2.护士按照约定好的时间去收集资料，此交谈为正式交谈。（ ） 3.护士在晨间护理时询问病情，此交谈为正式交谈（ ）

4.“在家发生心绞痛时，您是如何处理的”，此提问为开放式提问。（ ） 5.“您腹痛多长时间了”， 此提问为闭合式提问。（ ）

6. 在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”这不属于暗示性提问。( ) 1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉

4、病史采集？

1.简述健康资料的来源？

（1）本人：是健康资料的主要来源，最可靠。 （2）病人的家庭成员或其他与之关系密切者 （3）目击者

（4）其他卫生保健人员

（5）目前或以往的健康记录或病历 重点提示

1.体格检查基本方法

2.触诊方法 3.触诊注意事项

4.叩诊音及其临床意义 二、填空题

1.护理程序的首要环节 健康评估 2.健康评估的方法问诊 、身体评估、辅助检查

3.身体评估的基本方法有 、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

4.深部触诊法包括 、深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法 5.成人常见的正常叩诊音有 清音、浊音、实音、鼓音 。

6.呼气味有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 ，氨味见于尿毒症 ，肝腥味见于肝性昏迷 。

7.健康资料的类型有主观资料、客观资料 填空题—答案

1.下列异常气味常见于哪种情况：

呼气呈烂苹果味见于 、氨味见于 呕吐物呈酸臭味 见于 、痰液呈恶臭味见于 尿液呈浓烈的氨味见于 。 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 幽门梗阻 厌氧菌感染 膀胱炎 2.描述下列情况的触诊方法：

肝、脾 、阑尾压痛点 、大量腹水时的肝脏 、 胆囊压痛点 、腹部肿物 。

双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 深压触诊法 双手触诊法 1.描述下列部位的叩诊音： 肝脏（ ）、肺脏（ ）、心脏（ ）、 肺边缘覆盖的心脏左缘或肝上部（ ）。 .实音 清音 实音 浊音 课堂练习

1.灯光下视诊不易辨认的是（ ）

A.肠型 B.搏动 C.黄疸 D.蠕动 E.肿块

2.用手试患者某部位的温度，以评估者的（ ）为宜 A.手掌 B.手背 C.指腹 D.掌指关节掌面 E.手心 3.通过视、触、叩、听诊获得的健康资料称（ ） A.主诉 B.症状 C.体征 D.主观资料 E.现病史 4.大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音（ ） A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音 E.鼓音 5.触诊对全身哪个部位的检查更重要 ( )

A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 1.C 2.B 3.C 4.C 5.B 5.正常人叩诊不会出现（ ）

A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 E.实音 6.适宜用深部触诊法检查的是（） A.腋窝淋巴结 B.肺部 C.肝脏 D.心脏 E.腹股沟淋巴结

7.嗅诊时，下列气味与疾病不符的是（ ） A.蒜味见于有机磷中毒

B.烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒

C.氨味见于尿毒症 D.肝臭见于肝硬化病人 E.酒味见于酒精中毒 5.C 6.C 7.D

21.正常情况下，叩诊清音见于（ ）

A.肝脏 B.心脏 C.肺部 D.腹部 E.膀胱 22.正常情况下，叩诊实音见于（ ）

A.肝脏 B.腹部 C.肺部 D.胃泡区 E.以上均可 23.正常情况下,叩诊鼓音见于（ ）

A.肝脏 B.腹部 C.肺部 D.心脏 E.脾脏 24.病理情况下,肺部叩诊鼓音见于（ ）

A.大量胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.肺实变 E.气管炎 25.视诊检查要求在哪种光线下进行（ ）

A.强光 B.避光 C.紫光 D.自然光 E.以上均可

21.C 22.A 23.B 24.C 25.D 1. 护理体检应把重点放在（ ）

A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 2.一气胸病人，其患侧肺部叩诊音应为（ ） A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音 3.适宜用深部触诊法检查的是( ) A.腋窝淋巴结 B.肺部 C.肝脏 D.心脏 E.腹股沟淋巴结 2.触诊可以补充（ ）

A.视诊检查所不能确定的体征 B.叩诊检查所不能确定的体征 C.听诊检查所不能确定的体征 D.嗅诊检查所不能确定的体征 E.问诊不能确定的体征

⒈下列哪些属于深部触诊方法（ ）

A.深部滑行触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法

1.查体时，检查者应站在受检者的右侧。 2.视诊最好在自然光线下进行。 3.触诊时应从患侧开始。

4.腹部浅部触诊可触及的深度为4—5cm。

5.间接叩诊时，以左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。 6.叩诊时，叩诊方向与叩诊部位的体表不应垂直。 7.为肺气肿病人查体，其肺部叩诊音为清音。 8.呼气呈刺激性大蒜味见于有机磷中毒。 √ √ × × √ × × √

1、简述身体评估的注意事项？

⑴环境应安静、温暖，具有私密性，最好以自然光照明。 ⑵检查前洗手、剪指甲，防止医源性交叉感染。

⑶检查者要站在受检者的右侧，检查时动作轻柔、规范。

⑷检查应按一定的顺序进行。通常先观察一般情况，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序检查，必要时检查生殖器和肛门，以免重复和遗漏。 ⑸要做到手脑并用，别检查边思考。

⑹根据病情变化，随时复查，不断补充和修正检。

1.患者女性，23岁，1个月来阵发性呼吸困难伴咳嗽。患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难。 如何收集病史资料？

1.呼吸困难发生的诱因、持续的时间、发作时的情况

（呼气性呼吸困难、有哮鸣音）缓解方式（用药或是自行缓解）。 2.每次发作是否伴咳嗽，痰的情况、有无发热等。 3.发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化。 4.发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。 5.曾做过哪些治疗，何种治疗能使症状缓解。 6.有无药物过敏史和其他过敏史。

7.既往有无类似发作，发作的季节和诱因，有无心脏病史、支气管和肺疾患史、个人职业和吸烟史等病史的准备。

2. 患者女性，25岁，2天来恶心、呕吐伴腹痛腹泻。患者最可能是急性胃肠炎引起的恶心、呕吐及腹痛、腹泻?如何收集病史资料？ 1.恶心与呕吐的诱因（不洁饮食），起病的特点。 2.呕吐的方式（先有恶心），呕吐发生的时间，呕吐的内容物 性质、量和气味，有无血液或咖啡样物？呕吐后是否感舒适。 3.腹痛和腹泻，腹痛的性质、部位，是否呈阵发性，大便性状 及量，颜色，是否内含粘液及脓血，有无“里急后重感”等。 4.有无发热、黄疸等。

5.发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化，有无乏力、卧床等。 6.发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。

7.曾做过哪些治疗，疗效如何。

8.服药史及过敏史有无，既往有无类似发作病史和慢性胃病史， 有无肝病史等。

3.男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染一个月，陶土色大便10天。

患者有比较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起.如何收集病史资料？ 1.有无肝炎接触史，药物中毒史； 2.是否伴有腹痛或腰背痛的情况， 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄。 3.食欲体重和睡眠情况。 4.诊断情况：做过什么检查？ 5.有无酗酒史？

4.患者男性47岁，黑便2天，2小时前伴呕血1次，血压下降。患者很可能是消化道出血致失血性休克. 如何收集病史资料？ 1.黑便的性状（干、稀、色泽），量与次数； 呕血的性状与量。以此判断出血总量。

2.是否伴有腹痛，发病前有无腹痛，与饮食关系怎 样，有无反酸、胃灼热，或腹胀、衰弱、黄疸等。 3.发病前有无诱因，如暴饮暴食、大量饮酒、进食坚 硬粗糙之食物等。

4.发病后是否有过诊疗经过。做过何种检查。

5.是哪种疾病致上消化道大出血，有相应的疾病病史。

第十节黄疸 一、选择题

1.肝炎所引起的黄疸具有( )

A.血中结合胆红素正常 B.血中非结合胆红素正常 C.尿中结合胆红素阳性 D.尿中非结合胆红素阳性 2.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是( )

A.胆总管结石 B.肝炎 C.新生儿溶血 D.蚕豆病 3.尿中胆红素阴性见于( )

A.肝硬化 B.溶血性贫血 C.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫症 4.黄疸伴腹水多见于( )

A.肝硬化失代偿期 B.胰腺炎 C.急性胆管炎 D.败血症 5.黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致( ) A.红细胞 B.胆红素 C.血红蛋白 D.胆汁

6.多食胡萝卜、南瓜等蔬菜也可使皮肤黄染，最明显的部位( ) A.手掌、足底 B.角膜缘周围 C.软腭粘膜 D.周身皮肤 E.巩膜 7.较少见的黄疸是 ( )

A.先天性非溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸

8.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（ ）

A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化

9.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示( ) A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸

C.胆汁瘀积性黄疸 D.Roter 综合征 E.核黄疸 10.下列检查结果中，哪项不能提示黄疸( )

A.总胆红素 >17.1umol/L B.肝功能转氨酶明显增高 C.粪便呈白陶土色 D.血清中结合胆红素增高 11.下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（ ） A.黄疸较轻,皮肤呈浅柠檬黄色

B.不伴皮肤瘙痒 C.粪便颜色加深 D.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主

12.下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现（ ） A.皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄 B.可有皮肤瘙痒 C.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加 D.尿结合胆红素定性试验阴性

13.下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现（ ）