健康评估习题集

发热

一、单项选择题

1.下列不能使病人体温值偏高的因素有（ ） A.进食后立即测量体温

B.使用镇静剂后立即测量体温 C.下午6点测量体温 D.焦虑时测量体温

2.关于体温的叙述，错误的是（ ） A.是机体内部的温度 B.保持相对恒定状态

C.正常值是一具体点 D.是进行新陈代谢的重要条件 3.高热持续期的特点是 ( ) A.产热多与散热 B.散热增加产热趋于正常

C.产热散热在较高水平上趋于平衡 D.产热持续上升

4.间歇热体温可骤然上升高达39℃以上，持续数小时或更长，然后下将至正常或正常以下，经过一个间歇，可反复发作，可见哪种疾病( ) A 肺炎 伤寒 B 败血症 风湿热 C 疟疾 D 大叶性肺炎

5.体温高低不一，日差大于1摄氏度，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为( ) A.驰张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.波浪热 6.除下列哪种情况外均可引起体温升高( )

A.感染 B.无菌性炎症 C.大量失血 D.恶性肿瘤 E.抗原抗体反应 7.临床上发热最常见的病因为 ( )

A.感染 B.无菌性组织损伤 C.恶性肿瘤 D.变态反应 E.结缔组织性疾病

8.温持续在39~40℃左右，一天内波动范围不超过1℃，其热型 ( ) A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.颠倒热 9.下列哪项不是发热疾病共有的表现 ( ) A.肌肉酸痛 B.皮肤干燥 C.皮肤黄染 D.全身疲乏无力 E.发热 10.疟疾的典型热型为（ ）

A.不规则热 B.稽留热 C.间歇热 D.弛张热 E.回归热 11.稽留热常见于（ ）

A.风湿热 B.大叶性肺炎 C.结缔组织疾病 D.疟疾 E.输液反应

12.体温骤升至39℃，持续数天后降至正常水平，数天后又骤升，如此规律性交替出现为( ) A.弛张热 B.间歇热 C.回归热 D.波状热 E.不规则热 12.引起发热最主要的原因为（ ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热

C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热 13.以口腔温度为例,超高热是指体温在（ ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 14.小儿高热易发生（ ）

A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.脱水 15.中枢性发热的特点为（ ）

A.高热多汗 B.高热无汗 C.低热多汗 D.低热无汗 1.不属于生命体征范畴的是（ ）

A.血压 B.脉搏 C.意识 D.体温 E.呼吸 2.高热是指体温超过（ ）

A.38℃ B.39℃ C.40℃ D.41℃ E.42℃

4.体温在39-40℃以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，称为（ ） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.不规则热

5.最常见的热型是（ ）

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热

D.回归热 E.不规则热

6.高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日（ ） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热

患者，何某，以发烧待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续五天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一0.2cm×0.2cm溃汤面，基底潮红。

1.他的体温属于的热型是（ ）

A.不规则热 B.间歇热 C.弛张热 D.稽留热 E.回归热 2.给予患者的基本饮食为（ ）

A.普通饮食 B.软质饮食 C.流质饮食 D.半流质饮食 E.要素饮食

3.患者清洁口腔的最佳方法是（ ）

A.早晚刷牙 B.进食后漱口 C.用棉签擦拭口腔 D.特殊口腔护理 E.用生理盐

患者陈某，25岁，持续高热一周，体温持续 在39～40℃，以发热待查于上午8时入院。

入院时体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分， 血压120/80㎜Hg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂， 食欲不振。上午8:20给与退热剂后，体温降至38.9℃， 下午2:00体温升至39.8℃。请问： 1.该病人发热为何热型？

2.入院时的发热程度（口温）？ 3.请列出与发热有关的5个护理诊断

⒈李某，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已住院两天，两天来体温持续在39.2—39.8℃之间.试分析： ⑴患者的发热属于何种热型？

⑵针对该患者发热的护理评估要点有那些？ ⑶可提出的相关护理诊断有哪些？ 体温过高 与肺炎球菌感染有关 ① 发热的程度、热期和热型 ②伴随症状

③发热的身体反应 病例分析---答案 1.稽留热

2.高热，口温40℃ （39.1-41℃ ） 3. 请列出与发热有关的5个护理诊断 ①体温过高：与病原体感染有关。

②体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。

③营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。 ④潜在并发症：惊厥

⑤潜在并发症：意识障碍。 ⑥焦虑：与体温持续不降有关。 疼痛 重点提示

1.疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念。 2.常见疼痛的病因。

3.据疼痛发生部位及传导途径不同的分类。 4.各部位疼痛的临床特点。 1、疼痛：

是由于机体受到伤害性刺激等所引起的痛觉 反应，临床常见的症状之一。 2、牵涉痛

也称感应痛，是内脏器官或深部组织疾病引起 的疼痛，同时体表某一部位发生痛感或痛觉过 敏。 其特点：部位与病变的内脏有一定解剖关 系，疼痛程度剧烈，部位明确。 填空题

⒈皮肤痛的特点是 痛觉，定位 。

1. 双重、明确 单项选择题

1.内脏痛的特点为（ ） A.双重痛觉 B.定位明确

C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感 D.剧烈而短暂 E.以上均正确 2.全身感染性头痛的特点（ ） A.整个头部胀痛

B.重压感、紧缩感或钳夹样痛 C.阵发性电击样剧痛 D.程度剧烈伴喷射样呕吐 E.以上均正确 1.C 2.A

3.慢性疼痛的特点为（ ）

A.常突然发生 B.有明确开始时间

C.持续时间较短 D.临床较难控制 E.以上均正确 4.锐痛是指（ ）

A.酸痛 B.切割痛 C.胀痛 D.烧灼痛 E.钳夹痛 5.急性胃炎腹痛部位在（ ）

A.右上腹 B.左上腹 C.上腹部 D.右下腹 E.下腹部 6.一下哪不是急性腹痛的病因（ ）

A.急性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.宫外孕 D.肠梗阻 E.急性胃穿孔

7.紧张性头痛的表现哪项是错误的( )

A.女青年多见 B.检出神经系统阳性体征 C.头晕 D.紧箍样头痛 E.情绪紧张可促发 3.D 4.B 5.B 6.B 7. B

7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射常见于下列 ( ) A.肺癌 B.自发性气胸 C.干性胸膜炎 D.心绞痛 E.大叶性肺炎 8.引起胸痛的胸壁疾病是( )

A. 肺癌 B.肋间神经炎 C.自发性气胸 D.胸膜肿瘤 E.胸膜炎

9.在引起胸痛的病因中，下列哪项不属胸壁疾病 ( ) A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋间骨折 D.非化脓性软骨炎 E.带状疱疹 7.D 8.B 9.A

1.心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因属于( ) A.炎症 B.血管栓塞 C.外伤 D.胸腔内占位性病变 E.神经性 2.带状疱疹的胸痛是什么性质( )

A.刀割样痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.撕裂痛 E.绞痛 3.典型阑尾炎的疼痛特点是( )

A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 4.消化性溃疡引起的疼痛为( ) A.上腹痛 B.剑下痛 C.脐周痛 D.上腹部节律性，周期性痛 E.下腹痛 1.B 2.A 3.E 4.D

1.关于疼痛的护理诊断下例哪项不正确（ ） A.疼痛 B.焦虑 C.高血压性头痛 D.恐惧 E.潜在并发症：休克 2.腹痛伴里急后重可见于( ) A.肠结核 B.急性细菌性痢疾 C.伤寒 D.副伤寒 E.结肠癌 1. C 2.B

1.下面关于疼痛的叙述正确的是（ ABCDE ）

A.疼痛是一种主观感受

B.疼痛由痛觉和痛反应两部分构成 C.疼痛是机体的一种保护机制 D.慢性疼痛是一种疾病 E.疼痛易受各种因素影响

2.下面哪些评估工具用来评估疼痛的程度 （BCDE） A.体表面积评分法 B.视觉模拟评分法 C.数字评分法 D.语言描述评分法 E.面部表情评分法

3.接诊因疼痛入院的病人，你应该从哪些方面进行评估（ABCDE） A.疼痛的部位和时间 B.疼痛的性质和强度

C.患者的心理社会情况 D.伴随症状 E.影响因素

4.患者王某，因进食油腻食物后自觉上腹剧烈疼痛，伴有腰背部放射，可能的原因有（BE） A.胆石症 B.急性胰腺炎 C.胃溃疡 D.肠梗阻 E.慢性胰腺炎急性发作

5.患者李某，自诉上腹部疼痛，查体：体温39℃，面色苍白，伴寒颤，可能的原因有（ABE） A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.大叶性肺炎 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.腹腔脓肿 6.下列哪些因素可能引起腹痛（ABCDE）

A.饮酒和进油腻食物 B.暴饮暴食 C.饮食不洁 D.外伤 E.精神紧张 多选题

1.对疼痛的护理评估，下列哪些是正确的( ) A.评估疼痛的部位、性质和程度 B.评估疼痛发生与持续时间 C.疼痛诱发、加重或缓解因素 D.相关病史

E.疼痛的身体反应及心理、社会反应 重点提示

1.三凹征、心源性哮喘、夜间阵发性呼吸困难、酸中毒大呼吸的概念。 2.呼吸困难病因分类。 3.各型呼吸困难临床特点。

4. 呼吸困难程度与日常生活自理能力的关系。 思 考 题

1.呼吸困难的分类及临床表现？

2.怎样鉴别肺源性与心源性呼吸困难？ 课堂练习 一、名词解释 1.呼吸困难

病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深度的改变，出现发绀、端坐呼吸等。 二、填空题

1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：吸气性呼吸困难 、 呼气性呼吸困难 、 混合性 。 2、与呼吸困难相关的护理诊断低效性呼吸型态 、气体交换受损、活动无耐力。 3、咳嗽根据性质可分为 干咳和湿咳 【课堂练习】

1.呼吸困难最常见的病因是 （ ）

A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.可出现呼气性呼吸困难的是（ ）

A.急性喉炎 B.气管异物 C.气胸 D.支气管哮喘 E.喉水肿

3.突发呼吸困难(吸气或呼气)或(和)哮呜音，最多见于（ ） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病

C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 1.A 2.D 3.D

4.左心衰竭时呼吸困难的病因是（ ）