陈默：儿童青少年心理咨询实务操作 - 图文

案例

?王小姐19岁未婚，大一学生，半年前失眠，因此常请病假，自诉心情一直不好，做什么事都没劲，经常在清晨时想到去死，活着没意义。从初中起就没交过什么朋友，自认为别人都很嫉妒自己，因为自己聪明漂亮。进大学后也少有同学交往，班级外出旅游时居然没有一个人愿意跟她住一间房。半年前辅导员提拔一女生做了班干部，王小姐为此曾于辅导员大吵一场，说辅导员不能公正看人，自己干了那么多的事都不被重视，那个女生算什么。并在班里大肆宣扬那个女生是上面有来头的，辅导员是拍她马屁的，班里同学都侧目以待，于是王小姐很痛苦。

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《中国精神障碍分类与诊断标准》

0.气质性精神障碍

1.精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症和其他精神病性障碍3.心境障碍（情感性精神障碍）4.癔症，应激相关障碍，神经症5.心理因素相关生理障碍

6.人格障碍，习惯与冲动控制障碍，性心理障碍7.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍，品行障碍，精绪障碍9.其他精神障碍和心理卫生情况

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例：适应障碍标准

【症状标准】

1.有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等）

2.有理由推断生活事件和人格因素对导致精神障碍均起着重要的作用

3.以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列一项：

–适应不良的行为障碍，如：退缩，不注意卫生，生活无规律–生理功能障碍，如：睡眠不好，食欲不振

4.存在见于情感性精神障碍（不包括妄想和幻觉）、神经症、应激障碍、躯体形式障碍或品行障碍和各种症状，但不符合上述诊断标准

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例：适应障碍标准（续）

【严重标准】社会功能受损

【病程标准】

精神障碍开始于心理社会刺激（但不是灾难性的或异乎寻常）发生后一个月内，符合症状标准至少已一个月，应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月【排除标准】

排除情感性精神障碍，神经症、应激障碍、躯体形式障碍以及品行障碍等

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