《中医基础学》教学笔记 2

《中医基础学》教学笔记

第一编：中医基础理论部分

绪 论

一． 中国医药学在历史上的重大成就（明确） 1． 2．

医学起源于人类生存和生产劳动中的医疗实践。

中国医药学的起源、形成和发展，与我国人民数千年生活、生产实践和科学实验

等活动紧密相关的。 3．

中医学的理论体系——受到中国古代唯物论和辨证法，精气，阴阳，五行学说的

深刻影响。（如《易经》） 中医学的理论基础——辨证论治 （二）、中医理论体系的形成

1、周代：有食医（营养医）、疾医（内科）、 医（外科）、兽医4个医学分科。 2、中医学来历论体系初步形成的标志：

《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》 A、《黄帝内经》《难经》奠定了中医学理论体系的基础。

[补充]：《黄帝内经》由《素问》《灵枢》两部分组成，各81篇，共144839字。书中论述了人的生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，其内容包括：对习医、行医和医德的要求，人体解剖、生理学知识，体质学说，医学心理学、阴阳五行学说、藏象经络学说、运气学说、防治学说、疾病病因症侯学、时间医学、地理医学、气象医学、针灸学、养生学各九卷。

《内经》：之“经”字，其本义是指织物的纵线，引申为常道，即义理、法则、原则。 《内经》的基本内容：

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（1）、阴阳五行 （2）、藏象 （3）、经络 （4）、病因病机 （5）、病症 （6）、诊法 （7）、论治 （8）、养生

[补充]：A、《难经》是东汉时期的医著，托名秦越人（扁鹊）所撰写，它以问难答疑方式讨论了八十一个医学理论难题，故又称：八十一难。全书涉及生理、病理、诊断、治疗、预防养生等方面，其内容不仅是解释《内经》中的疑难问题，并且还补充了《黄帝内经》的不足，尤其在脉诊和针灸治疗方面更为详尽。

B、《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础。既《伤寒论》《金匮要略》。它是我国第一部临床医学专著以六经辨证和脏腑辩证等方法，对外感疾患和内伤杂病进行辨证论治，从而确立了中医临床治疗的辩证论治体系和理、法、方、药等运用原则。

（1）、《伤寒论》：着重探讨外感疾病的诊治问题，除了外感疾病的六经辨证纲领；并记载了113首方剂。

（2）、《金匮要略》着重讨论内伤杂病的脏腑辩证方法，发展了《内经》的病因学说。“千般难，不越三条：一者经络受邪入脏腑，为内所因也；二者四肢九窍。血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房事金刃虫兽所伤。”

C.《神农本草经》为中医学理论体系提供了较系统的药物学知识，书中共收载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种，此书为中医学体系提供了较系统的药物学知识。

《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》四大经典

二、中国医药学对世界医药学发展的重大贡献（了解）

1、明代隆庆年间的人痘接种术。

2、宋代宋慈《洗冤集录》是世界上最早的法医学名著。

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3、明代李时珍《本草纲目》

三、中医学的基本特点（掌握）

（一）、中医学理论体系的内容（了解）

1、中医学是以整体观念和阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络学说为理论核心，以辩证论治为诊疗特点的完整的理论体系。

2、中医学的概念——在中国产生，经过数千年发展而形成的一门具有独特理论体系和丰富的养生方法、诊疗手段的传统医学。

中医学理论体系主要包括中医基础医学、中医临床医学和中医预防医学三部分。 3、中医基础学——是关于医学基本问题的理性认识，它既包括历代公认的比较成熟的基本理论，又包括一些医家基本问题所阐发的大量的学术见解。它不仅使中医学具有基础学科的某些特征，而且还对中医理论体系中的其他组成部分起着指导作用。

4、中医临床医学——是中医临床各科队各种病症的具体认识，包括数千年来积累起来的各种解决病症痛苦的措施、方法和经验。它是在中医基础理论指导下，通过历代医家不断探索和验证积累发展起来的。

5、中医预防医学——是在中医基础理论指导下，运用各种预防方法，防止疾病的发生、发展、传变的一门学科。

（二）、中医学理论体系的基本特点：（整体观念、辨证论治）

1、整体观体——是统一、完整性和联系。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性，包括内在脏腑器官之间，心理与生理机能活动之间，以及人与外界环境的相符联系。它认为人是一个有机整体，构成人体的各个组织器官，在结构上是相互沟通，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的；人与外界环境也有密切的联系，在能动地适应环境的过程中维持着自身稳定的机能活动。这种内外环境的统一性、联系性，

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机体自身的整体性、稳定性的思想，就是中医学的整体观念。这一观念贯穿在中医学对生理、病理、诊法、辩证、治疗等各个方面的理性认识中。 1.1人体内部的统一性（人是一个有机整体）表现在四个方面：

1.1.1形体结构：人体由若干脏腑等组织器官组成，这些器官是相互沟通，任何局部都是整体的一个组成部分，与整体在形态结构上有着密切的关联。

1.1.2基本物质：组成各组织器官，并维持其机能活动的物质是同一的（即精、气、血、津液）

1.1.3机能活动：组织结构上的整体性和基本物质的同一性，决定了各种不同机能活动之间的密切联系性，它们互根互用，协调制约，相互影响（如心理和生理是人的两大基本机能活动、心身之间就存在着相互依赖、相互促进、相互制约的协同关系。）所以，古人强调：“形与神俱”，“形神合一”，认为人的正常生命活动是心理和生理机能的有机融合。 1.1.4病理变化：各脏腑组织之间，各局部与整体之间，在病理上可相互影响、相互传变而产生复杂的病理变化。

[生理方面]：中医学认为人体是由若干组织器官所组成的，人的各个脏腑、形体、官窍有着各自不同的机能活动，从而表现出整体统一性：以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的作用实现。五脏代表的是整个人体的五个功能系统，人体所有的组织器官都可以含于这五个系统之中。

A、生理方面： 人以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官九窍、四肢百骸等全身组织器官组合成一有机的整体，并通过精、气、血、精液的作用，完成机体统一的机能活动。每个脏腑具有各自不同的功能活动，而在整体中又有着各自的分工合作，这体现了局部与整体的统一。

B、病理方面： 病理上的整体观，主要是体现在病变的相互影响和传变方面，同时，脏

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