2016年护理质量监测指标手册

护理质量监测指标数据收集日报表-1 （十一月）

项 目 住院患者 日 期 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20 日 21 日 22 日 23 日 24 日 25 日 26 日 27 日 28 日 29 日 30 日 31 日 总人次 发生/完成人次 发生率/例次 入院 2 新入 患者数 输液 输液反应人次 人次 输血 输血反应小时内自人次 人次 理能力评估人次 入院疼 痛评估 人次 给药错误人次 总数 17

护理质量监测指标数据收集日报表-1 （十二月）

项 目 住院患者 日 期 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20 日 21 日 22 日 23 日 24 日 25 日 26 日 27 日 28 日 29 日 30 日 31 日 总人次 发生/完成人次 发生率/例次 入院 2 新入 患者数 输液 输液反应人次 人次 输血 输血反应小时内自人次 人次 理能力评估人次 入院疼 痛评估 人次 给药错误人次 总数 18

护理质量监测指标数据收集日报表-2（一月）

跌倒/坠床 项 目 入院 6 每日 入院6跌倒/ 伤害 小时 高风 小时评坠床 评估 险总 程度 人次 估人次 人次 人数 压 疮 每日 新发压疮 压疮分期 带入 可疑 高风 预期 非预期 不可 险总 压疮 深部 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 分期 人数 人次 人次 受损期 日 期 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 发生/完成人次 发生率/例次 备注：1.跌倒/坠床伤害程度用备注栏内对应的序号表示。（①Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，须进行临床观察及轻微处理（发红、擦伤、淤青）；②Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，须进一步进行临床观察及轻微处理（包扎、缝合、止血治疗）；③Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，须提升护理级别及进行紧急处理（骨折、需手术、住院或延长住院）；④Ⅴ级：永久性功能丧失（肢体功能障碍、脑伤）；⑤Ⅵ级：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。） 2.压疮分期：可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及不可分期。 19

护理质量监测指标数据收集日报表-2（二月）

跌倒/坠床 项 目 入院 6 每日 入院6跌倒/ 伤害 小时 高风 小时评坠床 评估 险总 程度 人次 估人次 人次 人数 压 疮 每日 新发压疮 压疮分期 带入 可疑 高风 预期 非预期 不可 险总 压疮 深部 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 分期 人数 人次 人次 受损期 日 期 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 发生/完成人次 发生率/例次 备注：1.跌倒/坠床伤害程度用备注栏内对应的序号表示。（①Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，须进行临床观察及轻微处理（发红、擦伤、淤青）；②Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，须进一步进行临床观察及轻微处理（包扎、缝合、止血治疗）；③Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，须提升护理级别及进行紧急处理（骨折、需手术、住院或延长住院）；④Ⅴ级：永久性功能丧失（肢体功能障碍、脑伤）；⑤Ⅵ级：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。） 2.压疮分期：可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及不可分期。 20