积极探索 力求实效 创新杨浦打击非法行医之路

工作提供了有效的打击手段和新的管理模式，也为深化打非工作积累了宝贵经验，对非法行医人员都敲响了警钟。

6、深化有奖举报，落实上级办案件。

为提高监督执法效率，我区充分发动和依靠群众，将打非举报电话与卫监所举报电话捆绑并向社会公布，一时成为群众关心的热点。今年共接到投诉和举报120起，通过对举报线索的认真梳理和排查，做到有报必查，及时处理了不少大案和典型案例，如被处罚2800元及没收医疗器械无证开展针灸减肥案，被取缔的设在新江湾城街道外来人口集中点的非法接生案等。同时对投诉和举报有查必答，并对举报人予以奖励，赢得了群众对卫生执法部门的信任，进而使非法行医活动没有立足之地，达到了净化医疗市场的目的。

7、广泛宣传氛围浓厚，组织义诊惠及群众。

在开展打非专项行动中，十分重视新闻媒体的宣传效应和舆论导向作用，充分利用报刊、广播电视站、政府网站等宣传载体，大力宣传普及卫生法律法规和医学科普知识，及时通报专项行动进展、重大案件查处情况，争取全社会对打非工作的关心和支持。据不完全统计，今年新闻坊、杨浦有线台先后报道打非动态，新闻晚报、杨浦时报报道打非新闻5篇，市所外网报道10余篇。此外，编印打非简讯10余期，发放宣传资料1000余份，展出展板35块，接受咨询近500人次，针对特定人群，发放200余份问卷调查；组织社区卫生服务中心医务人员开展了各类义诊服务4次，民营医疗机构开展义诊2次。形成了高覆盖率、多角度、全方位的宣传态势，提高群众对非法行医的识别能力和防范意识，引导群众正确择医，增强了群众的自我保护意识，提高了打非工作的社会效益。

五、重拳打击，取得有阶段性成效。

在近一年打非工作的扎实推进中，我区非法行医情况得到了有效扼制，取得了较显著的成效：一是出动执法人员950余人次，完成对辖区内

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74家无证行医点五轮次的集中取缔，共全覆盖取缔4次。查处各类非法行医案件60起，取缔无证32家，收缴各类药品、器械35箱、一次性针头、输液器20余包、牙椅12台、牙模720件、气泵20台、牙钻机30台，取缔户外广告250块，立案处罚60起，处罚金额达14.0950万元，一名非法行医者被正式批捕，处罚数及处罚金额较上年有了明显提高。二是重点对象回潮得到控制。一批顽固非法行医点被强行取缔，无证行医回潮率明显降低，辖区内非法行医的行为得到了有效控制，医疗服务市场得到了进一步的规范。三是社会效应良好。人民群众的自我保护意识得到了显著增强、打非参与度明显提高。四是工作手段完善。以?摸清底数，分级分类打击，上下联动、条块结合，重点打击、错时执法，注重举报宣传，开展市区联动、区区联动、部门联动?重点的打非手段的运用日臻成熟。五是长效机制形成。?属地化监管、部门联合、相互通报、行刑衔接、网络化宣传?的长效监管机制初步形成。

六、打击非法行医中遇到的一些困难

通过打击非法行医专项整治活动，虽然取得了较为显著的成绩。但不可否认，受多种因素的影响，我们发现无证行医具有反复性的特点。在专项行动期间，一些违法违规行为有所收敛，但并没有从根本上真正解决，我们高压严打的态势稍一减弱，它就可能反弹，造成?打而不死、禁而不绝?的局面原因主要有：

1、?违法成本低，执法成本高?是目前取缔非法行医遇到的一大问题。联合执法、取缔虽有力度，但执法成本较高，无证行医经营成本却较低，行医场所被取缔后，无证行医者极易重新开业或在其他场所?重操旧业?， 取缔并不能让他们?伤筋动骨?，造成屡冲屡开，这类?回潮?现象给彻底取缔带来了困难。

2、随着取缔工作的深入开展取缔难度加大，无证行医点隐藏得更加隐蔽，由公开转入地下，或者只在晚上、休息日营业，跟执法部门打起?游

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击战?。且无证行医者相互勾结，采取?通风报信?、 ?医药分离?的手段对付检查，这给取缔工作带来了更大的困难。

3、由于无证行医点价格低廉，行医形式灵活方便，患者往往贪图便宜、快捷。这种灵活、方便、廉价的服务方式，满足了部分需求，因此在一定范围内有其生存的环境和空间。

4、无证行医者借住的房子，大多是居民的私房，出借房屋给房东带来的利益，使得他们和无证行医者站在一起，而对政府各部门的执法检查抱有抵触甚至对立的情绪。

5、无证行医者多数为外来人员，流动性大。因此，无证行医者对处罚履行常常不能到位，强制执行往往难以奏效，形成?罚单好开，钱难罚?，往往一旦罚钱，非法行医者就逃之夭夭，处罚无法实施。

七、标本兼治，重在建立长效管理机制。

如何提高打击非法行医工作效率，建立长效工作机制，是我们需要讨论和研究的课题，对存在的问题，我们进行了进一步的思考，先后多次专题研究。11月19日召开2008年杨浦区打击非法行医专项行动总结交流会，总结经验,查找问题,并就下一步如何发挥部门间协同作战的优势，保证信息畅通等问题提了达成了共识：

1、?打非?成功经验在于，政府的大力支持，部门间的相互配合，形成优势互补、资源共享的强大整治力量。特别是公安部门对被卫生行政部门行政处罚两次的非法行医者，再次非法行医的予以及时采取行动，从源头和从深度上治理无证行医，对?打非?工作起到极大推进作用。

2、经调查，大多数的无证行医者均租借房屋从事非法经营，其中，有超过50%的房屋性质为住房，另有一部分为违章建筑，存在一定的安全隐患。应进一步加强对房屋租赁市场的监管，可否通过房地部门的主动介入，对房屋出租人的处罚来达到整治无证行医的目的，杜绝非法行医场所的滋生。

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3、更好发挥社会监管网络监督，将管理重心下沉到社区、居委会，构建网络，定期进行信息通报和沟通制度。同时，同时，要继续加强打击非法行医工作的宣传，提高群众对非法行医危害的认识，自觉抵制非法行医行为。

4、在解决低收入人群对医疗服务的需求上，通过打建并举，疏堵结合，满足居民要求。为满足广大人民群众的医疗需求，压缩非法行医（主要以非法牙科诊所为主）的生存空间，可相应提高公共医疗的供应水平：当前，辖区内三级医疗网络的牙科供给已趋于其能力的上限，而各街道、镇的社区卫生服务中心的社区卫生服务站按规划已完成布局和建设，可否在考虑地域、服务人群及半径、医疗消费水平等的基础上，对全区社区卫生服务站进行统一规划，选择部分社区卫生服务站增设一台牙椅，配备一名牙科医生，并适当降低社区卫生服务站的收费标准，这样即满足了广大老百姓的医疗卫生需求，又便于卫生行政部门的规范管理和监督，达到维持正常医疗市场秩序的目的。

总之，无证行医已不单单是某一领域的问题，已渐渐地发展为一个社会性问题。应?疏通、引导、打击?多管齐下，?疏为上、引为中、打为下?，才能真正做到让无证行医没有生存地。

上海市杨浦区卫生局

二○○八年十二月十日

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