血液内科考试试卷及答案(B卷)

(1分)[24]

急性白血病出血的主要原因 ( ) A、弥散性血管内凝血 B、血小板减少

C、毛细血管通透性增高 D、血小板功能缺陷 E、纤维蛋白溶解亢进 (1分)[25]

下张骨髓涂片最可能的诊断是 ( ) A、急性粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、慢性粒细胞白血病 D、溶血性贫血 E、骨髓转移癌 (1分)[26]

急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为 ( ) A、环磷酸胺 B、三尖杉酯酶碱 C、长春新碱 D、甲氨蝶呤 E、6-巯基膘呤 (1分)[27]

慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是 ( ) A、ph染色体 B、出现非整倍体 C、出现假二倍体

D、出现Ph染色体以外的附加染色体 E、以上均不对 (1分)[28]

蛋白电泳中出现的M蛋白是 ( ) A、清蛋白 B、纤维蛋白

C、β-微球蛋白 D、单克隆免疫球蛋白 E、多克隆免疫球蛋白 (1分)[29]

男性，28岁、高热1周，查体:贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10/L。最不可能的诊断为 ( )

A、毛细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、再生障碍性贫血

E、急性粒单细胞白血病 (1分)[30]

淋巴瘤最重要的临床特征是 ( ) A、发热 B、贫血

C、淋巴结肿大 D、肝、牌大 E、全身衰竭 (1分)[31]

严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项 ( A、眩晕、耳鸣 B、突然腹痛 C、头痛、呕吐 D、视物模糊 E、肉眼血尿 (1分)[32]

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( ) A、急性淋巴细胞白血病 B、慢性粒细胞白血病慢性期 C、慢性粒细胞白血病并发感染 D、慢性粒细胞白血病急性变 E、急性早幼粒细胞白血病 (1分)[33]

关于Ph染色体，哪一项是正确的 ( ) A、只存在于慢性粒细胞白血病

B、Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好 C、干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴 D、第23号染色体长臂短缺 E、Ph染色体只存在于粒细胞 (1分)[34]

下列说法正确的是 ( )

A、慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性 B、急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著 C、部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体

D、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性 E、急性粒细胞白血病POX阴性 (1分)[35]

中枢神经系统白血病常见于 ( ) A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性粒单细胞白血病 E、红白血病 (1分)[36]

) 男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断 ( ) A、反应性浆细胞增多 B、淋巴瘤

C、良性单克隆丙种球蛋白增多症 D、原发性巨球蛋白血症 E、多发性骨髓瘤 (1分)[37]

男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见11～1有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是 ( ) A、IgG型 B、IgA型 C、IgM型 D、非分泌型 E、轻链型 (1分)[38]

对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是 ( ) A、发热

B、全血细胞减少

C、骨髓中吞噬型组织细胞增多

D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多 E、骨髓中可找到多核巨组织细胞 (1分)[39]

慢性ITP的典型骨髓像表现为 ( ) A、有核细胞增生明显活跃 B、粒、红、巨三系病态造血 C、巨核细胞减少 D、巨核细胞增多

E、巨核细胞数增多伴成熟障碍 (1分)[40]

女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是 ( ) A、慢性ITP B、慢性再障 C、缺铁性贫血

D、慢性ITP并缺铁性贫血 E、溶血性贫血 (1分)[41]

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏 ( )

A、FⅡ B、FⅦ C、FⅤ D、FⅧ E、PF (1分)[42]

关于凝血因子，下列哪一项是正确的 ( ) A、用罗马字命名的凝血因子共13种 B、所有凝血因子均存在于血液中

C、大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成 D、所有凝血因子均具有酶的活性

E、新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子) (1分)[43]

下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的 ( )

A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75% B、生成于肝脏及血管内皮细胞 C、主要功能是灭活FVa和凝血酶 D、其抗凝活性与肝素密切相关

E、对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用 (1分)[44]

凝血过程中起加速(催化)作用的因子是 ( ) A、钙离子

B、组织凝血活酶 C、因子Ⅹ D、接触因子 E、凝血酶 (1分)[45]

男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是 ( ) A、凝血酶原时间 B、出血时间 C、血小板计数

D、活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定 E、凝血时间(试管法) (1分)[46]

下列各项中与血友病A诊断不符合的是 ( ) A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常 (1分)[47]

α海洋性贫血可出现 ( ) A、HbH增多