春季高考操作大纲

5. 考核时间及考试组织 （1） 考试时间：20分钟。

（2） 考试组织：考试采用现场实际操作形式，每人一个床单位。

项目D 清创术 1. 项目技术要求

（1） 能熟练完成评估前的准备工作。

（2） 熟练掌握清创术的操作步骤及注意事项。 （3） 考生的技能操作要熟练，准确，敏捷。 2. 考核资源

（1） 环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。

（2） 仪器设备：创伤模型、治疗盘、纱布、弯盘、缝合针、缝合线、持针器、线剪、镊子、橡胶手套、棉球、生理盐水、过氧化氢溶液、碘伏。

3. 操作规范要求

（1） 操作前用物准备符合要求，无遗漏。 （2） 考生能在规定时间内完成清创操作。 （3） 应变能力强，操作过程紧张有序。 （4） 考生仪表大方，举止端庄，从容镇定。 4. 考核时间及考试组织 （1） 考试时间：20分钟。

（2） 考试组织：考试采用现场实际操作形式。 二、 试题样例 样题一

项目 生命体征的评估 1. 项目技术要求

刘某，女，46岁，头晕待查入院，入院后常规测量生命体征。 任务一：作为该患者的责任护士，在生命体征评估前需做哪些准备？评估患者的哪些情况？

任务二：规范的完成该项操作，并向患者说明评估结果。 2. 考场提供器械及用物

（1） 环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。 （2） 仪器设备：床单位、清洁的体温计（腋表，置于清洁容器内）、台式血压计、

听诊器、纱布、记录用的笔和本、护士表、盛有消毒液的容器（盛放使用过的体温计）

3. 评分标准

考核时间：20分钟，满分230分 操作名称 生命体征评估 （230分） 操作流程 具体步骤 分值 10 20 5 5 5 5 准备 衣帽整齐，戴口罩 （30分） 听诊器、体温计、台式血压计、弯盘、护士表、纱布 操作前 评估 (20分) 向病人介绍本人责任护士身份 了解病人的身体情况，是否能配合检查 向病人说明评估目的、内容及消除病人的紧张情绪 评估周围环境是否适宜生命体征评估

生命体征评估 （230分） 用洗手液六步洗手法 20 10 5 5 5 5 5 5 5 10 10 10 15 15 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 测体温 取体温表，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35°以下 （40分） 擦干左腋下的汗液 置于左腋下10分钟 测呼吸 暴漏患者颈胸部 （15分） 测呼吸频率，至少30秒 注意节律，类型及深度 检查血压计 触诊肱动脉 驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂正确位置，（距肘窝2-3cm），气囊对准肱动脉 边听边向气囊充气，至动脉音消失，再向上20-30mmHg 放气并听诊动脉音，两眼平视汞柱升降，读数 注气水银柱上升均匀缓缓，放气使水银柱下降均匀 取下袖带，向右倾斜并关闭血压计 取出体温计，读数，至于弯盘内 整理记录 记录检查结果 （15分） 向患者解释检查结果 整理用物 测血压 （80分） 再次触摸肱动脉，听诊器体件置于触摸肱动脉之处 职业素质综合评价 （30分） 程序规范，操作流畅，注意安全 着衣整洁，得体 关心病人，病人感到满意 医患沟通有效，充分体现人文关怀 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 4. 成绩单

准考证号________________ 姓名______________ 总分______________

序号 1 2 3 内容 操作准备（30分） 操作质量（130分） 职业素质综合评价（30分） 得分 样题二 项目 心肺复苏 1. 项目技术要求

患者，40岁，突然晕倒，不省人事，经判断呼吸心跳停止，需要心肺复苏。请规范地完成该项操作。

2. 考场提供器械及用物

心肺复苏模拟人、诊断床、按压板、脚凳、人工呼吸膜（也可以用纱布）、纱布、（用于清除空腔异物）、抢救记录卡（单）。 3. 评分标准

考核时间：20分钟。满分230分

项目名称 操作流程 诊断与呼救 (35分) 安置体位 （15分） 心脏按压 （50分） 技术要求 判断意识、呼吸、5分钟内完成，报告结果 触摸大动脉波动，10秒钟内完成，报告结果 紧急呼救，确认病人意识丧失，立即呼叫 将病人安置于硬板床，取仰卧位 去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧、身体无扭曲（口述） 抢救者位于病人右侧 解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部 按压部位：胸骨中下1/3交界处 按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 按压幅度：胸骨下陷至少5cm 按压频率：≥100次/分 分值 15 10 10 5 5 5 5 5 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 5 5 5 5 5 6 6 6 6 心肺复苏 (200分) 开放气道 （30分） 人工呼吸 （50分） 检查口腔，清除口腔异物 取出活动义齿（口述） 判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 一手捏住病人鼻孔，一手托起病人下颌，垫上纱布 深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 吹气毕，观察胸廓情况 连续2次 按压与人工呼吸之比：30:2，连续2个循环 判断复苏 效果 （20分） 操作2个循环后，判断并报告复苏效果 颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作） 自主呼吸恢复 瞳孔缩小，对光反射存在 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 职业素质综合评价 （30分） 程序规范，操作流畅，注意安全 着衣整洁，得体 关心病人，病人感到满意 医患沟通有效，充分体现人文关怀

4. 成绩单

准考证号________________ 姓名______________ 总分______________

序号 1 2

内容 心肺复苏（200分） 职业素质综合评价（30分） 得分