切诊习题

切诊习题

教学目的：

1、掌握常见脉象（浮、沉、迟、数、洪、细、虚、实）的脉象与临床意义 2、熟悉（微、散、长、短脉）的脉象和临床意义 一、填空题

1. 有胃气的脉象形态＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 2. 脉神的形态是＿＿＿＿＿＿＿。 3. 有根的脉象形态是＿＿＿＿＿＿＿。

4. 由于受四季气候的影响，平脉有春＿＿、夏＿＿、秋＿＿、冬＿＿的变化。 5. 迟脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 6. 数脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 7. 虚脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 8. 实脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 9. 洪脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 10. 细脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 11. 微脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 12. 弱脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 13. 濡脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 14. 滑脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 15. 涩脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 16. 弦脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 17. 紧脉脉象＿＿＿＿＿＿＿＿＿，主病＿＿＿＿＿＿＿＿。 18. 虚里位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 19. 按俞穴，胃病在＿＿＿和＿＿＿有压痛。 二、单选题

1．寸关尺分候脏腑，《难经》以左寸候（ ）

A、心、膻中 B、心、胸中 C、心、小肠 D、心、大肠 2．弱脉的脉象是（ ）

A、脉细如线 B、沉而细软 C、极细极软 D、浮而细软 3．由于气候影响，平脉在秋天可见（ ）

A、浮 B、沉 C、洪 D、弦 E、滑4．按脉时需重按推筋着骨始得的为（ ）

A、沉脉 B、牢脉 C、弱脉 D、伏脉 E、散脉 5．弱脉与濡脉的主要区别是（ ）

A、至数 B、脉势 C、脉形 D、脉位 E、脉率

、肝 E、按之欲绝 E 6．实热证可出现的脉象是（ ）

A、革脉 B、迟脉 C、紧脉 D、散脉 E、结脉 7．结、代、促脉，其脉象的共同特点是（ ）

A、脉来时一止 B、止有定数 C、止无定数 D、脉来缓慢 E、来盛去衰 8．脉在皮肤，浮数之极，至数不清称（ ）

A、鱼翔脉 B、虾游脉 C、釜沸脉 D、屋漏脉 E、解索脉 9．脉极细极软，按之欲绝，似有若无属（ ）

A、散脉 B、虚脉 C、濡脉 D、微脉 E、弱脉 10．浮大中空的脉象是（ ）

A、散脉 B、革脉 C、洪脉 D、芤脉 E、牢脉 11．气滞血瘀证可见（ ）

A、涩脉 B、革脉 C、弦脉 D、长脉 E、滑脉 12．三部脉举之无力，按之空虚属（ ）

A、芤脉 B、虚脉 C、革脉 D、散脉 E、弱脉 13．腹部肿块，时聚时散，按之无形，痛无定处者属（ ）

A、癥积 B、痞证 C、瘕聚 D、虫积 E、瘀血 14．浮脉主病为（ ）

A、表证 B、里证 C、虚证 D、表证与虚证 E、寒证 15．结脉的脉象是（ ）

A、数而时一止，止无定数 B、缓而时一止，止有定数 C、缓而时一止，止无定数 D、止有定数，良久方来 E、数而时一止，止有定数

三、多选题

1．濡脉的主病是（ ）

A、痛证 B、惊风 C、诸虚 D、实热 E、湿证 2．紧脉的主病是（ ）

A、风 B、寒 C、痛 D、痰饮 E、宿食 3．弦脉多见于（ ）

A、肝胆病 B、肝阳上亢 C、痰饮 D、失血伤阴 E、痛证 4．涩脉的主病是（ ）

A、伤精 B、血热 C、气虚 D、血少 E、气滞血瘀 5．细脉的主病是（ ）

A、气血两虚 B、诸虚劳损 C、湿病 D、痰饮 E、血瘀 6．属沉脉类的脉象（ ）

A、弱 B、牢 C、涩 D、伏 E、结 7．宿食可出现的脉象（ ）

A、紧脉 B、涩脉 C、促脉 D、细脉 E、革脉

8．实热证可出现（ ）

A、代脉 B、结脉 C、促脉 D、迟脉 E、滑脉 9．肺病可出现（ ）

A、中府穴有压痛 B、期门穴有压痛 C、上巨虚有压痛 D、足三里有压痛 E、肺俞穴摸到结节

四、名词术语解释

1. 寸口 高骨 平息 单按 举按寻 五、问答题

ooooooooo

正常脉象的形态怎样？有何特点？ 影响正常脉象发生变异的因素有哪些？ 沉、伏、牢三脉如何鉴别？ 数、滑、疾三脉如何鉴别？ 实、洪二脉如何鉴别？ 细、微、濡、弱四脉如何鉴别？ 弦、紧二脉如何鉴别？ 结、代、促三脉有何异同？

何谓相兼脉？其主病如何？举例说明。

切诊习题答案

一、填空题

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

不浮不沉、不快不慢 柔和有力 尺脉沉取有力

春弦、夏洪、秋浮、冬沉

一息三至 寒证， 有力为冷积

一息五至以上 热证，有力为实热，无力为虚热 三部脉举之无力，按之空虚 虚证 三部脉举按均有力 实证

脉来极大，来盛去衰 气分热盛

10、脉细如线，应指明显 气血两虚，诸虚劳损，湿病 11、极细极软，按之欲绝，若有若无 12、极软而沉细 气血不足 13、浮而细软 诸虚，又主湿

14、往来流利，如盘走珠，应指圆滑 实热，痰饮 食滞 15、往来艰涩不畅，如轻刀刮竹， 气滞血瘀，精伤血少，挟痰挟食 16、端直以长，如按琴弦 肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾 17、脉来绷急，状如牵绳转索 主寒，痛，宿食 18、左乳下心尖搏动处 19、胃俞 足三里

二、单选题

1、C 2、B 3、A 4、D 5、 D 6、B 7、A 8、B 9、D 10、D 11、A 12、B 13、C 14、D 15、C 三、多选题

1、C E 2、B C E 3、A C E 4、A D E 5、A B C 6、A B D 7、A B C 8、C D E 9、A E 四、名词术语解释

1. 寸口又称气口或脉口，其位置在腕后桡动脉所在部位。 2. 高骨为寸口处的骨突起，指的是现代医学描述的桡骨茎突。

3. 一呼一吸谓之一息。诊脉时，医生自己一定要保持呼吸自然均匀而稳定，用相对固定的时间去计算病人

脉搏的至数。

4. 医生在诊脉时，把注意力集中在某一个手指，仔细寻摸寸关尺的某一部位以更仔细了解其细微变化的一

种指法。

5. 是诊脉时的三种不同指力。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。

五、问答题

1. 正常脉象又称为平脉。平脉形态是三部有脉，一息四至（润以太息五至，相当于72—80次/分），不浮不沉，

不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随生理活动和气候环境的不同而有相应正常变化。平脉有胃，神，根三个特点。

2. 平脉随内外环境的变化而有生理性变异，如：⑴年龄、性别、体质的差异。正常情况下，年龄越小脉率越快，

婴儿通常一息六、七至，儿童一息五到六至。年龄增长，脉率渐近成人，成人一息四至，闰以太息五至，青壮年气血充盛，脉博较有力；老年体弱，气血不足则脉较弱。从性别上，女子脉象较男子细弱而略数。体质差异上，肥胖之人脉位较沉，瘦人脉位较浮；还有些人因体质禀赋不同，脉象有生理性差异。 ⑵脉合四时，由于四季气候变化，脉象有春稍弦、夏稍洪、秋稍浮、冬稍沉的生理变化。 ⑶情绪、活动、饮食等因素的影响。情绪激动、或运动或饮酒时，脉博均加快；安静或入睡时脉较缓。运动员或体力劳动者，脉缓而有力； ⑷桡动脉解剖位置异常。有的人脉从尺部斜向手背，称斜飞脉；有的人脉不见于寸口，而见于寸口背侧称反关脉。

3. 沉伏牢三脉均属沉脉类脉象。沉脉只是对脉位置的描述，是纲领性脉，泛指所有的位置深的脉象，也可以见

于正常，如肥人，冬季的常人等；但伏脉和牢脉是在沉的基础上，再加上具有特定形象的脉象，是属病脉，不可见于常人。伏脉与牢脉是不同的，伏脉是深伏于里，贴于骨上，重按始得，但触到之后，仍觉有力，一般是沉而细弦，是邪盛郁闭正气的表现，多见于急证重证；牢脉脉位沉，但比伏脉易触摸，且脉管粗大而硬，是阴寒内实，疝气癥瘕的表现，常见于慢性疾病之中。

4. 数滑疾三脉都属于数类脉象。数脉是纲领性脉，单从至数（脉率）而言，主热证，亦可见于常人；滑数是一

种定的脉象，流利、如盘走珠，应指圆滑。主痰饮、实热、食积等，也可见于孕妊及常人；疾脉是一种过快的脉象，一息七至以上，不主热证，是阳极阴竭，元气将脱，不可见于常人。

5. 二者都属于有力脉类，但实脉属于纲领性脉，是有力脉的总称，指脉力超过正常，主实证；洪脉是一种特定

的脉象，脉形宽大、数而有力，来盛去衰，多见于发热性疾病中的阳明气分热盛证。

6. 四脉脉形都细小。细脉如线，但应指明显，主虚证、湿证；微脉更细更弱，时有时无，主元气衰弱；濡脉浮

而细软，主湿证，虚证；弱脉是沉细无力，主气血不足，阳气衰弱。

7. 二者都属于脉气紧张类脉象，也都属实脉类脉象，很类似，易于混淆。但弦脉是端直以长，如按琴弦，所以

脉形是细直有力，绷紧状，因气机不畅所致，多见于气滞疼痛及肝胆病等；而紧脉是如按绳索，所以脉形较弦脉粗，硬而呈紧缩状，因寒凝所致，多见于寒性疼痛等证。

8. 三脉都属脉律异常类脉象，都有歇止现象，但又有不同。结脉与促脉是无规律的歇止，其中结脉是缓而一止，

促脉是数而一止；代脉是有规律的歇止，止有定数，良久方来。

9. 两种以上的脉象同时并见称为相兼脉。其主病是结合两种脉象的主病来分析，如浮数脉为表热证、浮紧脉为

表寒证、弦数脉为肝郁化火证等。