诊断复习题答案

诊断学复习题

一、名词解释：

管型 奇脉 核左移 黄疸 移动性浊音 主诉 咯血 脉搏短绌 病理反射 固定分裂 呼吸困难 蛋白尿 Murphy征 发热 镜下血尿 脑膜刺激征 三凹征 紫癜 肾性糖尿 症状 发绀

二、填空题：

（一）

1、不同部位的腹痛，代表相应部位病变，如肝胆疾病位于 、胃部疾病位于 、小肠疾病位于 、阑尾病变位于 。

2、发绀伴呼吸困难见于严重 、 疾病。

3、心源性呼吸困难的类型有 、 、 。

4、患者呕吐大量宿食，且常在晨起发生，提示 ，呕吐物有粪臭味，提示 ，伴有头痛、喷射性呕吐见于 。

5、根据水肿产生原因，全身性水肿分为_________、________、__________、_______水肿。 6、腹部触诊内容包括：_______、_______、________、_______、_______。

7、心脏听诊的内容包括：_______、_______、________、_______、_______、________。 8、脊柱检查包括：______、_______、________。

9、有机磷中毒时瞳孔________，阿托品中毒时瞳孔________。

10、糖尿病酮症酸中毒的病人口腔有_______味。草莓舌见于______。

11、临床诊断主要从 、 、 3个方面综合分析而得出结论。 12、急性心肌梗死后产生三种类型心电图改变是 、 、 。 （二）

1、一个完整的诊断应包括 、 、 诊断。

2、引起血尿的主要原因包括 、 、 、 、 等。 3、咳嗽常见的病因 、 、 、 。

4、黄疸按病因可分为 、 、 、 黄疸。 5、心尖搏动呈抬举性见于___ ___。

6、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示为___ ___；胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_ __ ___；胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示_ _____ _；心尖部触及舒张期震颤提示___ _ __；而胸骨左缘第2肋间及附近触及连续性震颤为____ __。 7、产生第一心音的主要成份是____ __所引起的振动；构成第二心音的成份是______ 所产生的振动；第四心音是由于_____ _产生的振动。

8、一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为______性，三级以上者多为______。 9、中性粒细胞减少见于 、 、 等。

10、病理情况下尿中可形成 、 、 、 、 等管型。

11、结核病分类可分为五型包括 、 、 、 、 。 （三）

1、意识障碍可出现 、 、 、 等表现。 2、临床常见的热型有 、 、 、 、 、 。 3、影响心尖搏动位置与下列生理因素有关：_______、_______和______

4、检体诊断的基本方法包括________、________、________、________、________。 5、佝偻病胸的胸廓改变包括______，______，______及______四种。

6、咯血的常见原因包括 、 、 、 。

7、体位对某些疾病的诊断有一定意义，常见的体位包括_______、_______、_______三大类。 8、白陶土样便见于： 。

9、胸导联电极的安放 ：V1 ，V2 ，V3 ，V4 。 10、嗜酸粒细胞增多见于 、 、 、 等情况。

11、尿中出现胆红素见于 、 。 （四）

1、血尿伴水肿高血压常见于 、 病，合并乳糜尿见于 病。 2、膀胱刺激征是指 、 、 。 3、正常胸部的叩诊音有______，______，______及______四种。

4、浅反射包括____ __、___ ___、___ ___、_ _ ____以及肛门反射。 5、脑膜刺激征包括____ __、___ ___、__ ____。 6、深反射包括___ __反射、__ ___反射、 ______反射、 _____反射、___ __反射。 7、如大量胸腔积液可将气管推向______，而肺不张，肺硬化，胸膜粘连可将气管拉向_______。 8、贫血诊断三步曲: 、 、 。

9、病理性少尿包括 性少尿、 性少尿、 性少尿。 10、血清白蛋白降低见于 、 、 和合成障碍等。 11、病理性血糖增高见于 、 、 、 等。 12、成人白细胞的正常参考值为： 。

13、根据咳嗽性质将咳嗽分 、 （五）

1、问诊主要包括 、 、 、 、 、 、 、 、 等内容。

2、呕血病因很多，最常见的病因是 、 、 。

3、一些疾病可表现有特殊的面容，如甲状腺机能低下者可见__ __，破伤风患者可见_____ __，肾上腺皮质功能亢进可见__ _____。

4、引起局部淋巴结肿大的原因主要有________、________、________。 5、匙状指又称反甲，多见于______、______等疾病。 6、外耳道有脓液流出提示_______ _。

7、扁桃体肿大可分为__________、 、 。

8、膝内、外翻畸形可见于__________。类风湿病人指关节呈 畸形

9、不同疾病痰液性质不同，如铁锈色痰见于——————、粉红色泡沫痰见于____________、黄色脓痰见于_____________、棕褐色痰见于_____________。

10、糖化血红蛋白主要用于糖尿病治疗的 。

11、正常胸部不同部位可听到______呼吸音，______呼吸音和______呼吸音三种。 12、心肌梗塞的\损伤型\心电图改变主要表现在： 。 13、右房肥大的心电图表现为： 。

14、中性粒细胞增多见于 、 、 、 等。 （六）

1. 呼吸困难临床分为 、 、 、 、 呼吸困难。 2、生命体征包括________、________、________、________。 3、网织红细胞的作用有 、 等。

4、背部计算胸椎的标志是第___颈椎，计算背部肋间的标志是___ _它相当于7、8肋间水平。 5、深部触诊法包括_______、________、________、________。 6、触觉语颤增强主要见于_______，_______等。

7、根据口温升高的程度划分，低热是指体温 、中等度发热 、 高热 、超高热 。

8、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在 、 、 导联。

9、脾脏浊音区在左腋前线 肋到 肋，其宽度约为 cm，前方不超过 线 10、德国物理学家 于1895年发现X线。

11、腹部触诊内容包括___________、___________、__________、___________、___ ______. 12、Fallot四联症的四种畸形包括 、 、 、 。

（七）

1、如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则多见于________、________、________及_______病人。 2、24小时咯血量在_______以内为小量咯血，___________为中等量，__________为大咯血。 3、肺源性呼吸困难临床分为____________、____________、_____________。

4、心悸病人体格检查时可发现心率 、 、 、心搏有力等。

5、匀称体型者的正常肝在右锁中线上，上界在第______肋间，下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径，约为_______cm；在右腋中线上，其上界为第______肋间，下界相当于第______肋骨水平；在右肩胛线上，其上界为第______肋间。

6、腹部触及异常包块时应详细描述包块的___ _、_ _ 、___ 、_ __、__ 、__ 、__ 。 7、腹膜刺激征是指腹部：_______、_______、________。

8、问诊主要症状特点时，主要包括症状出现的 、 、 和 等。 9、病历书写必须用 色墨水钢笔书写。

10、入院记录一般应在病人人院后 小时内完成。

11、正常心电图包括以下波和段 、 、 、 、 、 。

三、单项选择题

（一）

1、吹风样杂音可判断为：

A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 动脉导管未闭

00

2、女,17岁高热1周，上午39．5C，下午40C,此热型为 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热

3、肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触有震颤，听有血管杂音，多考虑: A．单纯性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进 C．甲状腺癌 D．桥本甲状腺炎 4、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?

A．甲状腺位于甲状软骨下方 B．甲状腺多呈现弥漫性，对称性肿大 C．甲状腺表面光滑 D．甲状腺可随吞咽动作上下移动 5、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的 A．正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

B．正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 C．若取30°～45℃的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 D．颈静脉怒张见于左心衰竭

6、下列疾病中，使气管向健侧移位的是:

A 肺气肿 B 肺不张 C 胸膜粘连 D 气胸 7、粪便镜检有大量白细胞常见于:

A 痔疮 B 细菌性痢疾 C 肠炎 D 直肠癌 8、关于病历书写错误的是

A 入院记录一般应在病人人院后24小时内完成 B 手术记录于术后24小时内完成 C 转入记录应在24小时内完成 D 死亡记录当时完成 9、急性高侧壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是

A Ⅱ、Ⅲ、aVF B Ⅰ、aVL C V1、V2、V3 D V4、V5、V6 10、引起膝内外翻最常见的病因是：

A 缺铁性贫血 B 脊髓灰质炎 C 慢性肺气肿 D 佝偻病 11、下列主诉正确的是

A.高血压病3年 B.腹痛拉肚子5h C.下肢水肿2天，心慌气短3年 D.咳嗽发热3天 12、引起呼吸困难的病因最多见的是

A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 13、下列叙述哪项是医学术语

A.心跳 B.心悸 C.喘气不止 D.拉肚子

14、听到开瓣音常提示:

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全 B.二尖瓣狭窄分离术的禁忌症

C.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好 D.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 15、慢性阻塞性肺气肿、引起的胸廓畸形为:

A.桶状胸 B.扁平胸 C.鸡胸 D.漏斗胸 16、关于震颤和杂音的关系，正确的是:

A．震颤与杂音产生机制不同 B．低频振动容易听到

C．高频振动容易触及 D．在一定条件下，杂音越响，震颤越强 17、 双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别在哪些肋间?

A．7、9、11 B．6、8、10 C．5、7、9 D．10、12、12 18、可感到液波震颤，游离腹水量需达：

A．1000ml B．1500ml C．2500ml D．3000～4000ml 19、淋巴结结核常发生在何处?

A．颌下 B．颈部 C．腋窝 D．滑车上 20、主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的 A. 第一心音减弱 B. 收缩期和舒张期二重杂音 C.舒张期叹气样杂音 D. 交替脉

21、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：

A．有无心脏病史 B．患者体质情况 C．屏气时摩擦感是否消失 D．咳嗽后摩擦感是否消失 22、出现腹膜剌激征多提示：

A．壁层腹膜受剌激 B．内脏神经受剌激 C．脏层腹膜受剌激 D．腹肌受剌激强直收缩 23、房颤的听诊特点不包括:

A．心律绝对不规则 B．第一心音强弱不等 C．脉率少于心率D．有较多提前出现的心跳，其后有长间歇 24、下列哪项是检查神经根受刺激的?

A．kernig征 B．brudzinski征 C．Lasegue征D． Oppenheim征 25、腹部检查方法以哪种最为重要?

A．望诊 B．触诊 C．听诊 D．叩诊 26、皮疹和出血点的区别主要在于:

A．颜色不同 B．大小不等 C．压之退色 D．有无疼痛 27、病理性的全腹膨隆不常见于：

A．肥胖 B．腹水 C．胃肠胀气 D．巨大腹部包块 28、痢疾患者的大便性状应为 :

A. 脓血便 B.米泔样便 C.细条状便 D.柏油样便 29、两肺大片阴影聚集于肺门区周围形成“蝶翼状”阴影见于 A.肺缺血 B.肺充血 C.肺水肿 D.肺动脉高压 30、急性腹泻病程

A.<1周 B. <2周 C. <2月 D.>2月 31、高热指：

A、38．1 —39℃ B、39.1 —41℃ C、41℃以上 D、37.2 —38℃U 32、有关主诉的描述，下列哪项不对

A、患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征 B、可初步反映病情轻重与急缓 C、本次就诊最主要的原因 D、主诉并非现病史的主要表述 33、在X摄片中气体呈现

A、白色 B、灰白色 C、灰黑色 D、黑色 34、左心功能不全时出现呼吸困难主要由于：

A、体循环淤血 B、腹水 C、肺瘀血 D、肺小动脉压力降低 35、带金属音调的咳嗽，最常见于：