E1(备2001-1)工程竣工验收备案表（一式4页4份）

E1

工程 竣 工 验 收 备 案 表

共4页 第1页 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积（M2） 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督机构名称 城建档案机构名称 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 本表一式四份，建设单位、备案机关，房屋产权行政主管部门，城建档案机构各一份。

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共4页 第2页 勘察 单位 意见 设计 单位 意见 施工 单位 意见 监理 单位 意见 建设 单位 意见 城建 档案 管理 部门 意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 总监理工程师： （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 城建档案部门负责人： （公章） 年 月 日 湖南省建设厅制

共4页 第3页 工程 竣工 验收 备案 文件 目录 备案 意见 1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见； 4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）； 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9、法规、规章规定必须提供的其他文件。 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件 。 （公章） 年 月 日 备案经手人 备案机关负责人 注：表中 内填写齐全或基本齐全；不齐全或其他原因则不能备案。

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共4页 第4页 备案机关处理意见： （公章） 年 月 日 注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。

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