企业自评模版

上海交通港航行业企业安全生产标准化 达标考评自评报告 （模板）

企业名称(盖章)： 申 请 类 别： 申 请 等 级： 报告编制时间： 申 请 时 间：

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填写说明

1、本报告模板适用于上海交通港航行业企业按《上海交通港航行业企业安全生产标准化考评管理实施细则（试行）》及《上海交通港航行业企业安全标准化考评发证实施细则（试行）》的要求向组织单位递交的自评报告。

2、本报告对交通运输企业安全生产标准化自评报告的基本格式及内容提出了具体要求，*为选择填写项目。

3、该报告用A4纸打印，要求语言精练，数据真实、可靠。 所有相关注册信息（如：企业名称、法人代表人、注册地址、经营地址经营类别、注册资金等）按主管机关核发的资质证书内容填写；

4、企业须在报告封面的企业名称处加盖公章，整份报告加盖骑缝章。

5、模板中括号内文字为该项填写要求的指导，但不限于此要求。 6、范文内容仅供参考，提供了编制报告的基本思路，其中和企业相关的具体的或量化的内容应根据企业特点及实际情况进行调整。

自评人员

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自评组 组长 姓名 职务 考评员证书编号

签字 签字 成员 姓名 *外聘专家 －3－

目录

第一章 企业简介 ................................................................................ XX 第二章 企业安全生产标准化创建概述 ............................................ XX 第三章 企业安全生产标准化自评综述 ............................................ XX 第四章 存在问题和整改措施 ............................................................ XX 第五章 自评结论 ................................................................................ XX 附：自评表 ............................................................................................ XX

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