调整32k 儿科护理手册2011.8.3

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（3）禁食坚硬和多刺食物。

6、预防感染：应与感染患儿分开收治，减少探视，保持出血部位清洁，勿搔抓皮肤。 二、出院指导

1、预防感染，避免受凉及外伤。

2、指导家长识别出血征象，一旦发现出血立即回院治疗。 3、坚持治疗，定期复查，观察用药后的反应。

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二、再生障碍性贫血的护理

再生障碍性贫血简称再障，是骨髓功能衰退或低下导致全血细胞减少综合征。主要表现为贫血、出血、感染及全血细胞减少。 一、护理措施 1、一般护理

（1）休息：限制活动，严重贫血时卧床休息。 （2）饮食：清淡易消化的流质或半流质饮食。 （3）加强口腔、皮肤、外阴护理。 2、对症护理

（1）发热时给予物理降温，不宜酒精擦浴. （2）缺氧时给予氧气吸入。 （3）病情严重时输全血或成分输血。 3、控制出血

（1）穿刺后延长按压时间。 （2）防止外伤。

4、预防感染：实行保护性隔离，抗感染、增强抵抗力。 5、病情观察：严密观察生命体征、出血情况。 二、出院指导

1、讲明出血、感染的防治。 2、坚持用药。 3、定期复诊。

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第八节 免疫、变态反应、结缔组织病护理常规

一、过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜又称舒-亨综合征。是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外，有关节肿痛、腹痛、便血和血尿。男孩多见于女孩，四季均有发病，但冬春季多见。 一、护理措施

1、按儿内科一般护理常规。 2、皮肤的正常形态和功能

（1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化。

（2）保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。

（3）患儿衣着应宽松、柔软、保持清洁、干燥。

（4）避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。

3、减轻或消除关节肿痛与腹痛 ： 观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。 4、监测病情

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（1）观察有无腹痛、便血情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。

（2）观察尿量、尿色，定时做尿常规检查，若有血尿和尿蛋白，提示紫癜行肾炎，按肾炎护理。 二、出院指导

1、教会家长和患儿观察病情，合理调配饮食。 2、尽量避免接触各种可能的过敏原。

3、鼓励患儿及家属，帮助其树立战胜疾病的信心。 4、指导患儿定期来院复查。

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