调整32k 儿科护理手册2011.8.3

荆州市中心医院儿科

第一章 专科疾病护理常规

第一节 儿内科一般护理常规

1、值班护士及时测量生命体征、体重,按病种安排好床位、病历及时告知医师。

2、做入院介绍,健康教育（疾病相关知识、休息、活动、饮食、安全等）。

3、做好基础护理：如指甲、皮肤、口腔、臀部等。

4、对危重或慢性长期卧床的患儿，应保持床铺整洁，定时翻身。 5、各班认真仔细做好病情观察,按时巡视,记载病情变化，如有特殊情况应及时通知医生。静脉输液、输血时掌握输液速度,注意输液是否通畅、是否渗漏，有无输液、输血反应。

6、随时注意患儿安全,防止丢失、跌倒、外出、烫伤、坠床、异物吸入等意外事件发生。

7、做好患儿及家长的心理护理,消除其陌生感,克服焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

8、保证良好的环境,适宜的温、湿度,每日通风2次，冬季室温保持在18－22°C为宜,夏季28－30°C，湿度以55－65%为宜。

9、利用工休会或出院指导来宣传小儿常见病的预防措施，婴幼儿喂

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养方法，培养小儿良好的卫生习惯。

10、按时请退陪客，保持病房安静，以利患儿休息。 11、定时或按需消毒病房，防止交叉感染。

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第二节 营养缺乏性疾病的护理

一、小儿营养不良的护理

营养不良是指由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁的婴幼儿，常因营养不当，消化系统的畸形，急慢性传染病，先天不足等导致的长期摄入不足或消化吸收障碍。主要临床表现为体重下降,皮下脂肪减少,渐进性消瘦或水肿。 一、护理措施

1、按儿内科一般常规护理。 2、饮食管理

（1）根据患儿年龄供给营养丰富，易消化饮食。 （2）喂养耐心，不强迫进食。

（3）饮食调整：以循序渐进，逐步补充为原则。应根据患儿营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况逐渐进行调整和补充。对吞咽困难，吸吮力弱者可行鼻饲喂养，完全不能进食者应选用静脉全营养。

3、预防感染：注意保护性隔离，防止交叉感染。

4、保证充分休息：治疗、护理应集中进行，动作轻柔，时间短。 5、病情观察 ：尤其是重症患儿的病情变化。治疗开始后应每日了解

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并记录进食情况，对食物的耐受程度，定期测量体重、身高及皮下脂肪的厚度，以判断治疗效果。

6、输液观察：输液宜控制液体量，速度应慢，以防止心力衰竭。 二、出院指导

1、指导科学的婴幼儿喂养知识，如母乳喂养，合理添加辅食。 2、向家长介绍对患儿的护理方法，纠正小儿的不良饮食习惯。 3、加强哺乳期母亲营养。

4、及时治疗先天性疾病，防止传染病和慢性消耗性疾病。

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