医学免疫学理论课程教学大纲（2014版）

1．简述免疫的概念和功能。

2．Jenner发明接种牛痘苗预防天花的重大意义？ 3．现代免疫学的研究内容及免疫学的作用?

第二章免疫组织和器官

（一）教学要求

1.掌握免疫器官的结构与功能。 2．熟悉淋巴细胞再循环。 （二）知识点提示

1．中枢免疫器官(骨髓、胸腺、腔上囊)的结构与功能。 2．外周免疫器官(淋巴结、脾脏及其他淋巴组织)的结构与功能。 3．淋巴细胞再循环。 （三）教学内容

第一节 中枢免疫器官

一、骨髓：是各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所，也是人类和哺乳类动物B细胞分化成熟的场所。

1．骨髓的结构和细胞组成。 2．骨髓的功能。

二、胸腺：是T细胞分化成熟的场所。 1．胸腺的结构和细胞组成。 2．胸腺的微环境。 3．胸腺的功能。

第二节 外周免疫器官和组织

一、淋巴结

1．淋巴结的结构：淋巴结的实质分为皮质区和髓质区。 2．淋巴结的功能。 二、脾脏

1．脾脏的结构：脾脏的实质分为白髓和红髓。 2．脾脏的功能。 三、粘膜免疫系统

指存在于各种腔道粘膜下称为粘膜相关淋巴组织（MALT）；粘膜系统中的淋巴组织约占机体淋巴组织的50%以上，在免疫防御中发挥着重要的作用。

1．MALT的组成。 2．MALT的功能及特点。

第三节 淋巴细胞归巢与再循环

一、淋巴细胞归巢和淋巴细胞再循环的概念 二、淋巴细胞再循环的意义

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（四）思考题

1．简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。

2．试述淋巴结、脾脏、粘膜免疫系统的结构特点与其功能的关系。 3．什么是淋巴细胞再循环？有何生物学意义。

第三章抗原

（一）教学要求

1．掌握抗原、半抗原的概念、抗原的异物性与特异性、抗原的分类、影响抗原免疫原性的因素。

2．熟悉共同抗原和交叉反应及其在临床的意义。

3．了解有丝分裂原、超抗原及佐剂的概念及作用机制。 （二）知识点提示

1．抗原的概念, 免疫原和半抗原的概念。 2．决定抗原分子免疫原性的主要条件。

3．抗原决定簇/表位的定义、载体决定簇与半抗原决定簇、T细胞决定簇与B细胞决定簇、 共同抗原和交叉反应。

4．抗原的分类，医学上重要的抗原，有丝分裂原、超抗原。 （三）教学内容

抗原的概念与性能：抗原(antigen,Ag)是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能：①免疫原性；②抗原性。根据抗原的两种性能，将抗原分为为完全抗原和半抗原。

第一节 抗原的性质与分子结构基础

一、抗原的基本特性：免疫原性与免疫反应性 二、适应性免疫应答的抗原特异性

三、决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位 1．抗原表位的概念 2．抗原表位的类型 3．抗原表位的影响因素 四、半抗原-载体效应 五、共同抗原和交叉反应

第二节 决定抗原免疫原性的因素

一、抗原分子的理化性质

1．异物性

异物性是指抗原与自身正常组织成份的差异程度。通常可包括以下三类；异种物质、同种异体物质、改变与修饰的自身成份及隐蔽自身成份的释放。

2．化学属性 3．分子量大

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4．分子结构 5．分子构象 6．易接近性 7．物理性状 二、宿主方面的特性

1．遗传因素

2．年龄、性别与健康状况 三、抗原进入机体的方式

第三节 抗原的种类

一、根据抗原刺激 B 细胞产生抗体是否依赖T细胞辅助分为：胸腺依赖性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag)。 二、根据抗原的来源及与机体的亲缘关系分为异种抗原、同种异型抗原和自身抗原。 三、根据抗原是否在抗原呈递细胞内合成分为内源性抗原和外源性抗原。 四、抗原的其他分类方法。

第四节 非特异性免疫刺激剂

一、超抗原：概念、特点。 二、佐剂：概念、特点。 三、丝裂原：概念、特点。 （四）思考题

1．试述抗原的概念和基本性能。

2．抗原决定簇的概念及决定抗原特异性的结构基础。 3．比较TD-Ag和TI-Ag的特点。 4．简述影响抗原免疫应答的主要因素。

5．非特异性免疫细胞激活剂有哪些？比较超抗原与抗原的异同点。

第四章抗体

（一）教学要求

1．掌握免疫球蛋白与抗体的基本概念。

2．掌握免疫球蛋白的基本结构、分类和分型、功能区及酶解片段。 3．掌握五类免疫球蛋白的特点与功能。 4．了解抗体的制备方法。 （二）知识点提示

1．免疫球蛋白与抗体的概念。

2．免疫球蛋白的基本结构，免疫球蛋白的分类、分型、酶解片段及功能区。 3．五类免疫球蛋白的特点与功能。 4．免疫球蛋白的生物学活性。

5．抗体的制备：多克隆抗体、单克隆抗体

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（三）教学内容

第一节 抗体的结构

一、基本结构

1.四肽链结构：轻链和重链。重链分为μ链、γ链、α链、δ链、ε链五类，相对应Ig 分子分IgM（μ）、IgG（γ）、IgA（α）、IgD（δ）和IgE（ε）；轻链分为两型：κ型和λ型；可变区、恒定区、超变区；铰链区。

2.功能区及各区的功能。 二、抗体的辅助成分 1．连接链 2．分泌片

三、抗体分子的水解片段 1．木瓜蛋白酶的水解片段。 2．胃蛋白酶的水解片段。

第三节 抗体的功能

一、V 区的功能：特异性结合抗原。

二、C 区的功能：激活补体，结合Fc受体，穿过胎盘和粘膜。

第四节 各类抗体的特性与功能

一、IgG：血清中含量最高的Ig；半衰期最长(20～23 天)；唯一可以通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义；是抗感染的主要抗体。

二、IgM：分子量最大，又称巨球蛋白；是人类发育过程中最早合成和分泌的Ig；半衰期5 天；血清中特异性IgM含量增高提示有近期感染，有助于临床早期诊断；不能通过胎盘，如果脐带血或新生儿血清中IgM 水平升高，表明胎儿有宫内感染。

三、IgA：分泌型IgA主要存在于粘膜表面和外分泌液中，在局部抗感染中发挥作用。 四、IgD：是B 细胞分化成熟的标志。

五、IgE：是血清中含量最低的Ig，介导Ⅰ型超敏反应发生。

第五节 人工制备抗体

一、多克隆抗体:概念、制备方法。 二、单克隆抗体：概念、制备方法。 （四）思考题

1．试述免疫球蛋白与抗体的概念，二者的区别与联系。 2．试述抗体的结构与功能。 3．比较各类免疫球蛋白的异同点。 4．试述人工制备抗体的方法。

5．简述单克隆抗体的概念、特点与用途。

第五章补体系统

（一）教学要求

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