脊柱外科简答题

一．简述脊柱骨折的急救和搬运

答案：由于脊柱骨折（颈、胸、腰椎）往往伴有脊髓损伤或脊髓即将损伤，急救和搬运伤员不当可使脊髓损伤平面上升或由不完全损伤变为完全性脊髓损伤。注意不要用软担架，宜用木板搬运。先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。木板放伤员一侧，由2～3人扶伤员躯干。骨盆、肢体使成一整体滚动移至木板上。防止躯干扭转或屈曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬腿的方法。对颈椎损伤病员，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。伤员躯体与木板之间要用软物垫好予以固定。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除。并检查呼吸、心率和血压等变化。予以纠正。

二．脊柱结核x线检查主要表现有哪些？

答案：1.早期表现有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞

2.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起。 3.脊柱生理曲度失常。

4.寒性脓肿影像 颈椎结核变现椎前阴影增宽，胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影，腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆。

三.简述颈椎病的分型？

答案：该病大致可分为六型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。

四．简述腰椎间盘突出症分型？

答案：腰间盘突出症的分型可分为四型, 1. 膨隆型 2. 突出型 3. 脱垂游离型

4. Schmorl结节及经骨突出型

五．简述脊柱三柱理论？

答案：1983年Denis提出三柱分类概念，提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整，而并非决定于后方韧带复合结构。

Denis提出三柱分类将脊柱分为前、中、后三柱。

①前柱：前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部； ②中柱：后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘的后部； ③后柱：椎弓、黄韧带、棘间韧带。