三基2

骨缝，对颜面形态改变作用大。 27.正畸矫治得以实现的生物学基础： （1） 颌骨的可塑性。 （2） 牙骨质的抗压性。

（3） 牙周膜内环境的稳定性。 28.正常乳牙牙合的特征：

（1） 前牙覆盖很浅，有较深的覆牙合。 （2） 前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。

（3） 终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙牙合的建立关系较大。 （4） 上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。 29.加强支抗的方法： （1） 增加支抗牙数目。

（2） 增大活动矫治器的基托面积。 （3） 应用颌间、颌外支抗。

（4） 加用横腭杆、Nance弓或舌杆。 （5） 种植支抗。

30.错牙合畸形的临床表现：

（1） 个别牙错位:包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。

（2） 牙弓形态和牙齿排列异常：包括牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏等。 （3） 牙弓、颌骨、颅面关系的异常：

31.（1） 口外支抗矫治器分类：有口外后方牵引矫治器、口外垂直牵引器、口外前方牵引器和头帽颏兜牵引器。

（2） 适应证：主要适应正畸治疗中需要提供强支抗。

（3） 特征：其特点以口腔外部头顶、枕、颈、额、颏等的口外结构作为抗基，为移动牙、颌骨提供力量。

32.牙外伤的处理原则有：

（1） 无症状时可不作处理，少量调牙合。但要定期检查牙髓活力状况。

（2） 冠折的处理：未及牙髓者，视情况给予牙本质脱敏，磨除锐利的边缘，缺损部分可行光固化充填、嵌体、桩冠或套冠等修复；累及牙髓者，应先作牙髓处理，采用盖髓或断髓，根管治疗

33.口腔颌面部良、恶性肿瘤的鉴别见口腔科习题分册46页。 34.面神经核上瘫与核下瘫的区别是：面神经核内支配睑裂以上表情肌的细胞接受双侧皮质脑干束的控制，而面神经核内支配睑裂以下表情肌的细胞仅接受对侧皮质脑干束的控制。因而面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等，而额纹仍

35.慢性中央性颌骨骨髓炎的临床表现有： （1） 持续不断的排脓。

（2） 经久不愈、时好时坏的瘘管。 （3） 病程较长。

（4） 可有大块或多块死骨形成。 （5） 可引起病理性骨折。 36.舌损伤处理主要有以下特点：

（1） 可能保留的组织，即使大部分游离也力争原位缝合。

（2） 保持舌长度，将创口按前后纵行方向进行缝合，不可使舌尖侧转。

（3） 缝合时选用粗针粗线，水平褥式加间断缝合。进针点距创缘5 mm以上，打三叠结。 （4） 当舌腹、口底、舌侧牙龈都 37.颌面部软组织损伤清创术有：

(1) 先用消毒纱布保护创口，然后以等渗盐水或肥皂水洗净创口周围被污染的皮肤。

(2) 常规消毒、麻醉后再用大量等渗盐水或1.5％过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口表面异物、泥沙、碎片、残屑等。

(3) 清理创口：创口冲洗后再消毒周围皮肤，铺消毒巾

38.角化囊肿的治疗原则是:角化囊肿的手术刮除应彻底。在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创﹐或加用冷冻疗法，以消灭子囊，防止复发。多次手术后复发的角化囊肿或骨质破坏过多者可考虑作下颌骨部分切除术并即时修复骨缺损。对于多发性角化囊肿者，术后应密切随访，并对其

39.上下颌各牙齿及牙龈、牙周膜的神经支配情况如下：

（1） 上颌1～3的牙体、牙周膜及颊侧牙龈由上牙槽前神经支配，腭侧牙龈由切牙孔神经支配。在3的腭侧切牙孔神经与腭前神经相汇合。 （2） 上颌4～5及6的近中颊根及颊侧牙龈和牙周膜由上牙槽中神经支配，腭侧牙龈由腭前神经支

40.髁突骨折手术治疗的指征有：

（1） 髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。

（2） 髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。 （3） 陈旧性髁突骨折已错位愈合者。

（4） 磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。 （5） 髁突有明显

41.与牙种植手术有关的重要解剖结构有：

（1） 下颌神经管：下颌神经管是位于下颌骨骨松质之间的骨密度管道。在下颌支内，该管行向前下，于下颌体内侧向前几乎呈水平位，当其经过下颌诸牙槽窝的下方时，沿途发出小管至各牙槽窝，其内有下牙槽神经，有血管通过。行下颌牙种植手术 42.唇裂手术时机的选择：

（1） 唇裂整复术属于择期手术，必须在患者处于最佳生理状态下才进行手术，方可达到安全而又能取得良好效果的目的。 （2） 从上唇生长发育规律的角度和手术安全性综合考虑，手术最适年龄为：单侧唇裂在3～6个月，双侧唇裂宜在6～12个月。 （3） 患儿的

43.上颌骨骨折的处理原则为：

(1) 合并颅脑损伤等致全身情况不稳定时，应局部服从全身。待生命体征平稳，能耐受麻醉、手术时，抓住手术时机，及时处理上颌骨骨折。 (2) 尽早复位与固定（一般在2周内）。

① 用手法复位或牵引复位及手术切开复位恢复病人原有的咬合关系。 ② 骨折

44.智齿冠周炎的病因有：冠周炎发病的主要原因为局部因素．如盲袋、牙的位置、对颌牙咬伤等。亦与全身因素有关。下颌第三磨牙阻生是根本原因。

（1） 牙的阻生：下颌第三磨牙阻生是冠周炎的最根本的原因。大多认为，颌骨发育退化，不能为全部牙齿的萌出提供足够间隙，则最后萌出 45.牙种植体植入术的原则是：

（1） 手术的无创性。

（2） 牙种植体表面无污染。 （3） 牙种植体的早期稳定。 （4） 种植体愈合中无干扰。 （5） 尽量保留健康附着龈。