生理学知识点+考研真题2018版 03血液

临床联系：促红细胞生成素与红细胞增多症

家族性红细胞增多症是一种常染色体显性遗传性疾病，特征是血液中红细胞数量增多，血红蛋白浓度增高，红系造血祖细胞对促红细胞生成素高度敏感，但血浆中促红细胞生成素浓度降低，患者血液中白细胞和血小板数量并不增加。红细胞增多症可分为原发性和继发性两种类型：原发性红细胞增多症患者存在遗传缺陷或体细胞缺陷，表现为促红细胞生成素受体基因异常；继发性红细胞增多症则是由其他原因引起的，例如肺疾患时缺氧导致促红细胞生成素增多，或分泌促红细胞生成的肿瘤。 X型题

25. （1989）影响红细胞成熟的因素有： A 叶酸

B 维生素B2

C 维生素B12

D 泛酸

答案：AC 层次：记忆 考点：影响红细胞成熟的因素

解析：叶酸和维生素B12是合成DNA所需的重要辅酶，是调节红细胞成熟的重要因素。

26. （2005）下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是： A 缺O2 答案：A

B CO2滞留

C 雌激素

D 肾脏疾患

E 再生障碍性贫血

层次：记忆 考点：促红细胞生成素分泌的调节

解析：组织缺氧是促进促红细胞生成素分泌的生理性刺激因素。

27. （2007）女性，25 岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb 75 g/L , RBC 3 .5 x 1012/L，WBC 5.5 x 109/L，PLT 325 x 109/L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是： A 月经过多 答案：D

B 消化道失血 层次：应用

C 偏食

D 需铁量增加

考点：缺铁性贫血的病因

解析：铁是合成血红蛋白的必须原料，当铁的摄入不足或吸收障碍，或因慢性失血导致机体缺铁时，可使血红蛋白的合成减少，引起低色素小细胞性贫血（缺铁性贫血）。一方面，合成血红蛋白的铁可循环利用；另一方面，当需铁量增加时，机体对食物中铁的吸收会相应增加，一般不会导致缺铁性贫血的原因。 28. （2007）下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是： A 抽搐，昏迷

B 继发性红细胞增多症

C 呼吸频数

D 肝脾肿大

答案：B 层次：综合（应用） 考点：红细胞生成的调节

解析：组织缺氧促进促红细胞生成素分泌，促进红细胞的生成，导致继发性红细胞增多症。

29. （2008）调节红细胞生成的特异性体液因子是： A CSF 答案：D

B GH

C IGF

D EPO

层次：记忆 考点：红细胞生成的调节

解析：促红细胞生成素（EPO）是机体红细胞生成的主要调节物。 30. （2010）发生巨幼细胞贫血的原因是： A 缺铁

B 蛋白质摄入不足 D EPO生成不足

考点：巨幼细胞贫血的原因

C 缺乏维生素B12和叶酸 答案：C

层次：记忆

解析：缺乏叶酸和维生素B12，DNA的合成减少，幼红细胞的分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞性贫血。 31. （2011）合成血红蛋白的基本原料是： A 铁和叶酸 答案：C

B 维生素B12 层次：记忆

C 铁和蛋白质

D 蛋白质和内因子

考点：合成红细胞的原料

解析：蛋白质和铁是合成蛋白的必须原料。 C型题

A 血细胞破坏过多

B 造血物质缺乏

C 两者均有

D 两者均无

32. （1997）急性白血病： 答案：D

层次：应用

考点：贫血的病因

解析：急性白血病时可导致骨髓合成红细胞减少，导致贫血。 33. （1990，1997）缺铁性贫血： 答案：B

层次：记忆

考点：缺铁性贫血的原因

解析：铁是合成血红蛋白的必须原料，当铁的摄入不足或吸收障碍，或因慢性失血导致机体缺铁时，可使血红蛋白的合成减少，引起低色素小细胞性贫血（缺铁性贫血）。 X型题

34. （2014）下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有：

A. 甲状腺激素 答案：ABC

B. 促红细胞生成素

层次：记忆

C. 雄性激素 D. 雌性激素

考点：红细胞生成的调节

参考答案及解析：促进红细胞生成的因素有促红细胞生成素（EPO）、雄激素、甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、白细胞介素3（IL3）、干细胞因子（SCF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）等。抑制红细胞生成的因素有雌激素、转化生长因子β、干扰素γ、肿瘤坏死因子等。

35. （2015）下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有： A 泛酸

B 叶酸

C 维生素B12

D 生物素

答案：BC 层次：记忆 考点：红细胞合成所需的物质

解析：缺乏叶酸和维生素B12，DNA的合成减少，幼红细胞的分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞性贫血。

知识点4：白细胞生理

一、中性粒细胞：变形游走能力；吞噬（细菌） 二、单核细胞→巨噬细胞：更强的吞噬能力；抗原呈递 三、嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞；蠕虫免疫 四、嗜碱性粒细胞

肝素：抗凝血，保持血管通畅

组胺，过敏性慢反应物质： Ⅰ型超敏反应 嗜酸性粒细胞趋化因子A 五、淋巴细胞

T淋巴细胞：细胞免疫 B淋巴细胞：体液免疫 A型题

36. （1997）关于淋巴细胞的叙述，哪一项是错误的： A 占白细胞总数的20％～30％ C T淋巴细胞与细胞免疫有关

D B淋巴细胞从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟 E T淋巴细胞寿命较长，可达数月至一年以上

B B淋巴细胞与体液免疫有关

答案：D 层次：记忆 考点：淋巴细胞

解析：淋巴细胞占白细胞总数的20~40%，根据细胞生长发育的过程分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。其中，T淋巴细胞在胸腺中发育成熟，参与细胞免疫；B淋巴细胞参与体液免疫。

37. （2003）炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是： A 淋巴细胞

B 红细胞

C 单核细胞

D 嗜酸性粒细胞 答案：B

E 嗜碱性粒细胞

层次：综合（应用）

考点：炎症（超纲）；白细胞的生理特性

解析：炎症时，白细胞可经变形运动穿过毛细血管壁（主动过程），渗出到血管外的组织内，并在组织内通过变形运动游走。而炎症时，血管壁的通透性增加，红细胞可经被动过程从血管内到血管外组织。 X型题

38. （2007）巨噬细胞的主要功能有： A 吞噬、杀灭病原菌和异物等

B 分泌参与炎症反应的生物活性介质

C 摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞 D 分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质 答案：ABC

层次：记忆

考点：巨噬细胞的功能

解析：巨噬细胞是血液中的单核细胞迁移入组织后发育成熟而来，其主要功能有强大的吞噬能力（杀伤细菌、病毒、肿瘤细胞、颗粒等）、合成和释放多种细胞因子、参与特异性免疫应答的诱导和调节（加工处理并呈递抗原）。

知识点5：血小板生理

一、生理特性：黏附；释放；聚集；收缩（促进血凝块回缩）；吸附 临床联系：ADP受体拮抗剂的临床应用

ADP受体拮抗剂可阻断ADP促进血小板聚集的作用，作为抗凝血药物用于治疗冠心病等疾病。 A型题

39. （1989，2997，2012，2012）血凝块回缩的原因是：