2011年考研西综生理学讲义（顾艳南）

统作用于腺垂体，促进TSH的合成和释放。TSH是调节甲状腺功能活动的主要激素，其作用包括两个方面，—是促进甲状腺激素的合成与释放，使血中T3、T4增多；另一方面是促进甲状腺细胞增生、腺体肥大。下丘脑TRH神经元还接受神经系统其它部位传来的信息，把其他环境因素与TRH神经元的活动联系起来。

(二)甲状腺激素的反馈调节 血中游离的T3、T4浓度改变，对腺垂体TSH的分泌起着经常性反馈调节作用。

(三)自身调节 在没有神经和体液因素影响的情况下，甲状腺具有适应碘的供应变化而调节碘的摄取与合成甲状腺激素的能力，称为甲状腺的自身调节。

(四)自主神经对甲状腺激素分泌的影响 甲状腺腺泡细胞膜上存在a、β受体和M受体，说明甲状腺组织受自主神经支配，肾上腺素能纤维兴奋可促进甲状腺激素合成与释放；而胆碱能纤维兴奋则抑制甲状腺激素的分泌。此外，某些激素也可影响腺垂体TSH的分泌，雌激素能增加腺垂体细胞上的TRH受体数量，使TSH分泌增多。糖皮质激素和生长素则抑制腺垂体TSH的分泌。

第四节 与钙、磷代谢调节有关的激素。

一、甲状旁腺激素的生物学作用及其机制

血浆中钙离子水平与机体许多重要生理功能关系密切。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素 (PTH)与甲状腺c细胞分泌的降钙素(CT)，以及1.25—二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，使血浆中钙、磷浓度相对稳定。 产生部位 主要作用 作用机理 甲状旁腺激素 甲状旁腺细胞 升高血钙和降低血磷 （1）促进远端小管对钙的重吸收 （2）刺激破骨细胞的活动，（3）促进骨钙入血 （4）促进肠道对钙的吸收 血钙浓度 降钙素 甲状腺c细胞 降低血钙和血磷 （1）抑制破骨细胞的活动；增强成骨作用 （2）抑制肾小管对钙、磷的重吸收 1.25—二羟维生素D3 7—脱氢胆固醇转化而来 升高血钙和血磷 （1）促进肠道对钙的吸收 （2）调节骨钙的沉积和释放 （3）促进肾小管对钙、磷的重吸收 血钙浓度 调节机制 血钙浓度 第五节 肾上腺糖皮质激素

糖皮质激素的生物学作用 糖代谢 蛋白质代谢 脂肪代谢 水盐代谢 血液系统 循环系统 应激反应 其他 促进糖异生，降低肌肉、脂肪组织等对胰岛素的反应性，使血糖升高。 加强蛋白质的分解，减少外周组织对氨基酸的利用。 促进脂肪分解。肾上腺皮质功能亢进时，出现面圆、背厚、躯干部发胖，而四肢消瘦的向心性肥胖 增加肾小球血流量，肾小球滤过率增加，促进水的排出。 增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量，减少淋巴细胞。 对儿茶酚胺有“允许作用”。 应激时升高，可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力。 促进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成。 二、糖皮质激素分泌的调节

(—) 下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的调节 CRH是下丘脑促垂体区CRH神经元合成释放的肽类激素，通过垂体门脉系统被运送到腺垂体促肾上腺皮质激素细胞，使ACTH分泌增多，进而引起肾上腺皮质合成、释放糖皮质激素增多。除可促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素外，

还可刺激束状带和网状带的生长发育。

(二)反馈调节 当血中糖皮质激素浓度升高时，可反馈性抑制下丘脑CRH神经元和腺垂体ACTH神经元，使CRH释放减少，ACTH合成及释放受到抑制，这种反馈称为长反馈。ACTH还可反馈性抑制CRH神经元的活动，称为短反馈。

第六节 胰 岛 素

胰岛是存在于胰腺中的内分泌组织，胰岛细胞至少可分为五种功能不同的细胞，A细胞分泌胰高血糖素；B细胞分泌胰岛素；D细胞分泌生长抑素；D1 细胞可能分泌血管活性肠肽，PP细胞分泌胰多肽。本节重点讨论胰岛素和胰高血糖素。 一、胰岛素的生物学作用 作用 机 制 调节糖代谢 增加糖的去路与减少糖的来源，降低血糖。1、促进组织细胞摄取血中的葡萄糖，并加速葡萄糖在细胞中的氧化、利用；2、促进糖原的合成，抑制糖原的分解；3、抑制糖异生；4促进葡萄糖转变为脂肪酸，并储存于脂肪组织 调节脂肪代谢 促进脂肪的合成。1、促进葡萄糖进入脂肪组织，合成脂肪；2、抑制脂肪酶的活性，减少体内脂肪的分解；3、促进肝合成脂肪酸，并转运到脂肪细胞中贮存 调节蛋白质的代谢 促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。1、使氨基酸经膜转运入细胞的过程加速；2、 使细胞核中核酸生成过程加快；3、使核糖体的翻译过程加速 促生长作用 与生长激素协同作用 二、胰岛素分泌的调节

(一)血糖的调节 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，使血糖下降。

(二)氨基酸和脂肪酸的作用 精氨酸和赖氨酸的作用最强。

(三)激素的作用 影响胰岛素分泌的激素主要有：①胃肠激素中以胰高血糖样多肽和 抑胃肽促进胰岛素分泌的作用最强；②生长素、糖皮质激素、甲状腺激素以及胰高血糖素等可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌；③生长抑素可通过旁分泌作用，抑制胰岛素 分泌。两者之间对抗。

(四)神经调节 胰岛受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋时，可通过B细胞膜上的M受体，直接引起胰岛素分泌；迷走神经也可通过刺激胃肠激素的分泌，而间接地促进胰岛素分泌。交感神经可通过B细胞膜上的a受体，抑制胰岛素的分泌。

第十章 生殖

第一节 男性生殖

一、睾丸的功能

(一)睾丸的生精作用 睾丸是男性的主性器官。睾丸由曲细精管和间质细胞组成，曲细精管的主要生理功能是生成精子，间质细胞具有内分泌功能，可分泌雄激素、抑制素及激活素等。

(二)睾丸的内分泌功能 睾丸间质细胞分泌的雄激素主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。

1．睾酮的生理作用 ①影响胚胎发育，促进男性附性器官的生长发育②刺激生殖器官的生长和副性征的出现③维持生精作用④影响代谢 睾酮可促进蛋白质合成，影响水、盐代谢，有利于水、钠在体内的保留；使骨中钙、磷沉积增加；⑤此外，睾酮能刺激红细胞的生

成，使体内红细胞增多。

2. 抑制素和激活素的作用

第二节 女性生殖

雌激素和孕激素的生理作用 对乳腺的作用 对子宫的作用 雌激素 促使乳腺导管部分发育增生 孕激素 促使乳房腺泡进一步发育成熟 使子宫内膜增殖变厚，腺体及血管增进一步促进子宫内膜增生和腺体、血生；使子宫颈粘液分泌增多，变稀薄；管增长，腺体分泌，由增生期转入分促进阴道上皮增生及角化 泌期；使子宫颈分泌的粘液变调，阴道上皮细胞角化现象消失 促进肾脏对钠和水的重吸收 致热作用，使基础体温升高0.5℃左右 其他作用