彩色眼底摄影检查标准作业规范一

循血綠及螢光眼底血管攝影標準作業規範(一)

作業目的 適用範圍 壹、評估視網膜及脈絡 壹、適用範圍 膜之血液循環 一、老年性黃斑部病變 貳、診斷黃斑部疾病及 二、糖尿病視網膜病變 眼底血管病變 三、各種原因引起之黄斑部水腫及疾病 四、視網膜動、靜脈阻塞。 五、視網膜炎及葡萄膜炎 六、脈絡膜疾病 七、缺血性視神經病變及視乳突炎 八、眼內腫瘤如黑色素瘤、血管瘤 九、其他有關眼底新生血管及其他影響血管或視網膜色素上皮通透性之疾病 貳、適用執行人員 一、技術員 二、技術師 三、專科技術師 四、資深技術師 五、資深專科技術師 編號：AUQI0-020

總頁數： 6 頁數：6-1

使 用 器 材 、 工 具 消毒層次 材料物品 無菌 高 中 低 清潔 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 壹、單次使用物品 ◎ 一、5 c.c.空針、10c.c空針 二、棉枝 ◎ 三、外科口罩 四、75%酒精 ◎ 五、10% sodium fluorescein 5ml 或Indocyanine Green5ml 六、1% Tropicamide 七、10%Neosynesin 八、檢查預約單或醫囑單 九、同意書 十、侵入性處置檢查記錄單 十一、身分證、健保IC卡、駕照、 護照、戶口名簿、病歷(含 電子病歷)、醫囑單、同意 書、手圈、出生證明 十二、透氣紙膠(1吋) ◎ 十三、紗布（2X2） 制定日期： 93年 12月 修訂日期：106年10月第7次修訂 循血綠及螢光眼底血管攝影標準作業規範(一)

作業目的 適用範圍 編號：AUQI0-020

總頁數： 6 頁數：6-2

使 用 器 材 、 工 具 消毒層次 使用材料 無菌 高 中 低 制定日期： 93年 12月

修訂日期：106年10月第7次修訂 清潔 ◎ ◎ ◎ 貳、重複使用物品 一、血壓計 二、數位眼底照相儀 三、止血帶 循血綠及螢光眼底血管攝影標準作業規範(二)

編號：AUQI0-020

總頁數：6 頁數：6-3 項次 操作說明或作業流程 注 意 事 項 壹、 執行前：執行人員為負責照相的技術(員)師 病房病人依病人交接與轉送安全之規範，確認”病人轉送交班單”之交班事一、 報到時確認： 項。 （一） 核對醫囑及病人辨識：向病人或其家屬解釋循血綠及螢光眼依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全標準作業規範執行。 底血管攝影之重要性及步驟 須確定病患能確實了解檢查之目的及過程。 （二） 確實核對同意書 依同意書簽署政策與程序之規範，確認病人同意書的完整性。同意書應由病 人親自簽署，病人未滿20歲或無法親自簽署者，依醫療法規規定得由其法定 代理人、配偶、親屬或關係人簽署。依病人權利與配合事項政策與程序之規 範，若病人或立同意書人簽署同意書後，因故拒絕接受診療，醫療團隊應予 以說明不接受診療的可能結果及風險，經診療醫師確認病人無接受診療意願 後，應予尊重並記載於病歷。 病人是否有已知的過敏：確實詢問病人之過敏史 （三） 心跳低於60次/分、高於120次/分需告知醫生。 二、 檢查儀器功能是否正常 血壓低於80/50mmhg、高於150/100 mmhg需告知醫生。 三、 填寫檢查紀錄單及測量生命徵象(vital sign) 依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全標準作業規範執行。 四、 洗手 依N11035洗手法（Hand Washing）標準作業規範執行。 五、 用10%Neosynesin和1%Mydracyl點眼 依AUQI00-002瞳孔散大檢查標準作業規範執行。 六、 準備環境： 關門 （一） 注意病患隱私權之維護。 協助病人舒適的坐在數位眼底照相儀前，並引導將其頭位擺 （二） 正於儀器下巴架上 制定日期： 93年 12月 修訂日期：106年10月第7次修訂 循血綠及螢光眼底血管攝影標準作業規範(二)

編號：AUQI0-020

總頁數：6 頁數：6-4 項次 作 業 說 明 注 意 事 項 貳、 執行中：執行人員為負責照相及負責打針的技術(員)師 一、 執行前暫停確認 依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全標準作業規範執行。 二、 再次詢問病患名字及出生年月日 輸入病患資料準備影像擷像作業(電腦輸入基本資料及出生年月日是否與三、 依同意書與眼底檢查預約單執行暫停確認，再次確認病人、同病患相符合)。 意書、器械、相關檢查與影像資料正確，並紀錄時間 依病人教育程度及適合的語言請其配合檢查。 四、 告知病人攝影檢查開始 五、 儀器操作方式依循血綠及螢光眼底血管攝影儀簡易操作手冊執 鏡頭髒污，可用95%酒精擦拭。 行 六、 協助者以消毒劑洗手，戴外科口罩。注射部位以75%酒精消毒，依N11035洗手法（Hand Washing）標準作業規範執行。 採環狀方式由內往外消毒，使其自然乾燥，以達消毒效果。 少數病人會在注射顯影劑後產生噁心、嘔吐、暈眩及發熱的感覺，此時可 以10% sodium fluorescein 5ml、Indocyanine Green (ICG) 5ml讓病人平躺休息，並給予氧氣，大多數可在數分鐘後內恢復。 快速靜脈注射。 叁、 執行後：執行人員為負責照相的技術(員)師 一、 執行後確認 依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全標準作業規範執行。 二、 填寫侵入性處置檢查記錄單 三、 觀察病人有無不適反應 剛檢查完視力暫時較模糊請病人稍作休息再離開。 四、 給予說明檢查後注意事項 一部分病人檢查後全身起紅疹，此時可依醫囑給抗組織胺藥物。 說明皮膚、小便顏色變黃是因注射顯影劑，藥物經由小便、皮膚排出，多 喝水可加速顯影劑由小便排出。48小時後此現象即可消失。 五、 協助病人返回門診看報告 制定日期： 93年 12月 修訂日期：106年10月第7次修訂