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肌酐清除率及计算公式[1]

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肌酐清除率及计算公式

医疗 2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号:大中小

概 念

肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

正常值

成人 80~120ml/min;新生儿 40~65ml/min。

内生肌酐清除率公式为:

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或 Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。

注:Ccr(内生肌酐清除率) Scr(血肌酐)

临床意义

⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。 ⑵内生肌酐清除率低至50~70 ml/min,为肾功能轻微损害。 ⑶内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为肾功能中度损害。 ⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为肾功能重度损害。 ⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。 ⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。

计算公式:

(1)Cockcroft_Gault公式: (140-年龄)×体重(k g)

Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)

72×Scr(mg/dl)

(140-年龄)×体重(k g)

或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)

0.818×Scr(umol/L)

0. 84 ×Ccr ×1. 73

GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =-------------------------------- BSA(体表面积m2)

Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。

注意:肌酐的单位,1mg/dL=88.4umol/L,

女性计算结果×0.85

(2)标准24小时留尿计算法:

尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min) Ccr = ------------------------------------------------------------ 血浆肌酐浓度(μmol/L)

GFR (ml/min /1. 73 m2 ) = Ccr ×1.73m2 / 体表面积m2

Ccr值BSA 标准化并矫正为GFR (ml/min /1. 73m2 ) 注意:每分钟尿量=24小时尿量 /(Scr×24×60) BSA 为体表面积=1+[(身高+体重)-160]/100

身高单位是“厘米”,体重单位是“千克”。

(3)简化MDRD公式:

GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)

(4)MDRD公式: GFR (ml/min /1. 73m2 )

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肌酐清除率及计算公式 医疗 2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号:大中小 概 念 肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。 正常值 成人 80~120m

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