新生儿健康宣教手册

新生儿黄疸健康宣教

黄疸是由于血液中胆红素水平升高而引起的皮肤、巩膜黄疸。约90%的新生儿出生后迟早会出现深浅不一的黄疸。引起黄疸的原因多而复杂，大多是生理性的，少数为伴随其他疾病而出现的症状。若黄疸程度较重，治疗不及时，胆红素进入脑部，引起胆红素脑病（核黄疸），可危及生命或导致中枢神经系统永久性损害而留下智力落后、听力障碍等后遗症。 一、出院后的生活环境

保持室内空气清鲜，阳光充足。可抱婴儿进行适当的户外活动，多晒太阳。 二、出院后用药

1、婴儿生长发育快，容易发生缺钙、贫血等现象，故经常要补充维生素D、维生素AD及钙、铁、锌等营养素，具体咨询医务人员。

2、生理性黄疸、母乳性黄疸的新生儿出院时，若黄疸程度较轻，日龄已大，可不必再服用其他药物。

3、有出院带药，按照医嘱服用，不可随意增减药物。

4、若婴儿黄疸是其他疾病引起的，应积极治疗原发病。若是肝炎综合症患者，出院后需要服用护肝药，同时加强脂溶性维生素A、D、E、K的补充。 5、患新生儿溶血症的婴儿应加强铁剂的补充。

6、红细胞 6- 磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷（蚕豆黄）的婴儿，需要禁食蚕豆及其制品，保管衣物时勿放樟脑丸。 7、某些药物，如维生素K3、磺胺类及新生霉素等可引起溶血和黄疸，乳母和婴儿都应避免。 三、出院后复查

1、怀疑有核黄疸或已经确诊有核黄疸的新生儿，应加强神经系统方面的随访，以便尽早做康复治疗。

2、患新生儿溶血症的婴儿，一般在出生后2~3个月内每1~2周复查1次血红蛋白，若血红蛋白降至8克以下，应输血纠正贫血。

3、患肝炎综合症的婴儿，应每隔1~2个月复查肝功能，直到完全康复。 四、如何喂养

1、建议首先母乳喂养，即使新生儿患溶血病也可以继续母乳喂养。

2、若患母乳性黄疸，黄疸较深时，可暂停或减少母乳，改用新生儿配方奶，2~4天后黄疸会消退，再用母乳喂养。采用这种间断喂养法，虽然有黄疸再现的可能，但会逐渐消退。 六、出院后家庭护理注意

1、注意观察婴儿黄疸情况，发现以下情况及时去医院就诊：

1）新生儿黄疸持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，黄疸消退或减轻后又再出现或加重。

2）更换尿布时发现婴儿粪便颜色 淡 黄、发白甚至呈陶土色或粪便变黑等，尿色变深黄或茶色，或者皮肤出现淤斑、淤点。

2、保持大便通畅。如婴儿排便困难，应及时就诊，在医护人员的指导下使用开塞露等通便，减轻黄疸。

3、低温、低血糖会加重黄疸，应避免受寒和饥饿。

新生儿败血症健康宣教

新生儿败血症是指新生儿期细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而造成全身性感染。该病早起症状不典型，首先引起人注意的症状为不吃、不哭、不动和黄疸迅速加深，

常出现呕吐及轻度腹泻，体温升高或不升，严重者可出现出血、腹胀、惊厥、神志不清、呼吸暂停和休克。诊治及时可以治愈，重症有死亡的危险，并发化脓性脑膜炎者死亡率更高，幸存者多留有后遗症。 一、出院后的生活环境

1、婴儿房选择阳光充足，温度和湿度适宜。

2、寒冷季节注意保暖，家长正确使用热水袋或代用品保暖，注意防止烫伤。 二、出院后用药

1、病愈出院一般不需要用药。

2、若婴儿用药疗程未足，病情未愈出院的，可遵医嘱带口服药直至用足疗程。用药必须遵照医嘱，在两餐奶间服药。 三、出院后复查

1、出院后一般不用复查。 2、发现以下情况及时就诊：

1）需要引起警惕的异常症状：婴儿精神软、食欲不好，嗜睡、哭声减弱、体温改变、脐轮红肿、脐部有脓性渗液等。

2）危险征兆：婴儿出现面色苍白或灰暗、肢端厥冷、皮肤花斑等休克表现。

3）并发症：由于新生儿血脑屏障功能不完善，易并发化脓性脑膜炎，表现为拒食、呕吐、烦躁、、尖叫、双眼发直、抽搐等。 四、如何喂养

1、提倡坚持母乳喂养：1-2个月的婴儿提倡按需喂养，以后根据婴儿的睡眠情况2-3小时喂一次奶，每次哺乳时间为15-20分钟，最长不超过半小时。

2、如母乳不足或不能母乳喂养者选用合适的奶粉，按需喂养，低体重及早产儿可缩短喂奶间隔时间，按需授乳，以保证营养。 五、出院后家庭护理注意：

1、保持婴儿口腔、皮肤、臀部及脐部的清洁。并根据气候变化及时添减衣被，避免过热或过冷。

2、不能针刺、挑割和擦伤婴儿的皮肤和粘膜，不能用手挤压皮肤脓包。

3、勤换尿布，预防尿布疹。避免尿液污染未愈合的脐部。包裹脐带的辅料必须无菌。 4、预防感染：按期预防接种，因故不能按时接种的应补种；少去人多的公共场所；如家人患呼吸道疾病，接触婴儿时可戴口罩；注意饮食卫生。

5、若婴儿出院后发生脓疱疹或脐炎，在加强护理的同时还需局部用药，用3%双氧水或5%聚维酮碘溶液消毒患处，并保持局部清洁干燥。

新生儿肺透明膜病健康宣教

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸性呻呤、呼吸性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。 一、出院后的生活环境

1、婴儿房选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。 2、室温22℃-24℃，可借助空调或取暖器调节。

3、室内相对湿度在55%-65%，干燥房间可放一盆清水。

4、保持室内空气新鲜，定时通风，冬天可每天通风30分钟，避免对流风。 5、尽量避免噪音，以利于婴儿的睡眠和休息。

二、出院后复查

1、一般不需要复查，如医嘱需要复查，应遵照医生的嘱咐。 2、定期到当地的妇幼保健机构为婴儿常规体检。

3、如婴儿出现呼吸费力、不哭、少动、吃奶量减少或拒吃、面色发青等，要及时送医院就诊。

三、如何喂养

1、提倡坚持母乳喂养：喂奶时将婴儿斜卧抱起，不要躺着吃奶；哺乳者需要耐心，按需喂养，以少量多次为宜；母亲患有急慢性传染病，或使用药物时，需要咨询医生决定是否进行母乳喂养。

2、使用配方奶喂养需选用婴儿配方奶粉，严格按照奶粉说明提示配置奶汁；奶具、食具使用前应消毒，一般需要在沸水中继续煮沸10分钟以上，每次配适量奶汁，吃剩下的奶汁应弃去不要；喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度，以不烫手为宜；选择合适的奶嘴，奶嘴孔应大小合适，以奶汁可以连续滴出为宜。 3、随着年龄的增长按时添加辅食。 四、出院后家庭护理注意

1、应根据季节气候变化及时增减衣服，以婴儿手足温暖，无汗为宜。

2、多怀抱婴儿，经常给其拍背，经常检查鼻孔是否通畅，及时清除鼻孔内分泌物。 3、避免物品阻挡婴儿口鼻或按压其胸部，以保持呼吸道通畅。

4、保持婴儿皮肤清洁，根据季节决定洗澡次数：夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1--2次；洗澡时室温在28~30℃，水温在38~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止着凉。

5、预防疾病和意外的发生：按期预防接种，冬春季节，让婴儿适当晒太阳，少去人多的公共场所；如家人患呼吸道疾病，接触婴儿时可戴口罩；采用有围栏的婴儿床，勿将尖锐、锋利及细小的物品玩具放在婴儿可接触的地方，以防误伤或误吸；勿将容易飘落的物品放在婴儿床上方，以防物品飘落在婴儿头面部造成窒息；当婴儿发生呕吐时，迅速将其头偏向一侧，并轻拍其背部，及时清除其口鼻腔内的乳汁，擦干面部。

颅内出血新生儿出院家庭护理要点

新生儿颅内出血大多由缺氧或产伤所致，临床表现以中枢神经系统兴奋症状（不安、脑性尖叫、惊厥）或抑制状态（嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失）为主要特征，伴呼吸改变，当有颅内高压时出现前囟紧张、瞳孔大小不等、光反射消失等症状。此病死亡率高，可能伴有神经系统后遗症，如脑性瘫痪、癫痫等。 一、出院后的生活环境

保持安静，尽量避免噪音，以利于婴儿的睡眠和休息。 二、出院后用药

1、病愈出院一般不需要用药。

2、婴儿生长发育快，容易发生缺钙、贫血等现象，故常需要补充维生素AD、维生素D及钙、铁、锌等营养素，具体方法可咨询医务人员。 三、出院后复查

1、按照出院时医嘱带婴儿来医院复查，一般出院后1个月复查一次CT、B超或MRI，同时到神经专科门诊随诊，复查其各项神经系统发育情况。 四、如何喂养

1、提倡母乳喂养。1~2个月的婴儿提倡按需喂养，以后根据婴儿的睡眠情况2-3小时喂一次奶，每次哺乳时间为15-20分钟，最长不超过半小时。

2、如为人工喂养，应选择适合婴儿年龄的配方乳品或代乳品。严格按照奶粉说明提示配置奶汁；奶具、食具使用前应消毒，一般需要在沸水中继续煮沸10分钟以上，每次配适量奶汁，吃剩下的奶汁应弃去不要；喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度，以不烫手为宜；选择合适的奶嘴，奶嘴孔应大小合适，以奶汁可以连续滴出为宜。 3、如母乳不足，需要混合喂养时，应先喂母乳，再喂乳制品。 五、出院后家庭护理注意 1、及时发现和处理后遗症。

注意观察婴儿有无抽搐情况，婴儿出现抽搐时表现为：肌张力增高、紧握拳头、双眼凝视、面色发青、口吐白沫、双眼上翻、口角或四肢抽动。应立即平卧、松开衣服，保持安静、停止喂奶、减少刺激，并迅速送往医院。2、注意婴儿的生长发育情况，严密观察其智力是否低于同龄人。若出现生长发育迟缓时，可在康复科医生的指导下有计划、及早进行功能训练。

3、维持婴儿正常体温，室温不足22~24℃，可以用热水袋或空调调节，使婴儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃，每天测体温1次，每天室内彻底通风换气2次，没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边取暖。使用热水袋，注入水温应不超过50℃，水量小于热水袋2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接放在婴儿的皮肤上。 4、加强保护，防止意外的发生。

1)每次便后清洗臀部，涂护臀膏；根据季节决定洗澡次数：夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1--2次；洗澡时室温在28~30℃，水温在38~40℃为宜。 2)护理婴儿前后洗手，婴儿用物专用，衣被柔软干燥、清洁。

3）家人患呼吸道疾病，接触婴儿时可戴口罩，注意室内通风，夏季衣着不可过多，以防中暑，寒冷季节包被不要蒙头。

4）促进亲子感情交流：母乳喂养，多怀抱注视婴儿，每天进行婴儿抚触，于婴儿说话、唱歌、说笑。促进婴儿动作、智力发育。

5）按期预防接种，少去人多的公共场所，注意饮食卫生。 6）采用有围栏的婴儿床，预防坠床。

7）按时添加辅食，婴儿出生2周后应口服维生素D，预防佝偻病。

新生儿缺血缺氧性脑病健康宣教

新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息的严重并发症。该病病情严重，死亡率高，并有可能产生永久性的神经功能障碍，如智力低下、脑性瘫痪、癫痫、痉挛和共济失调。 一、出院后的生活环境

1、婴儿房选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。 2、室温22℃-24℃，可借助空调或取暖器调节。

3、室内相对湿度在55%-65%，干燥房间可放一盆清水。

4、保持室内空气新鲜，定时通风，冬天可每天通风30分钟，避免对流风。 5、尽量避免噪音，以利于婴儿的睡眠和休息。

6、根据婴儿情况适当增加户外活动，让婴儿多晒太阳，预防佝偻病。 二、出院后用药

1、病愈出院一般不需要用药。

2、婴儿生长发育快，容易发生缺钙、贫血等现象，故经常需要补充维生素AD、维生素D及钙、铁、锌等营养素，具体方法可咨询医务人员。