医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(市)真题2015年

医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(市)真题2015年

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、单项选择题

(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项。)(总题数：50，分数：50.00)

1.肝性脑病前驱期的主要表现是______

? ? ? ? ?

A.性格改变 B.计算能力减退 C.定向力减退 D.巴宾斯基征阳性 E.生理反射亢进

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 肝性脑病的临床表现分为四期：一期为前驱期，轻度性格改变与行为失常，应答尚准确。二期为昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；肌张力增高，病理反射可有阳性。三期为昏睡期，以昏睡与精神错乱为主，扑翼样震颤仍可引出。四期为昏迷期，神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出。 2.治疗脑水肿的首选药是______

?

? ? ? ?

A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 甘露醇有降颅压作用，不仅是单纯的利尿药，而且可造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。甘露醇用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。 3.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是______

?

? ? ?

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波 B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音 C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3

?

E.可闻及第三心音及第四心音

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.

解析：[解析] 对于肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。 4.正常人白天工作时出现的脑电波应为______

?

? ? ? ?

A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E.

解析：[解析] 一般认为，α波是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现；β波是大脑皮质处于紧张活动时的主要脑电表现；θ波在成年人闲倦时可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或者深度麻醉时也可出现，主要在幼儿时期出现；δ波是睡眠状态的主要脑电表现。白天工作时人处于紧张状态，故出现β波。 5.解热镇痛药解热作用的主要机制是______

? ? ? ? ?

A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 解热镇痛药是通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用的。 6.形成血浆胶体渗透压的主要物质是______

? ?

A.NaCl B.白蛋白

? ? ?

C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E.

解析：[解析] 血浆晶体渗透压由血浆中的品体物质(主要是NaCl)形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。 7.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是______

?

? ? ? ?

A.GTC B.ATC C.AUC D.CUA E.CTA

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.

解析：[解析] RNA的碱基主要有四种，即A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、U(尿嘧啶)。其中，U(尿嘧啶)取代了DNA中的T(胸腺嘧啶)成为RNA的特征碱基。RNA的碱基配对规则基本和DNA相同，故UAG识别的mRNA上的密码子是AUC。

8.嘌呤核苷酸从头合成的原料是______

?

? ? ? ?

A.天冬氨酸 B.丝氨酸 C.甲硫氨酸 D.酪氨酸 E.精氨酸

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 嘌呤核苷酸的从头合成原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO2、一碳单位和磷酸核糖。 9.β-内酰胺类抗生素______

? A.抑制细菌细胞壁合成

? ? ? ?

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌DNA合成

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制细胞壁黏肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁黏肽合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。 10.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是______

? ? ? ? ?

A.包膜脂类

B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白 E.核蛋白

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E.

解析：[解析] 甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。 11.中心型肺癌最常见的早期症状是______

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A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √