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“勒雪综合征”误诊“缺铁性贫血论文
摘要:勒雪综合征是朗格罕细胞组织细胞增生症最重的一个临床类型,儿科临床罕见,我院于2010年5月收治1例,曾被误诊为\缺铁性贫血,脾亢\。患儿男性,15个月,因呼吸促,皮疹半年,变大半月以\贫血待查\入院。本患儿特点:皮疹特殊,头面部、躯干可见与皮肤同色,直径2 mm的斑丘疹,成批出现;贫血,脾大,考虑组织细胞增生症?转上级医院完善骨穿及皮疹印片检查,确诊勒雪综合征。2013年7月,该患者又因患\喉炎\来我院就诊,对症治疗后好转出院。
关键词:朗格罕细胞组织细胞增生症;勒雪综合征;皮疹 1临床资料
患儿,男,15个月,2010年5月因呼吸促、皮疹半年,腹部隆起、变大半月入院。患儿6个月前起,夜间睡眠时呼吸急促,半呻吟声,盗汗,躯干出现淡红色斑丘疹。经常患上呼吸道感染,家属未在意。6个月前家属发现患儿腹部隆起,触之硬,伴腹泻。来我院就诊,门诊以\贫血待查?\收入院。查体:T 37.2℃,P 148次/min,R 26次/min,BP 70/45 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),体重10 Kg,精神不振,皮肤灰白、无黄染,无出血点、瘀斑。颜面、头皮、躯干等处见淡红色、与皮肤同色的斑丘疹、直径2 mm左右,双肺呼吸音粗,心律齐,无杂音。腹部隆起,肝肋下4 cm,质软,脾肋下7 cm,脐下1 cm,质硬。双下肢无浮肿,神经系统未引出病理反射。辅助检查:血常规:WBC 6.6×109/L,RBC 4.58×1012/L,Hb 86g/L,HCT 0.316,MCV
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