“勒雪综合征”误诊缺铁性贫血论文

“勒雪综合征”误诊“缺铁性贫血论文

摘要：勒雪综合征是朗格罕细胞组织细胞增生症最重的一个临床类型，儿科临床罕见，我院于2010年5月收治1例，曾被误诊为\缺铁性贫血，脾亢\。患儿男性，15个月，因呼吸促，皮疹半年，变大半月以\贫血待查\入院。本患儿特点：皮疹特殊，头面部、躯干可见与皮肤同色，直径2 mm的斑丘疹，成批出现；贫血，脾大，考虑组织细胞增生症？转上级医院完善骨穿及皮疹印片检查，确诊勒雪综合征。2013年7月，该患者又因患\喉炎\来我院就诊，对症治疗后好转出院。

关键词：朗格罕细胞组织细胞增生症；勒雪综合征；皮疹 1临床资料

患儿，男，15个月，2010年5月因呼吸促、皮疹半年，腹部隆起、变大半月入院。患儿6个月前起，夜间睡眠时呼吸急促，半呻吟声，盗汗，躯干出现淡红色斑丘疹。经常患上呼吸道感染，家属未在意。6个月前家属发现患儿腹部隆起，触之硬，伴腹泻。来我院就诊，门诊以\贫血待查？\收入院。查体：T 37.2℃，P 148次/min，R 26次/min，BP 70/45 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），体重10 Kg，精神不振，皮肤灰白、无黄染，无出血点、瘀斑。颜面、头皮、躯干等处见淡红色、与皮肤同色的斑丘疹、直径2 mm左右，双肺呼吸音粗，心律齐，无杂音。腹部隆起，肝肋下4 cm，质软，脾肋下7 cm，脐下1 cm，质硬。双下肢无浮肿，神经系统未引出病理反射。辅助检查：血常规：WBC 6.6×109/L，RBC 4.58×1012/L，Hb 86g/L，HCT 0.316，MCV