骨伤科题库

活动范围为度，不宜勉强或被动暴力迫转，应以自然舒适为佳。

第五章 创伤急救 第一节 急救技术 目的要求

1．熟悉急救技术的原则及其意义。

2．掌握止血、包扎、固定、搬运四项急救基本技术。 3．掌握创伤的创口情况及清创术具体步骤。 教学内容

l．急救救护的原则与创伤救护的步骤。

2．创伤救护的四项基本技术：止血、包扎、固定、搬运。 3．创伤的创口及处理方法，重点介绍清创术的具体步骤。

复习参考题

一、选择题

（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面

的序号填入题干后面的括号内） 1．创伤救护的步骤是（）。

A．包扎---搬运----止血----固定 B．止血---包扎----固定----搬运 C．搬运---止血----包扎---固定 D．固定----搬运----包扎---止血 E．止血----固定----搬运---包扎

2．成人心脏复苏每分钟挤压次数（）。

A．20~40次 B．40~60次 C．80~100次 D．120~140次 E．60~80次 3．止血带止血1次时间应为（ ）。

A .2小时 B .1/2小时 C .3小时 D .1小时 E .不限 4.昏迷伤员担架转送时( )。

A .取仰卧位,头朝前 B .取俯卧位,头朝前 C .取侧卧位,头朝后 D .取仰卧位,头朝后 E .取俯卧位,头朝后 5．螺旋反折包扎用于（ ）。

A．膝关节 B .大腿 C .肩关节 D .前臂,小腿 E .上臂

(二)B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每

一问题后面的括号内）

1．下列部位动脉出血，紧急情况下最佳处理方法是： （1）前臂动脉喷血。（ ） （2）肩和腋窝部动脉喷血。（ ）

A．绷带加压包扎 B.在上臂下段内侧将肱动脉压于肱骨上 C.在上臂中段上止血带 D.在锁骨上窝将颈动脉压于第1肋骨上 E.前臂上止血带

2.严重创伤心跳呼吸骤停的临床表现为: (1)先兆征象。（ ） (2)临床征象。（ ）

A.意识朦胧,心跳加快 B.呼吸变浅,节律变慢 C.意识障碍,紫绀,心跳突然变慢,血压下降 D.心跳和动脉搏动消失 E.瞳孔缩小,呼吸停止

3.下列部位伤口用绷带进行包扎应采用的方法: (1)膝关节（ ）。 (2)上臂（ ）。

A．螺旋反折包扎 B .环形包扎 C .螺旋形包扎 D .“8”字绷带包扎 E.以上方法均可 (三)D型题（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的

序号填入题干后面的括号内）

1.心跳呼吸骤停主要诊断指标是( )( )。

A. 双侧瞳孔散大，对光反射消失 B. 心音消失 C. 手术切口无出血

D.突然神志丧失或抽搐 E. 心电图呈一直线 2.呼吸骤停正确急救方法( ) ( )。

A．心前区拳击 B .气管插管 C .电击除颤 D .胸部挤压按摩复苏 E .加压人工呼吸 (四)X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填

入题干后面的大括号内)

1.心跳复苏成功的标准是( )。

A．血压维持在8以上 B．口唇、甲床颜色好转 C．对光反射重现 D．瞳孔逐渐缩小 E．呼吸逐渐恢复

2．高血钾伴下列因素，可加重血钾对心肌抑制和毒性作用。（ ） A．高血钙 B. 低血钠 C .低血钙 D. 高血镁 E. 高血磷 3.心跳骤停急救的正确方法为( )。

A.气管插管 B .体外心脏挤压,成人80~100次/分,儿童100~120次/分 C .电击除颤 D .人工呼吸 E .心内注射心三联(即肾上腺素，异丙肾上腺素，去甲肾上腺素)各1mg 二、填空题(将答案填入空格内)

1 .创伤急救的原则是 、 、 、 。 2 .呼吸骤停急救的人工呼吸方法有 、 。

3．创口由 、 、 、 4部份组成。

4．创伤救护的步骤是：先 、 ，再 ，最后采用正确的 方法及时

地转送。

5．加压包扎止血法适用于全身各部 ；止血带止血法适用于四肢 。

三、名词解释（简要说明或解释一个概念或名词）

1、创伤心跳骤停 2、清创术

四、简答题（简要回答问题）

1、试述止血带注意事项。 2、清创时注意事项

参考答案 一、选择题 （一）A型题

1．B 2 .C 3.D 4 .E 5 .D （二）B型题

1．（1）E（2）A 2．（1）B （2）C 3．（1）D （2）A （三）D型题

1．B、D 2．B、E （四）X型题

1．ABCDE 2．CDE 3．BCE 二、填空题

1．先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 2．口对口人工呼吸 加压人工呼吸 3．创面 创缘 创腔 创底 4．止血 包扎 妥善固定 搬运 5．静脉出血 动静脉出血 三、词语解释题

1、创伤心跳骤停指创伤后心脏突然衰竭而不能排出足量的血液，以维持机体代谢需要来保证机体存活。

2、清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，使污染伤口转变成为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。 四、简答题

1、止血带止血应注意下列事项：①使用止血带止血以出血停止为度，不是越紧越好。②止血带上好后要标明时间，一般1小时左右要放松1次，若出血停止则不必再用。出血未止者，3~5分钟后再缚上，缚前伤口盖以无菌敷料，并压住伤口，以免过多渗血。③失血过

多伤员在止血同时要配合输液、输血、预防休克、酸中毒等并发症。④严重挤压伤和远端肢体严重缺血者应慎用或忌用。

2、充分显露创腔、彻底止血、彻底切除坏死组织、充分冲洗和引流。

第二节 周围血管损伤 目的要求

1．熟悉周围血管损伤的诊查要点。 2．掌握周围血管损伤的治疗原则。 教学内容

l．诊查要点：血压，周围血管循环功能检查，出血或动脉供血不足的临床表现。 2．治疗方法：解除压迫或痉挛，相应药物治疗，必要时行血管修复术。

复习参考题

一、选择题

(一)A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的

序号填入题干后面的括号内）

1、动脉出血的止血方法是（ ）

A 、包扎止血法 B、 外撒止血包扎法 C、加压包扎法 D、止血带止血法 E、抬高患肢法

（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填

入每一问题后面的括号内） 1、血管损伤中医辨证治疗: (1)瘀阻经脉 ( ) (2)湿阻经脉 ( )

A 、温经散 B、桃红四物汤合圣愈汤加减 C、五苓散加减 D、四妙勇安汤 E、当归四逆汤

（三）X型题 (在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号

填入题干后面的大括号内) 1、急救止血法有（ ）

A、加压包扎法 B、指压法 C、血管结扎法 D、血管钳止血法 E、止血带止血法 2、血管损伤手术方法有（ ）

A、血管结扎术 B、端端吻合术 C、端侧吻合术 D、侧面修补术 E、移植修补术 二、填空题(将答案填入空格内)

1、血管损伤紧急处理原则是 、 2、静脉回流障碍主要表现是 、 、 。 三、名词解释（简要说明或解释一个概念或名词）

1、假性动脉瘤

四、问答题（简要回答问题）

1、血管损伤常见的病理类型是什么？ 2、如何判断肢体远端血供障碍？

参考答案 一、选择题 （一）A型题

1、C （二）B型题

1、B 2、C （三）X型题

1、ABCDE 2、ABCDE

二、填空题

1、抢救生命 保存肢体 2 、肢体严重水肿、皮肤发绀和温度下降 三、名词解释

1、 假性动脉瘤是当动脉部分断裂加之出口狭小时，出口被局部组织张力所限而形成搏动性血肿，6~8周后血肿机化形成包囊，囊壁内面为新生血管内膜覆盖而形成。 四、 问答题

1、血管损伤常见的病理类型是：血管壁不全和完全断裂，血管痉挛，血管内膜损伤，血管受压，创伤性动脉瘤和动静脉

2、判断肢体远端血供障碍主要从以下几方面：(1)患肢远端动脉搏动减弱或消失；(2)远端皮肤因缺血或血供不足表现为苍白，皮温下降；(3)毛细血管充盈时间延长；(4)肢体远端疼痛；(5)感觉障碍；(6)运动障碍；肢体远端无活跃性出血。

第三节 周围神经损伤 目的要求

1．熟悉周围神经损伤的病因病机。 2．掌握周围神经损伤的诊查要点。 3．掌握周围神经损伤的治疗原则。 教学内容

l．病因病机：切割、牵拉、压迫、缺血及弹伤等。

2．诊查要点：运动功能、感觉功能及植物神经功能障碍等。

3．治疗方法：闭合性、开放性神经损伤的处理原则，功能重建及神经营养药物等。

复习参考题

一、选择题

(一)A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的

序号填入题干后面的括号内）

1 .感觉检查中的浅感觉检查包括的内容是（ ）

A .痛觉；位置觉；温度觉； B .痛觉；温度觉；触觉； C .震动觉；痛觉触觉 D .痛觉；实体觉；触觉；E ..位置觉；震动觉；实体觉；触觉 2 .下列反射中不属于深反射的是（ ）

A .肱二头肌反射 B .肱三头肌腱反射 C .腹壁反射 D .膝反射 E踝反射

（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填

入每一问题后面的括号内） 1 .下列病例最可能的诊断是

（1）一患者，4周前因右肱骨下1/3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍。（ ）

（2）一患者，4周前因左腓骨头粉碎性骨折，出现左侧拇趾不能背伸，足下垂，不能背伸、内翻、也不能外翻，足背皮肤感觉丧失。（ ）

A .拇长伸肌腱断裂 B .趾长伸肌腱断裂 C .腓总神经损伤 D .正中神经损伤 E .桡神经损伤

2 .下列患者的肌力检查最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：

（1）患者，18岁，男性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于坐位，膝关节屈曲90。再嘱其伸直膝关节，患者不能完成此动作。（ ）

（2）患者，20岁，女性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于左侧卧位，下肢伸直，嘱其外展右下肢。患者不能完成此动作。（ ）

A .髂腰肌 B .臀大肌 C .股四头肌 D .缝匠肌 E .臀中肌 （三）X型题 (在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号

填入题干后面的大括号内)

1 .以下哪些肌肉收缩运动时能使肘关节屈曲？（ ）