骨伤科题库

椎体增加（ ）公斤。

8、成人股骨干骨折髓内固定方式有两种，一种是（ ），另一种是（ ）。 9、对股骨颈骨折采用加压螺纹钉内固定，如螺纹部分未超过（ ），则起不到（ ）作用。

10、骨伤科常用药物治疗方法分为 和 两种。 11、内托法可分为 和 两法。

12、骨伤科常用内治法根据疾病分类不同，可分为 、 及 三法。

13、内治药物的剂型，传统剂型有 、 、 、 四种。

14、外用药应用最多的剂型是 、 和 三种。 15、熏洗湿敷药，包括 和 。

16、药条是用于 和 的一种外治方法，其作用 是 、 。

17、药粉，按其功用可分为 、 、 、 、 、 六种。 18、练功疗法又称功能锻炼，古称 ，贯彻以 为治疗原则，对 与 和 康复有很好的促进作用。

19、隋唐时期，太医暑下设 及 ，掌教导引之法。

20、采用器械进行锻炼的目的，主要是加强伤肢力量，称补 不足，或 ，或 。

21、骨伤科各部位练功法，既有加强局部 ，又有促进全身 ，增强 的功效。

22、上肢练功特别要保护 ，以防止关节发生 。 23、练功注意事项有 、 、 、 、 。

三、名词解释（简要说明或解释一个概念或名词）

1、功能对位 2、失欠颊车蹉 3、滚法

4、外固定器固定 5、骨牵引 6、内固定 7、固涩收敛法 8、镇纳安神法 9、酒剂

10、热敷熏洗

四、简答题（简要回答问题）

1、试述手法的禁忌症。

2、试述折顶手法的操作要点。

3、手摸心会手法在脱位整复中的意义。 4、何为活络关节法。 5、理筋手法有何种功效。

6、良好的固定应该具备那些标准。

7、牵引疗法的主要分类及牵引的主要注意事项。 8、手术内固定后如何处理好制动与功能锻炼的关系。 9、何谓内托法？ 10、何谓补气养血法？ 11、简述药膏的配制方法 12、何谓中药离子导入

13、试述损伤初期行气消瘀法的适应症，常用方剂及注意事项。 14、按三焦辨证治法，临床如何根据损伤部位选方用药？ 15、试述药膏的种类、临床应用应注意什么？ 16、何谓热熨药，常用有哪几种剂型？

17、练功疗法对损伤的防治作用可归纳为五个方面？ 18、腰背部练功疗法有哪些？

四、论述题（要求论点明确、论述合理）

1、试述练功疗法训练的颈项功有哪些？并简要叙述其动作。

参考答案 一、选择题 (一) A型题

1、D 2、D 3、A 4、D 5、D 6、C 7、E 8、D 9、E 10、C 11、C 12、A 13、B 14、E 15、B 16、A 17、C 18、C 19、B 20、C 21、C 22、B 23、E 24、C 25、B 26、C 27、D

28．A 29．D 30．E 31．A

(二)B型题

1、C 2 、（1）B（2）C 3、（1）D (2)C 4、(1)C (2)A 5、（1）D （2）C （3）B 6、（1）A （2）B （3）C 7、（1）A （2）B （3）C 8、（1）A （2）B （3）C 9、（1）B （2）A （3）E 10、（1）E （2）A 11、（1）B （2）C 12、（1）B （2）E 13、（1）E （2）D 14、（1）B （2）C 15、（1）B （2）E 16、（1）C （2）E 17、（1）A （2）C 18、（1）B （2）D 19、（1）A （2）D 20、（1）C （2）B 21、（1）A （2）C 22、（1）D （2）E

（三）D型题

1、D、E 2、B、D 3、B、C 4、B、D 5、A B 6、B C 7、A C 8、B C 9、C、E 10、D、E

(三)X型题

1、ABCD 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCD 5、ABCD 6、ABCDE 7、ABCDEF 8、

ABCD 9、 AB 10、 ABCDEF 11、 ABC 12、ABCDE 13、ABCDE 14、BCDE 15、ABCD 16、ABCE 17、ABDEF 18、C D 19、A B E 20、D E F 21、C D 22、ABE 23、ABCD 24、ABC 25、BCD

二、填空题

1、《医宗金鉴》 2、半小时 3、柔软 4、 无衬 有衬 5、 放回原处 6、 错误的 7、 四 一

8、普通髓内针 交锁式髓内针 9、 骨折线 加压 10、内治法、外治法 11、透脓、补托

12、骨伤内治法 骨病内治法 伤科杂症内治法 13、汤剂 丸剂 散剂 药酒 14、膏药，药膏，药粉 15、热敷熏洗 湿敷熏洗

16、创伤感染 骨病形成窦道 腐蚀痿管壁 引流脓液或死骨

17、止血收口类 祛腐拔毒类 生肌长肉类 温经散寒类 散血止痛类 取嚏通经类

18、导引 “动静结合” 骨 关节损伤 骨疾病手术后

19、按摩博士 按摩师

20、徒手 利用其杠杆作用 用健侧带动患侧 21、局部肢体关节的活动功能 气血运行 体力 22、各关节的灵活性 功能障碍

23、内容和运动强度 动作要领 循序渐进 随访 其他注意事项

三、名词解释

1、骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得以矫正，肢体力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作和生活上的要求。

2、下颌关节脱位

3、术者用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧，按于患者体表，沉肩、屈肘约120度，手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂旋转的力量，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或由左到右，用力均匀，富有节律，称之为滚法。

4、骨圆针或螺纹针穿入骨折两断骨干上，外用固定器使骨折复位并固定，称谓外固定器固定。

5、利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，起到复位、固定与休息的作用，称谓骨牵引。

6、所谓内固定是与外固定相对而言的一种或一类固定方式，它是采用完全开放或微侵入的方法，在体内使用金属或其他材料对骨折进行固定。内固定必须以手术方式实施。

7、固涩收敛法是用固涩收敛药物，使气血津液不再耗散的一种治法。

8、镇纳安神法是用矿物类，甲壳类药物的重镇和摄纳作用，以达到重镇、潜阳、熄风、纳气等

目的的一种治法。

9、酒剂又称为外用药酒或外用伤药水，是用药与白酒、醋浸制而成，一般酒、醋之比为8：2，也有单用酒浸者。

10、热敷熏洗是将药物置于锅或盆中加水煮沸后熏洗患处的一种方法。

四、 问答题

1、(1)骨伤科病人同时患有急性传染病，或不明原因高热，不能用骨伤合理解释者，不可冒然行手法治疗，应查清病因，以免贻误病情。(2)生命体证不稳定，一般健康状况不良或患有严重内科疾病者。(3)神经病患者或对手法治疗不配合者，治之无功。(4)手法区域有严重皮肤病或化脓性感染，手法可引起病情加重或炎症扩散。(5)妊娠三个月左右妇女患急、慢性腰痛，手法治疗可能引起流产或胎动不安。(6)严重的开放性骨折、脱位应首选手术治疗。（7）不稳定性脊柱骨折脱位，或伴有脊髓、神经及血管损伤，或重度脊椎滑脱者，禁止手法治疗。(8)肌腱、韧带完全断裂，主要的神经血管损伤。(9)骨髓炎、脓肿、骨关节结核、骨肿瘤及血友病等。(10)手法治疗后如果病人出现不良反应，要立即停止手法治疗，查明原因。

2、对肌肉发达患者的横断或锯齿样骨折，重叠移位一般不易为拔伸牵引克服，可以采用折顶手法。操作时，术者以两手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下两手拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折两端皮质已经相抵时，骤然反折。反折时，环抱于骨折另一端的手指将下陷的骨折端用力向上顶起，同时两拇指继续下压突出的骨折端，如此可以纠正骨折的重叠移位。

3、在整复脱位之前，手摸心会就是通过医生的手对伤部进行细致的摸索，辩清脱位的性质和方向，结合影响学分析，在头脑中形成有关脱位的立体概念，作到施法时心中有数，有的放矢。

4、活络关节法是指医生用一个或几个手法，作用于关节处，从而达到活络和通利关节的作用，一般在舒筋通络法实施后的基础上使用。

5、理筋手法有活血散瘀，消肿止痛，舒筋活络，解除痉挛，理顺筋络，整复错位，松解粘连，通利关节，通经活络，祛风散寒等功效。

6、好的固定应达到以下标准：（1）能达到良好的固定作用，对被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常愈合；（2）能有效地固定骨折，消除不利于骨

折愈合的旋转、剪切和成角外力，使骨折断端相对稳定，为骨折愈合创造有利条件；（3）对伤肢关节约束少，有利于早期功能活动；（4）对骨折复位后的残余移位有矫正作用。

7、牵引疗法依据方式不同，可以分为皮肤牵引、骨牵引和布托牵引等。其共同的注意 事项包括（1）依据患者不同的年龄、体重、肌肉发达程度、骨折移位程度等，采用适当的牵引重量；（2）随时调节牵引重量，避免牵引不足影响骨折复位，又要防止牵引太过，引起骨折迟延愈合或不愈合：（3）保证牵引力线正确无误，防止骨折畸形愈合；（4）注意皮肤和牵引针道处的清洁护理；（5）依据影象学资料，参考局部体证，决定撤掉牵引时间。

8、采取手术内固定后，医生应该根据术中对骨折固定的可靠程度，为患者制订可行的康复锻炼计划，这包括早期的单纯肌肉收缩锻炼、中期的部分负重锻炼和后期的完全负重锻炼。原则上，应该首先满足骨折愈合所必须的制动需要，过早或过度的锻炼对于并不十分稳定的骨折，可以引起迟延愈合或不愈合，甚至引起内固定物的疲劳或断裂。从另一方面，过度的制动可以引起所谓的“骨折病”，即使骨折愈合良好，由于肌肉萎缩、关节僵硬等因素，肢体功能也得不到良好的发挥。所以，医生应该争取病人的积极配合，处理好“动静结合”的关系，争取骨折愈合与功能恢复同步进行。

9、 内托法是用补益气血的药物扶助正气、托毒外出，以免毒邪内陷的方法。 10、补气养血法是使用补气养血药物，使气血旺盛以濡养筋骨的治疗方法。

11、药膏的配制是将药碾成细末，然后加饴糖、蜜、油、水、鲜草药汁、酒、醋或医用凡士林等，调匀如厚糊状，涂敷伤处。

12、中药离子导入是将药物中的主要有效成分提取出来制成液状，并确定药物中的主要有效成分所带的电荷的属性，然后将药物液体置于低压电源的相应电板，使其离子直接导入患部，达到治疗各种损伤疾病的目的。

13、行气消瘀法是适用于损伤后气滞血瘀，局部肿痛，无里实热证，或有某些禁忌而不 能猛攻急下者。常用的方剂有以消瘀活血为主的桃红四物汤等；以行气为主的柴胡疏肝散等；以及活血祛瘀、行气止痛并重的血府逐瘀汤等。临证可根据损伤的不同，或重于活血化瘀，或重于行气止痛，或活血行气并重。行气消瘀法属于消法，具有消散和消破的作用。行气消瘀方剂一般并不峻猛，如需逐瘀通下，可与攻下药配合。对素体虚弱或年老体虚、妊娠产后、月经期间、幼儿等不宜猛攻破散者，可遵王好古“虚人不宜下者，宜四物汤加穿山甲”之法治之。

14、按三焦辨证治法，在临床应用一般可根据损伤部位选方用药：头面部用通窍活血汤， 清上瘀血汤，四肢损伤用桃红四物汤，胸胁部伤可用复元活血汤，腹部损伤可用膈下逐瘀汤，腰及小腹部损伤可用少腹逐瘀汤、大成汤、桃核承气汤，全身多处损伤可用血府逐瘀汤加味。 15、药膏接功用有：消瘀退肿止痛类，舒筋活血类，接骨续筋类，温经通络类，清热解

毒类，生肌拔毒长肉类六类。临床应用时应注意（1）在应用时应以尽量发挥药力减少刺激，便于换药为原则 。（2）换药时间，一般为2-4天换一次，凡用水、酒、鲜药汁调敷药时，需随调随用勤换。生肌拔毒类药物也应勤换药，以免脓水浸淫皮肤。（3）药膏一般随调随用。（4）过敏患者，应停止用药，严重者可给予抗过敏药。

16、热熨药是选用温经祛寒、行气活血止痛的药物，加热后用布包裹，热熨患处，借助其热力作用于局部，适用于不易外洗的腰、脊、躯体之新伤、陈伤。常用的剂型有：坎离砂、熨药，其他（民间简便方法）这几种。

17、练功疗法对损伤的防治作用可归纳为六个方面的作用：活血化瘀、消肿定痛；濡养患肢关节筋络；促进骨折愈合；防治筋肉萎缩；避免关节粘连和骨质疏松；扶正祛邪。 18、前屈后伸、左右侧屈、左右回旋、五点支撑和飞燕点水

四、论述题

1、颈项功有：(1)与项争力：两脚开立与肩同宽，两手叉腰，抬头望天、还原、低头看地、还原，抬头时吸气、低头时呼气。(2)往后观瞧：姿势同上，头向右后转、还原、头向左后转、还原，转头时眼神随之平视扫转。(3)颈项侧弯：姿势同上，头颈向左侧弯、还原、头颈向右侧弯、还原，以耳贴近同侧肩峰为准。(4)前伸探海：姿势同上，头颈前伸并随之侧转，向右前下方，似海底窥探状；还原；头颈前伸并侧转，向左前下方，似海底窥探状；还原。(5)回头望月：姿势同上，头颈向右后上方尽力转，似望月；还原；头颈向左后上方尽力转，似望月；还原。(6)颈椎环转：姿势同上，头颈向左右各环绕一周。以上均以生理