02864微生物学与免疫学基础自考笔记

02864 微生物学与免疫学基础 单项选择题 1.1．及时清除体内衰老、损伤或变性细胞，维持内环境相对稳定的一种生理功能称为(C)A．免疫防御B．免疫调节C．免疫自稳D．免疫监视

3.7．3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类免疫球蛋白不足(D)A．IgG；B．IgM；C．IgD；D．SIgA 3.8．在个体发育中免疫球蛋白的产生顺序是(B)A．IgA、IgM、IgG；B．IgM、IgG、IgA；C．IgG、IgM、IgA；D．IgA、IgG、活化、增殖、分化为效应细胞，通过分泌抗体、细胞因子和细胞毒性介质，对相应病原体或肿瘤及病毒感染靶细胞发挥杀伤和清除的作用的特异性免疫反应。 1.2．(B)是T淋巴细胞发育的场所。A．脾脏B．胸腺C．骨髓D．淋巴结

1.3.下列哪个细胞不是固有免疫细胞(D)A．单核一巨噬细胞B．中性粒细胞C．NK细胞D．T淋巴细胞

2.1.T细胞决定基又称为(A)A．线性决定基B．构象决定基C．B细胞决定基D．不连续决定基

2.2．异嗜性抗原是指(C)A．相同物种间的不同抗原B．同种异型抗原C．不同物种间共有的抗原D．隔绝的自身组织抗原 2.3．下列哪种物质是T细胞超抗原(D)A．IgG；B．白蛋白C．丝裂原D．致热外毒素

2.4．可诱导产生全身免疫耐受的途径是(D)A．皮内B．皮下C．静脉D．口服 2.5．决定抗原特异性的结构基础是(D)A．抗原分子量大小B．抗原的物理性状C．抗原结构的复杂性D．抗原决定基 2.6．抗原表面能与相应抗体结合的特殊化学基团是(A)A．表位B．半抗原C．共同抗原D．异嗜抗原

2.7．属于T1抗原的物质是(B)A．外毒素B．细菌荚膜多糖C．牛血清白蛋白D．羊红细胞

2.8．完全抗原的含义是(D)A．异种物质B．化学结构复杂的物质C．只有免疫反应性的物质D．具有免疫原性和抗原性的物质

2.9．下列可诱导抗体产生的物质是(A)A．完全抗原B．半抗原C．小分子化合物D．人工合成佐剂

2.10．来自其他物种的抗原性物质称为(D)A．同种异型抗原B．自身抗原C．共同抗原D．异种抗原 2.11．与抗原的免疫原性有关的是(D)A．分子大小B．化学组成C．异物性D．以上都是

2.12．一般而言，抗原的分子质量为(B)才具有较强的免疫原性。A．10000；B．>10000；C．9000；D．<9000

2.13．下列关于半抗原，描述正确的是(C)A．是大分子物质B．通常是蛋白质C．只有免疫原性D．只有反应原性 3.1．重链和轻链可变区球形结构域分别以(A)表示。A．VL和VH；B．CH1；C．CH2；D．CH3

3.2．激活补体能力最强的免疫球蛋白是(B)A．IgG；B．IgM；C．IgE；D．IgA 3.3．能够通过胎盘的免疫球蛋白是(A)A．IgG；B．IgA；C．IgD；D．IgM 3.4．天然的血型抗体是(C)A．IgD；B．IgE；C．IgM；D．IgA 3.5．参与新生儿溶血症的免疫球蛋白主要是(B)A．IgA；B．IgG；C．IgM；D．IgE 3.6．人体最早能检出IgM是在(B)A．胎儿早期B．胚胎晚期C．出生后1个月D．出生后2个月

IgM 3.9．与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲和力的免疫球蛋白是(D)A．IgA；B．IgG；C．IgM；D．IgE

3.10.能产生抗体的细胞是(B)A．T细胞B．B细胞C．巨噬细胞D．肥大细胞 4.1．补体是性质不稳定的成分，在以下哪种温度下加温30分钟就会失活(D)A．60℃B．80℃C．75℃D．56℃

4.2．血清中补体含量最高的是(A)A．C3B．C4C．C8D．C6 多项选择题 1.1。人体免疫系统的功能包括(ABC)A．免疫防御B．免疫自稳C．免疫监视D．免疫调节E．免疫耐受

1.2．适应性免疫应答细胞包括(BC)A．单核一巨噬细胞B．T淋巴细胞C．B淋巴细胞D．中性粒细胞E．NK细胞

2.1．抗原的基本特性包括(ABCDE)A．免疫原性B．抗原性C．异物性D．大分子物质E．抗原决定基

2.2．T细胞超抗原的作用特点是(ACDE)A．不需要APC加工B．有MHC限制性C．与TCRVβ区结合D．一端与MHC－Ⅱ类分子抗原肽结合槽外侧结合E．以完整蛋白质分子发挥作用

2.3．佐剂可增强机体的免疫应答，其主要作用机制是(BCDE)A．作为一特异性免疫增强剂B．改变抗原物理性状，增强抗原在体内滞留时间C．通过刺激单核一巨噬细胞，增强对抗原的处理和呈递能力D．改变免疫应答的类型E．刺激淋巴细胞的增殖分化，从而增强和扩大免疫应答的能力 3.1．免疫球蛋白的种类包括(ABCDE)A．IgA；B．IgM；C．IgD；D．IgG；E．IgE

3.2．免疫球蛋白的重链包括(ABCDE)A．μ链B．γ链C．α链D．δ链E．ε链 名词解释

1.1．免疫学：是生命科学的一个重要组成部分，是研究免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。

1.2．适应性免疫应答：是指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身

2.1．免疫原性：系指抗原能够刺激机体产生特异性免疫应答，即诱导B细胞产生抗体，诱导T细胞分化为效应T细胞的能力。 2.2．抗原决定基：是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。 2.3．交叉反应：免疫学中将某种抗原刺激机体产生的抗体与具有相同或相似抗原表位的他种抗原发生的反应称为交叉反应。

2.4．共同抗原：在免疫学中将含有的相同或相似抗原决定基的抗原称为共同抗原或交叉抗原。

2.5．TD抗原：指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。

2.6．内源性抗原：指在抗原提呈细胞内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等。 2.7．外源性抗原：是指APC从细胞外部摄取的，存在于细胞囊膜系统内的蛋白质抗原。

2.8．超抗原：是指能在极低浓度下即可非特异地刺激多数T细胞克隆活化增殖，产生极强免疫应答的物质。超抗原可分为外源性超抗原（如金黄色葡萄球菌肠毒素、链球菌致热外毒素、M蛋白等），以及内源性超抗原，如小鼠乳腺瘤病毒(MMTV)和人类免疫缺陷病毒(HIV—gpl20)。 3.1．免疫球蛋白：指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。

3.2．抗体：指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清

中，也分布于组织液及外分泌液中。 3.3．单克隆抗体：由单一B细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体，称为单克隆抗体。通常采用杂交瘤技术来制备。

3.4．调理作用：又称调理素作用，是指抗体、补体与吞噬细胞表面结合，促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。 3.5．超变区：V区内氨基酸组成及排列顺序的变化程度并不均一，其中变化最为剧烈的特定部位称为超变区。

3.6．分泌片：是上皮细胞产生的一种多肽，以非共价键方式连接两个Ig单体分子，并与J链共同组成分泌型Ig，起到抵抗蛋白酶消化的作用。并辅助Ig转移到粘膜表面。

4.1．补体系统：补体并非单一分子，而是存在于血清、组织液和细胞膜表面的的一组不耐热的经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。补体广泛参与机体微生物防御反应以及免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学作用的效应系统和效应放大系统。

4.2．补体调节蛋白 4.3．S蛋白 5.1．MHC 5.2．HLA

5.3．MHC限制性 5.4．HLA基因型 6.1．细胞因子 6.2．肿瘤坏死因子 6.3．集落刺激因子 6.4．旁分泌

7.1．淋巴细胞再循环 7.2．MALT 8.1．防御素

8.2．模式识别受体 8.3．病原相关分子模式 9.1．T细胞受体 9.2．粘附分子

10.1．适应性免疫应答 10.2．抗原提呈细胞 11.1．免疫耐受 11.2．克隆无能 11.3．克隆排除 12.1．超敏反应 12.2．变应原

12.3．免疫复合物病 12.4．脱敏疗法 13.1．凝集反应 13.2．沉淀反应 13.3．免疫荧光法 14.1．正常菌群 14.2．病原微生物 15.1．溶原性转换 15.2．突变 15.3．抗生素 15.4．专性厌氧菌 15.5．芽胞

16.1．病毒复制 16.2．顿挫感染 16.3．基因突变 16.4．灭活

16.5．干扰现象 17.1．有性繁殖 17.2．无性繁殖 18.1．条件致病菌 18.2．菌群失调 18.3．显性感染 18.4．包涵体

18.5．稳定状态感染 18.6．医院感染 18.7．脓毒血症 19.1．半数感染量 19.2．半数致死量 19.3．干扰作用 20.1．人工免疫 20.2．消毒

20.3．医院感染 20.4．灭菌

20.5．内源性医院感染 21.1.肥达试验

21.2．结核菌素试验 21.3．支原体 21.4．衣原体 21.5．化脓性细菌 21.6．凝固酶 21.7．厌氧性细菌 21.8．原体 21.9．网状体

21.10．布鲁菌属细菌 22.1．内基小体

22.2．人类免疫缺陷病毒 22.3．Dane颗粒 22.4．先天性风疹 22.5．呼吸道感染病毒 22.6．抗原漂移 22.7．抗原转换 23.1．皮肤感染真菌 23.2．角层癣菌 23.3．深部感染真菌 问答题

1.1．试述现代免疫的概念及其主要功能。 答：现代免疫的概念是机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。免疫系统通过对“自己”和“非己”的识别和应答，可发挥免疫防御、免疫自稳、免疫监视三种功能。 1.2．试述固有免疫细胞和分子及其主要作用。 1.3．试述参与适应性免疫应答的细胞及其主要作用。

1.4.简述固有免疫应答和适应性免疫应答的联系和区别。

2.1．试述抗原基本概念及其特性。 2.2．试述决定抗原特异性的结构基础及其分类和组成特点。

2.3．试述TD抗原和T1抗原及其主要差异。

2.4．试述超抗原和丝裂原及其作用特点。 2.5.试比较完全抗原和半抗原的异同点。 3.1、试述免疫球蛋白的基本结构、功能区及其主要功能。

3.2．试述IgG、IgM、SIgA的主要理化和生物学特性。 3.3．试述抗体介导的调理作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。

3.4.试述五类免疫球蛋白的特性和功能。 4.1．试述补体系统三条激活途径的主要异同点。 4.2．试述可溶性补体调节蛋白及其主要作用。

4.3．试述膜结合调节蛋白及其主要作用。 4.4．补体系统激活后可引起哪些主要生物学效应?

4.5．何为补体介导的调理作用，简述其作用机制。

4.6.简述膜结合调节蛋白及其主要作用。 5.1．图示HLA基因复合体的基本结构。 5.2．试述HLA－I类和Ⅱ类分子的结构组成和各部门的主要功能。

5.3．试述MHC分子的组织分布和主要生物学功能。

5.4．列举两种与抗原加工提呈相关的分子，并简述其主要功能。

5.5．何为非溶血性输血反应?并简述其发生机制。

5.6．试述单倍型遗传及其在临床的应用。 5.7.试述多态性现象及其产生原因。

6.1．简述细胞因子的理化、产生和作用特点。

6.2．列出六类细胞因子的名称，简述最早发现的细胞因子及其主要生物学作用。 6.3．何为肿瘤坏死因子?试述不同剂量TNF在感染过程中的主要作用。 6.4．试述趋化性细胞因子及其亚族区分和各亚族代表名称。 6.5．试述促炎细胞因子及其在炎症反应中的主要作用。 6.6．试述细胞因子在免疫应答各阶段中的主要作用。

6.7.简述细胞因子的多效性和重叠性。 7.1．简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。

7.2．简述造血干细胞来源、主要特征和表面标志。 7.3．试述始祖T细胞在胸腺内的阳性和阴性选择过程及其意义。

7.4．试述淋巴细胞再循环及其生物学意义。

7.5．何为黏膜相关淋巴组织?以派氏小结为例简述其结构特点与功能之间的关系。 7.6.简述胸腺细胞的组成。 8.1．简述固有免疫应答的组织屏障及其作

用。 8.2．试述巨噬细胞对病原体的识别和杀伤消化机制。 8.3．试述巨噬细胞在炎症反应和免疫应答中的主要作用。 8.4．试述模式识别受体和病原相关分子模式及其种类。

8.5．试述成熟与不成熟DC或MDC与PDC识别抗原诱导免疫应答的特点。 8.6．NK细胞为何能够杀伤某些病毒感染／肿瘤靶细胞，而不能杀伤正常组织细胞? 8.7．试述γδT细胞和B1细胞的来源、分布及其对抗原的识别和主要生物学功能。 用和作用原理。

12.6．简述能够抑制肥大细胞活性介质合成与释放的药物及其作用机制。

12.7．简述Ⅲ型超敏反应的发生机制，列出三种临床常见疾病的名称。

12.8.简述I型超敏反应的主要特征。 13.1．试述抗原一抗体反应的特点和影响因素。

13.2．试述反向间接凝集实验和间接凝集抑制实验的原理及其应用。

13.3．定量检测血液标本中的抗原可采用哪些方法? 13.4．何为人工被动免疫?简述常用的人工19.4.使用细胞培养的病毒可发生哪几种情况? 20.1．防止抗生素耐药的发生应注意什么? 20.2．在同样温度下，湿热的灭菌效果为什么比干热灭菌效果好?

20.3．影响消毒剂作用的因素有哪些? 20.4．简述临床上常用的消毒与灭菌方法。 20.5．如何减少医院感染的发生?

21.1．对人致病的主要革兰阳性及革兰阴性化脓性细菌有哪些?其生物学性状有哪些特点?

21.2．金葡菌、A族乙型溶血性链球菌和肺炎球菌主要的致病物质有哪些?分别引8.8．试述固有免疫应答的作用时相及其主要作用。 8.9．试述固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点和相互关系。

8.10.试述固有免疫细胞的应答特点。 9.1．简述TCR—CD3复合受体分子各部分的组成及其主要功能。 9.2．试述T细胞表面的共刺激分子及其作用。

9.3．试述CD4+Th亚群的形成和CD4+Th亚群间的相互作用。

9.4．简述CTL细胞主要生物学作用。 9.5．试述滤泡树突状细胞对B细胞的激活作用。

9.6．试述B2细胞的主要生物学功能。 9.7．列表比较B1细胞和B2细胞的主要区别。

9. 8.简述T细胞的亚群。 10.1．何为适应性免疫应答?简述适应性免疫应答的基本过程和类型。

10.2．试述抗原提呈细胞及其对内源性或外源性抗原的加工提呈过程。

10.3．试述CD4+Th细胞在B细胞介导的体液免疫应答过程中所起的作用。

10.4．试比较抗体初次应答和再次应答的异同点。

10.5．试述CD4+效应Th1细胞的形成及其主要生物学作用。

10.6．试述CD8+效应Th1细胞的形成及其主要生物学作用。

10.7.简述抗原提呈细胞加工处理的抗原的分类。

11.1．何为免疫耐受?简述免疫耐受与免疫缺陷和抑制的主要差异。

11.2．试比较T细胞和B细胞免疫耐受的特点。 11.3．简述影响免疫耐受形成的抗原因素。 11.4．简述机体对组织特异性自身抗原的免疫耐受机制。

11.5．简述研究免疫耐受的意义。 11.6.试述Burnet的“克隆排除学说”。 12.1．试述工型超敏反应和Ⅳ型超敏反应的主要特点。

12.2．试述青霉素引发过敏性休克的发生机制和预防措施。

12.3．吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应?其发病机制是什么?怎样防治?简述其防治原理。

12.4．简述肥大细胞颗粒内储备的和脱颗粒时新合成的活性介质及其主要作用。 12.5．试述异种免疫血清脱敏疗法及其应被动免疫制剂。

13.5．列举三种活疫苗和三种死疫苗的名称，并简述二者的优缺点。

13.6．何为计划免疫?简述其内容和意义。 13.7．简述预防接种的注意事项。 13.8．简述重组抗原疫苗及其制备和应用。 13.9．试述单克隆抗体在免疫治疗中的应用。

13.10.简述免疫抑制剂的种类。 14.1.何谓医学微生物学?

14.2.简单叙述微生物的分类与特点。 15.1．简述细菌细胞壁的功能。

15.2．菌毛分哪几类?各有哪些实际意义? 15.3．细菌按照基本形状可分为哪几类?各举例说明。

15.4．细菌的结构分为几种?各包括哪些? 15.5．请比较革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的主要区别。 15.6．细菌的特殊结构有哪些?各有哪些功能?

15.7．简述重要的细菌合成代谢产物及其在医学中的意义。

15.8．简述细菌生长曲线及其意义。

15.9．简述细菌基因转移与重组的方式。 16.1．病毒的基本特点有哪些? 16.2．逆转录病毒是怎样进行生物合成的? 16.3．什么是病毒的衣壳?其功能如何? 16.4．简述病毒体的结构。

16.5．病毒增殖的方式与细菌有何不同? 17.1．简述真菌的培养条件和菌落形态。 17.2．试比较真菌与细菌特征的主要差异。 17.3.简述真菌的繁殖方式。

18.1．简述条件致病菌的形成条件。

18.2．简述构成细菌侵袭力的物质基础。 18.3．列表比较内毒素与外毒素的主要区别。

18.4．简述致病菌引起全身感染后临床常见的几种类型。

18.5．细胞受到病毒感染后可发生哪些变化?

18.6．比较持续感染的三种类型之间的区别。

18.7．简述真菌性感染的类型。

18.8．简述临床上常见的菌群失调症。 18.9．简述在全身感染过程中可出现的情况。

18.10．简述病毒的致病机制。

19.1．简述采集和送检标本过程中应遵循的原则。

19.2．病毒检测和细菌检测有何区别? 19.3．分离培养病毒有哪些方法? 起哪些类型疾病? 21.3．甲型溶血性链球菌可引起何种疾病?如何与肺炎球菌进行鉴别诊断?

21.4．奈瑟菌属中主要对人致病的细菌有哪些?主要引起哪些疾病?

21.5．肠杆菌科主要包括哪些具有重要医学意义的菌属?

21.6．四种致病性大肠杆菌各自的致病特点是什么? 21.7．志贺菌分群的依据是什么?致病物质有哪些?快速诊断方法有哪些? 21.8．沙门茵属主要的致病菌有哪些?引起哪些疾病?肥达试验原理是什么?结果如何?

21.9．霍乱弧茵的生物学性状有何特点?霍乱肠毒素的致病机理是什么?

21.10、破伤风梭菌、产气荚膜梭茵和肉毒梭菌生物学性状有何各自的特点?

21.11．破伤风梭菌的感染条件是什么?简述破伤风痉挛毒素的致病机理。简述破伤风的防治原则。

21.12．产气荚膜梭菌引起哪些疾病?

21.13．肉毒毒素的致病机理是什么?肉毒梭菌引起哪些疾病? 21.14．主要对人致病的无芽胞厌氧茵有哪些?致病条件是什么?感染特征有哪些? 21.15．结核杆菌生物学性状有何特点?结核杆菌易发生哪些变异?什么是卡介苗? 21.16．结核杆菌的致病特点是什么?简述结核菌素试验原理、方法及应用。

21.17．白喉杆菌形态、染色及培养有何特点?白喉外毒素的致病机理是什么?

21.18．百日咳杆菌培养有何特点?其菌落分为四相，各有何医学意义?

21.19．主要的动物源性细菌有哪些菌属? 21.20．布鲁菌在我国主要引起何种动物的疾病?在人类引起何种疾病? 21.21．耶尔森菌属中主要对人致病的是那种菌?主要引起那种动物的疾病?如何传播给人类?

21.22．炭疽杆菌生物学性状有哪些?通过何种途径感染人类?防治原则是什么? 21.23．支原体生物学性状有哪些特点?引起人类哪些疾病?

21.24．立克次体引起人类哪些疾病?传播方式是什么?常用的立克次体血清学诊断方法是什么?

21.25．衣原体的增殖周期有何特点?能引起人类哪些疾病?传播方式是什么?

21.26．梅毒三期的临床表现有何特征?梅毒螺旋体的血清学诊断方法有哪些?

21.27．简述结核菌素试验的应用。

21.28．列表说明支原体与L型细菌的区别。 21.29．简述沙门菌属的致病物质及所致疾病。

22.1．简述呼吸道感染病毒的种类及所致疾病。

22.2．简述流感病毒的结构特点。抗原构造和变异与流感流行有何关系?

22.3．简述冠状病毒的生物学性状及所致疾病。

22.4．简述风疹病毒的传播途径、致病特点。何谓先天性风疹综合征?如何诊断及预防?

23.1．简述白假丝酵母菌的致病性及微生物学诊断要点。

23.2．简述新生隐球菌的致病性及微生物学诊断要点。

23.3．条件致病性真菌包括哪几类? 23.4．白假丝酵母菌主要引起哪些感染?

考点精析

第一章医学免疫学绪论 一、免疫与免疫学的概念 1．“免疫”一词来源于拉丁文，其原意是免除赋税或差役，在医学上引申为免除瘟疫，即抗御传染病的能力。现代免疫的概念是机体免疫系统识别“自己”和“非己”，能与之特异性结合，产生免疫效应或反应的物质。

2．免疫耐受是在某些特定条件下，抗原也可诱导机体产生负免疫应答，即对抗原产生特异性免疫性无应答状态。 3．抗原通常具有两种特性 (1)免疫原性：指抗原能够刺激机体产生特异性免疫应答，即诱导B细胞产生抗体，诱导T细胞分化为效应T细胞的能力。 (2)抗原性或免疫反应性：指抗原能与免疫应答产物，即相应抗体和(或)效应T细胞特异性结合，产生免疫效应或反应的能力。

二、抗原的异物性和特异性

22.5．简述肠道病毒的种类及所致疾病。其生物学形状和致病性有哪些共同特点? 22.6．脊髓灰质炎病毒的致病性和免疫性有何特点?如何预防?

22.7．轮状病毒和肠道病毒属病毒有何不同?轮状病毒有何致病特点? 22.8．肝炎病毒有哪些?各型肝炎病毒有何异同?

22.9．描述Dane颗粒的结构，以及HBV的基因组成和意义。

22.10．简述HBV抗原抗体系统，以及实验室诊断的临床意义。

22.11．简述HBV的传播途径，感染后对机体造成的影响，以及导致肝细胞损伤的机制。

22.12．简述HBV和HCV在致病性和免疫性上的异同。

22.13．HAV和HEV在生物学性状和致病性上有何异同? 22.14．简述疱疹病毒的生物学特点和致病特点。

22.15．人类疱疹病毒有哪些类型?各引起何种疾病?

22.16．简述疱疹病毒致癌的机制。哪些疱疹病毒有强的致癌作用?与哪些肿瘤有关? 22.17．举例说明孕妇感染哪些病毒会对胎儿造成较大的危害。

22.18．简述逆转录病毒的特性。哪些逆转录病毒与人类疾病有关?各引起何种疾病? 22.19．简述HIV的形态结构，以及病毒复制过程。

22.20．HIV的结构基因有哪些?其产物各有何功能?

22.21．简述H1V的传染源传播途径及致病特点。

22.22．简述HIV的致病机制。 22.23．HIV引起AIDs有何临床特点?实验室如何诊断?

22.24．简述虫媒病毒的共同特点，以及流行性乙型脑炎的致病特点。 22.25．简述肾综合征出血热病毒的致病特点。

22.26．简述狂犬病病毒的主要生物学性状、致病特点及预防措施。

22.27．简述朊粒的结构特点及所致疾病。 22.28．简述肠道病毒的共同特性。 22.29．先天性风疹常见的畸形有哪些? 22.30．简述疱疹病毒的共同特性。 22.31．简述人被动物咬伤或抓伤的预防措施。 对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。

2．免疫学是生命科学的一个重要组成部分，是研究免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。医学免疫学是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物科学。

二、免疫系统及其功能

1．免疫系统是机体执行免疫功能的组织系统，由免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子组成。免疫系统可分为固有免疫系统和适应性免疫系统。

2．免疫系统三种功能：免疫防御、免疫白稳、免疫监视。

3．固有免疫系统是生物体在长期种系进化过程中形成的，与生俱有的非特异性防御体系，主要由组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子组成。

4．适应性免疫系统是在固有免疫系统基础上建立的，是个体在生命过程中接受病原体等抗原性异物刺激后产生的只对相应特定病原体等抗原性物质起作用的特异性防御体系。适应性免疫系统主要由中枢免疫器官、外周免疫器官和表达特异性抗原受体的T、B淋巴细胞(即αβT细胞和B2细胞)及浆细胞合成、分泌的特异性抗体组成。

三、固有免疫应答和适应性免疫应答 1．固有免疫应答主要是指体内固有免疫细胞被病原体等抗原性异物或某些细胞因子激活后迅速产生的，可将病原体等抗原性异物或癌变细胞杀伤清除的非特异性免疫反应。同时也包括体内补体系统被某些病原体直接激活后产生的溶菌和促进病原体吞噬清除的生物学效应。

2．适应性免疫应答是指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，通过分泌抗体、细胞因子和细胞毒性介质，对相应病原体或肿瘤及病毒感染靶细胞发挥杀伤和清除的作用的特异性免疫反应。

第二章抗原 一、概述

1．抗原通常是指能与T细胞抗原受体(TCR)和B细胞抗原受体(BCR)特异性结合，诱导T或B淋巴细胞活化产生正免疫应答，即诱导抗体和效应T细胞产生，并

1．具有免疫原性的物质通常是非己大分子有机物质，即抗原性物质具有异物性。 2．抗原特异性是指抗原诱导具有相应抗原识别受体的T、B淋巴细胞产生免疫应答和抗原与免疫应答产物，即相应抗体和(或)效应T细胞结合相互作用的高度专一性。决定抗原特异性的结构基础是存在于抗原分子中的抗原决定基。 三、影响抗原免疫原性的因素

1．抗原理化性质包括化学性质、分子大小、化学组成、物理状态、易接近性。 2．宿主因素包括遗传因素、年龄、性别和健康状态。

3．免疫方法包括抗原剂量、免疫途径、免疫次数及其间隔时间等因素。 四、抗原的种类

1．根据抗原与机体的亲缘关系分类。 2．根据诱导抗体产生是否需要T细胞参与分类。

3．根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类。

4．白细胞分化抗原及其命名。 五、超抗原、丝裂原和佐剂

1．超抗原主要是指一类只需极低剂量就能非特异多克隆激活T淋巴细胞，产生大量细胞因子，引发强烈免疫反应的大分子蛋白物质。

2．丝裂原通常来自植物种子中的糖蛋白和某些细菌的结构成分或产物，主要包括：植物血凝素、刀豆蛋白A、美洲商陆丝裂原、脂多糖和葡萄球菌蛋白A。 3．佐剂是指预先或与抗原同时注入体内后，能够增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质。