生理题目第六章 消化与吸收

(4)具有紧张性：消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态，称为紧张性。

(5)对某些理化刺激敏感：消化道平滑肌对电刺激不敏感，但对于牵张、温度和化学刺激特别敏感，如微量的乙酰胆碱可引起强烈的收缩。

2．进食将刺激胃液大量分泌，这种进餐后的胃液分泌称为消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根据感受食物刺激的部位不同，入为地分为头期、胃期和肠期。实际上，这三个期几乎是同时开始、互相重叠的。

(1)头期胃液分泌：是指食物刺激头面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射。非条件刺激是食物对口腔、咽等处的机械和化学刺激，条件刺激是与食物有关的形象、声音、气味等对视、听、嗅觉器官的刺激。传入冲动可到达延髓、下丘脑、边缘系统，甚至大脑皮层，但最终都汇聚于延髓的迷走中枢。传出神经是迷走神经，主要支配胃腺，可刺激胃腺分泌，也支配胃窦部的G细胞，通过促胃液素促进胃液分泌。

头期胃液分泌的特点是分泌的量较大，占进食后分泌量的30％，酸度较高，胃蛋白酶含量很丰富。

(2)胃期胃液分泌：食物进入胃后，可进一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的机制主要有以下两个方面：

一方面，食物的扩张刺激，可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走一迷走神经反射和壁内神经丛的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通过下述途径引起促胃液素释放，使胃液分泌增多。①食糜的扩张刺激引起的迷走神经兴奋，导致促胃液素释放；②食糜的扩张刺激胃窦部，通过壁内神经丛，兴奋G细胞，引起促胃液素释放；③G细胞可以直接感受胃腔内食糜的化学刺激，主要是蛋白分解产物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素释放。

胃期胃液分泌特点是，分泌量大，占进食后总分泌量的60％，酸度很高，但胃蛋白酶的含量较头期少。

(3)肠期胃液分泌：食糜进入十二指肠和空肠上部后，对肠壁的扩张刺激和肠粘膜的化学刺激，促进胃液分泌。引起肠期胃液分泌的机制主要是体液因素。

肠期胃液分泌的特点是，分泌量较少，约占进餐后胃液分泌总量的10％，胃蛋白酶的含量也较少。

3·胰液中除含有大量水分外，还含有多种消化酶，主要有胰淀粉酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶、羧基肽酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶等。主要的无机物有

Hc03-，还有Na+、K+、C1-等无机离子。

(1)碳酸氢盐的作用：中和进入十二指肠的盐酸，保护肠粘膜免受盐酸的侵蚀；为小肠内的多种消化酶活动提供最适的pH环境(pH7~8)。

(2)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的作用：胰蛋白酶和糜蛋白酶作用相似，都能将蛋白质水解为蛋白月示和蛋白月东，但两者同时作用时，可将蛋白质水解为小分子的多肽和氨基酸。

(3)胰淀粉酶的作用：将淀粉分解为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。 (4)胰脂肪酶的作用：可分解甘油三酯为甘油一酯、甘油和脂肪酸。胰液中还有胆固醇酯酶和磷脂酶，能分别水解胆固醇和磷脂。

(5)其他作用：胰液中还有核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶、羧基肽酶等，它们分别水解核糖核酸、脱氧核糖核酸。 ·

4.胃的排空指食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。食物进入胃后5分钟即有少量食糜排入十二指肠。胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成都有关系。稀的、流体食物比稠的或固体食物排空快；切碎的、颗粒小的食物比大块的食物排空快；等渗液体比非等渗液体快。在三种营养物质中，糖类的排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物最慢。

胃排空的控制机制：

(1)胃排空的动力：胃与十二指肠之间的压力差是胃排空的主要动力，即胃运动加强促进胃排空。

(2)胃内的食糜促进胃排空：胃内食糜扩张胃的机械刺激，通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射，加强胃的运动，提高胃与十二指肠之间的压力差，促进胃排空。扩张刺激和食物的化学成分也可引起胃窦粘膜中的G细胞释放促胃液素，加强胃的运动，促进胃排空。

(3)食糜进入十二指肠后抑制胃排空：十二指肠内食糜中的酸、脂舫、高渗及扩张刺激，可兴奋十二指肠壁上的相应感受器，反射性地抑制胃的运动，使胃排空减慢。此反射称为肠--胃反射，其传出冲动可通过迷走神经、壁内神经丛和交感神经等凡条途径传到胃。肠--胃反射对酸的刺激特别敏感，当十二指肠内pH降到3．5—4．0时，反射性抑制幽门泵的活动，从而抑制胃排空，阻止酸性食糜进入十二指肠。另一方面，食糜中的酸和脂肪还可刺激十二指肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等胃肠激素，它们经血液循环到达胃后，也可以抑制胃的运动，减缓胃排空。

5．胃肠激素是由胃肠粘膜的内分泌细胞分泌的激素，在化学结构上都是氨基酸组成的肽类物质，分子量大多数在5000以内。消化道不仅是消化器官，

也是体内最大最复杂的内分泌器官。其中，对消化器官功能影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素等。

胃肠激素的共同作用有以下三个方面：

(1)调节消化道的运动和消化腺的分泌：如促胃液素促进胃酸分泌和胃、小肠的运动；促胰液素促进胰液和胆汁的分泌并抑制胃和小肠的运动；胆囊收缩素促进胆囊收缩和胆汁、胰液的分泌。

(2)调节其他激素的释放：如从胃肠释放的抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌的作用。此外，生长抑素、胰多肽、血管活性肠肽等对生长素、胰岛素、胰高血糖素和促胃液素等的释放均有调节作用。

(3)营养作用：一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用，称为营养作用。如促胃液素具有能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜的蛋白质、RNA和DNA的合成，从而促进其生长