ICU“三管”防控

导管相关血流感染CR-BSI

（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）

.是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 48小时内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴有发热（>38℃）、寒

颤或低血压等感染表现，除 血管导管外没有其他明确的 感染源。

.每年美国有近7百万个CVC，4百万个 PICC，5百万

个动脉导管，以及1亿8千万个外周导管在使用。

.在美国不太清楚确切的CLABSI数字，但数字在下 降，1990年代以来，估计每年有：

80,000 in CLA-BSI in ICUs

250,000 total

.粗死亡率：

10%-35%，归因死亡率：1%-25%（2%）

.住院日延长：5-20天 .

每病例花费8千->5万美金

有效的干预措施可以使 CR-BSI明显减少

导管相关BSI干预流行病学 /操作改进

39 month period 237 cath.-rel. bloodstream infections avoided BUMC

Estimated annual cost savings in cost avoidance = $2.5 4 x 106

Mean BSI/1000 CVC d

.108家ICUs的干预措施 .每日目标表 .手卫生

.全身无菌屏障 .

CHG消毒剂 .避免股静脉置管

012345678Baseline18 mo .尽快移除CVC (P<0.002)