冲击波疗法于运动医学处方详述

冲击波疗法应用于运动医学领域

治疗处方

目录

冲击波疗法在运动医学领域应用介绍…………………………………………………………...2 定义 警告

禁忌证及注意事项

适应证： 肌肉拉伤 急性肌肉痉挛 肌肉再生 促进创伤后愈合

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冲击波疗法在运动医学领域应用的介绍

放射状冲击波疗法因其强大的组织愈合有效性而被广泛地运用于骨伤科和运动医学领域。冲击波应用于肌肉骨骼的生物机制是刺激骨骼、肌腱、和早期生长新血管的生长因子表达。这引起新血管形成以及促进疾病组织血液循环。这些生物作用体现在肌腱、肌肉、骨头和腱骨界面上。肌肉骨骼愈合的主要适应证与慢性疾病有关，冲击波疗法可刺激急性肌肉损伤和肌肉拉伤的愈合，并刺激其它与肌肉和肌腱损伤或过度使用相关的其它急性病症的愈合。

紧随每个肌肉或肌腱损伤之后的是生理炎症反应（生理炎症反应帮助我们解释了冲击波疗法在急性愈合中的机制）。肌肉损伤后生物反应可分为三个相互重叠但又非常鲜明不同的阶段：炎症、扩散-新组织形成和再造。肌肉愈合过程以组织炎症开始，在冲击波治疗程序中需仔细考虑这一点。

伤口修复的第一个阶段-炎症-在组织损伤后出现，作用凝血级联的成份，需要炎症通路和免疫系统以防止正在流通的血液和体液流失，以及去除死去和失活组织并防止感染。血小板凝固起到了止血作用，然后是纤维细胞，纤维细胞阻碍细胞渗透。中性白细胞作为对补体激活、血小板脱粒和细菌脱粒的反应而被聚集在伤口处。2-3天后，单核细胞出现在伤口上，并分化成巨噬细胞。巨噬细胞被认为在后续对损伤反应协调具有非常重要的作用。

伤口修复的第二个阶段-新组织形成-在损伤2-10天后出现，其特征为细胞增殖和细胞移动。然后形成新血管（称为血管形成过程），与纤维原细胞和巨噬细胞相关的毛细管萌芽用肉芽组织代替纤维细胞。该种组织为修复过程后续阶段最后的细胞移动形成一种新的基层。血管形成最主要的积极调节者是血管内皮生长因子VEGF和成纤维细胞生长因子FGF和骨形态发生蛋白BMP。血管形成也能是由于骨髓源性内皮祖细胞集合。在本阶段的后半部分，巨噬细胞刺激纤维原细胞（从伤口边缘或骨髓吸引过来的），其中一些变异为成纤维细胞。随着时间的移动，成肌纤维细胞是收缩的细胞并使伤口的边缘愈合。成纤维细胞和成肌纤维细胞相互作用并产生细胞外基质，主要为胶原蛋白的形式，胶原蛋白最终形成大块的成熟疤痕。 伤口愈合的第三阶段-重塑-始于损伤的2-3周后，持续几个月或更久的时间。在这一阶段，所有在损伤后激活的过程均慢慢停止下来。大部分的内皮细胞、成肌纤维细胞离开伤口，留下一些细胞、胶原蛋白和其它细胞外基质蛋白。随着本阶段向前推进，伤口的张力增加，随着张力在损伤三个月后达到正常组织的50%，并最终达到正常组织的80%。

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事实证明，接受冲击波疗法之后会引起血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白的高表达。由即刻的血管舒张（eNOS释放）和局部肌肉痉挛释放所支持，冲击波疗法对愈合过程具有非常大的促进作用。

冲击波疗法是许多复杂疗法最优化的办法，冲击波疗法优化了炎症的效果，并且减短了愈合周期。冲击波能量对损伤肌肉早期的激活和愈合刺激，在更快速的肌肉恢复中具有非常重要的作用。在损伤肌肉处产生的疤痕组织总量也可有效地降到最低。

物理冲击波能 生物反应 BMP eNOS VEGF PCNA 新血管形成 促进血液供给 骨修复 肌腱修复 组织再生

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名词解释：

来回方式

旋转方法

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