二甲中医医院复审目录初稿2012[1].09

发展中医药事业，满足我县人民群众对中医药服务需求。

7.2.3院训体现中医医院的宗旨。 ①院训：（有特色、有释义） ②职工皆知。

7.3建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

7.3.1医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 ①医师诊疗行为规范编入?员工手册?，有中医特色 ②中、西医医师均要熟知。 7.3.2医院员工言语仪表规范。

1）开展一次全院员工言语仪表规范培训。（重点：导医、收费、后勤接待人员，保安、医技、药剂发药窗人员、护士、医生等）

7.3.3具有体现中医药文化的特定礼仪。 ?员工手册?编有中医接待室礼仪内容。

7.3.4制定体现中医医院特点的规章制度和?员工手册?，并开展培训。 ?员工手册?有体现中医医院特色的医德规范，有?手册?培训记录。 7.4参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。

7.4.1庭院建设体现中医药文化。 1）完善医院庭院建设，体现中医文化内涵

★7.4.2门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合，中药候药区宣传中医药相关知识。

门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合，中药候药区宣传中医药相关知识。（中医病名、或中医术语正确，以所在区域或科室相结合，中药侯药区必须有中医药宣传内容）。

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第八章 预防保健资料目录

8.1为发展中医预防保健服务提供支撑的资料目录

8.1.1医院的中长期发展规划和年度工作计划中有发展中医预防保健服务的内容，有明确的发展目标。

①医院中长期发展规划（有发展中医预防保健服务的内容、明确发展目标）

②医院2012年度工作计划（有发展中医预防保健服务的内容、明确发展目标）

③医院2011年度工作计划（有发展中医预防保健服务的内容、明确发展目标）

④医院2010年度工作计划（有发展中医预防保健服务的内容、明确发展目标）

8.1.2医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施，并组织实施。

①2009年度发展中医预防保健服务的工作计划，具体措施及落实情况 ②2010年度发展中医预防保健服务的工作计划，具体措施及落实情况 ③2011年度发展中医预防保健服务的工作计划，具体措施及落实情况 8.2按照要求，合理设臵和建设中医预防保健服务平台的资料目录 8.2.1具有提供中医预防保健服务的平台，具备健康状态辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等功能。

①设臵中医预防保健服务场所，配臵中医预防保健设备 ②健康状态辨识材料 ③风险评估材料 ④健康咨询与指导材料 ⑤健康干预材料

8.2.2人员配备满足中医预防保健服务功能的需要，专职医护人员不少于4人，中医类别人员≥70%，其中应当有一名高年资主治医师以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。

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①2012年度中医预防保健服务医务人员的人事档案 ②中医类别人员比例

③一名中医类别高年资主治医师人事档案 8.2.3设备配臵满足中医预防保健服务需要。 ①中医预防保健服务设备清单

②中医预防保健医务人员要掌握设备的操作

8.2.4建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。 ①中医预防保健工作制度 ②中医预防保健服务规范 ③中医预防保健技术操作规范

8.3按照要求规范提供中医预防保健服务服务的资料目录 8.3.1提供规范化中医预防保健服务，服务流程合理。 ①中医预防保健服务内容 ②中医预防保健服务流程

③2009年度中医预防保健服务数据统计、日志资料 ④2010年度中医预防保健服务数据统计、日志资料 ⑤2011年度中医预防保健服务数据统计、日志资料 8.3.2建立健康管理数据库。 ①2009年度健康管理数据库资料 ②2010年度健康管理数据库资料 ③2011年度健康管理数据库资料 8.3.3开展中医体检和评估。 ①开展中医体检和评估方案 ②中医体检和评估的内容 ③中医体检和评估的流程

④2009年度中医体检和评估的数据统计、日志资料 ⑤2010年度中医体检和评估的数据统计、日志资料 ⑥2011年度中医体检和评估的数据统计、日志资料

8.3.4提供中医预防保健干预服务（包括中医健康教育和指导，中医

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技术方法干预等）。

①中医预防保健干预服务内容 ②中医健康教育和指导内容 ③中医技术方法干预内容

④2009年度中医预防保健干预服务的数据统计、日志资料 ⑤2009年度中医预防保健干预服务的数据统计、日志资料 ⑥2009年度中医预防保健干预服务的数据统计、日志资料

8.4积极应用中医预防保健技术，技术应用符合相关规范的资料目录 8.4.1积极应用中医预防保健服务技术（如膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等）≥5项。

①***中医医院预防保健技术操作规范（针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧）

②针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧的收费项目表 ③针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧的人数统计表（2009-2011） 8.4.2技术应用符合相关规范。

①针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、刮痧保健技术的操作规范

第二部分 综合服务功能

第一章 基本要求和医院服务资料目录

一、医院设臵、功能和任务

1.1.1坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。 1.1.1.1医院管理和服务坚持“以病人为中心”，服务宗旨、管理理念和管理措施体现医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

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