肿瘤专科护士培训内容 - 图文

肺癌护理措施

一、注意观察咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难。

二、鼓励病人进食，放化疗期间禁烟、酒，宜进清淡、易消化的高蛋白，高热量，高维生素的食物，少量多餐。

三、胸背部剧痛时，遵医嘱给予镇痛剂。

四、由纵隔淋巴结肿大，导致呼吸困难时，应取半卧位，吸氧。上腔静脉压迫时易采用下肢静脉输液，注意调节滴速。

五、晚期病人大咯血时绝对静卧，遵医嘱给予镇静、止血剂，将头偏向一侧，清除口腔内积血，防止窒息。

六、做好放疗、化疗知识的宜教。 【健康指导】

一、指导患者门诊随访知识，下次放化疗时间，准备就诊。 二、定期复查

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肺癌病人大咯血的抢救流程

（一）使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌 脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。

（二）给患者持续低、中流量吸氧。

（三）迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。 （四）及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。 （五）绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。

（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好： 1.清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。

2.让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。3.抢救结束后，6h内据实、准确的记录护理过程。 4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 用氧、静脉输液 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程

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心电监护仪常见故障的排除

1 屏幕无显示

1.1故障现象打开仪器时．屏幕无显示，面板指示灯不亮。

1.2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路．机身背后的保险管是否烧断等。

1.3解决办法将所有连接部位连接可靠。

2 屏幕无显示。但面板指示灯亮。风机转动且有蜂鸣声

2.1检查方法打开机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I)型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路(+12V．+5V)以及高压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。

2.2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。

3 无心电波形或心电出现较大干扰

3.1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示“电极脱落”或“无信号接收”。

3.2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检查电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检查心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。

3.3解决办法检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应予以更换)；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示“无信号接收”则表明心电测量模块与主机通讯有问题。关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再开机。若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。

4血压不能测量

4.1故障现象按下血压键，仪器无任何反应。

4.2检查方法m压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或接触不良。

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4.3解决办法检查充气泵和与之相关的线路；重新清洁相关的线路板并插紧插好；更换血压测量模块电路板。

5血压测量值不正常

5.1故障现象所测量的血压值与实际偏差太大。

5.2检查方法检查血压袖带有无漏气以及与仪器连接的管道接口是否漏气；血压放气阀太快；测量时有干扰；袖带位置不对。

5.3解决办法更换袖带及连接头；调节放气阀；使患者在测量前或测量中保持安静，身体应平卧．袖带处于心脏水平后再进行测试；重新调整袖带的位置。

6血压充气不足

6.1故障现象测量时充气压力始终上不去，低于150mmHg，无法测量。 6.2检查方法检查血压袖带及其延长管是否破裂。 6.3解决办法更换质量好的血压袖带及其延长管。

7无血氧数值7．1故障现象监护过程中．屏幕血氧显示波形通道中显示“探头脱落”或“无信号接受”。

7.2检查方法检查手指探头内是否有红色指示灯闪烁；检查延长线和插座等接口部位是否接触不良；血氧探头太紧或太松；患者手臂是否被异物压迫。

7.3解决办法血氧探头无红光闪烁，一般情况下是由于导线接口部位接触不好或折断所致。此时可找一只好的用替换法逐步缩小故障范围；重新夹好血氧探头；血压的测量和血氧的测量不能在同一侧进行；若血氧显示波形通道显示“无信号接收”则表示血氧模块电路板与主机通讯有问题，在排除了接触不良的原因后，可更换血氧测量模块电路板。

8血氧值时断时续

8.1故障现象在测量人体血氧饱和度时，血氧值时有时无。

8.2检查方法患者在作长期手术或监护时手臂是否乱动；检查血氧延长线是否将要折断。

8.3解决办法尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂乱动引起无血氧值也可认为是正常；更换血氧延长线。

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