解剖学及组织胚胎学纲要1 - 图文

（一）骨骼肌分类

1．根据肌的部位分类 可分为躯干肌、头肌和四肢肌。

2．根据肌的作用分类 可分为屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋内肌和旋外肌等。 3．根据肌的外形分类 可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。 （二）构造

1．分部 骨骼肌分为肌性部和腱性部。肌性部又称肌腹；呈索形的腱性部称腱，呈扁平膜状的腱性部称腱膜。 2．组成与作用

(1)肌腹：由大量肌纤维（肌细胞）组成，具有收缩作用。

(2)肌腱：由强韧的致密结缔组织构成，起力的传导作用，无收缩功能。 (三）起止点

骨骼肌通常跨越一个或多个关节，其两端分别附于一块或数块骨的表面。 1．起点 通常把肌在相对固定骨上的附着点称起点（定点）。 2．止点 通常把肌在相对移动骨上的附着点称止点（动点）。 肌在运动中，起止点不变，定、动点可互换。 （四）配布

骨骼肌多成群配布在关节的周围及关节运动轴的两侧。配布在运动轴的同一侧，完成同一运动的肌，称协同肌；配布在运动轴的两侧，运动作用完全相反的肌，互称拮抗肌。 （五）辅助结构

1.筋膜 分浅筋膜和深筋膜两类。

(1)浅筋膜：又称皮下筋膜，位于皮肤的深面，由疏松结缔组织和脂肪组织组成，包被全身各部。

(2)深筋膜：又称固有筋膜，位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织组成，呈鞘状包裹肌肉、血管和神经。 2．滑膜囊

(1)位置：位于肌腱与骨之间。

(2)构造：为封闭的结缔组织小囊，壁薄，内含滑液。 (3)作用：运动时可减少肌腱与骨之间的磨擦。 3．腱鞘

(1)位置：是包围在长肌腱外面的鞘管。 (2)构造：腱鞘分纤维层和滑膜层。

1)纤维层：又称腱纤维鞘，位于腱鞘的外层，是由增厚的深筋膜和骨膜共同构成的管状结构。 2)滑膜层：又称腱滑膜鞘，位于腱纤维鞘深面，是由内、外两层构成的密闭套管状结构，内含滑液。

(3)作用：固定、约束肌腱，运动时可减少肌腱与骨之间的磨擦。

一、躯干肌

躯干肌包括背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。

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（一）背肌

背肌位于躯干背面。分浅、深两层：浅层是连接躯干和上肢的肌，主要有斜方肌和背阔肌；深层位于棘突两侧，主要有竖脊肌和节段性短肌。 1．斜方肌

(1)位置：位于项部和背上部。

(2)形态：为三角形扁肌，左、右侧相合呈斜方形。

(3)作用：斜方肌上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩可使肩胛骨下降；整肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢，并可使头后仰。 2．背阔肌

(1)位置：位于背下部。

(2)形态：为全身最大的阔肌。

(3)作用：使肱骨内收、旋内和后伸等。 3．竖脊肌

(1)位置：纵列于脊柱的两侧。 (2)形态：为躯干最长的肌。

(3)作用：使脊柱后伸和头后仰等。 （二）颈肌

颈肌位于颅和胸廓之间。主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群等。 胸锁乳突肌：位于颈的外侧部，一侧收缩使头向同侧倾斜，面部转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰。 （三）胸肌

胸肌参与构成胸壁，主要有胸大肌、前锯肌和肋间肌等。 1．胸大肌

(1)形态：宽而厚，呈扇形覆盖胸前壁的大部。 (2)作用：主要使臂内收和旋内等。 2．肋间肌

(1)位置：位于肋间隙内。

(2)分层：分为浅层的肋间外肌和深层的肋间内肌。

(3)作用：肋间外肌提肋扩胸以助吸气；肋间内肌降肋助呼气。 （四）膈

1．形态 为一块向上膨隆的扁肌。 2．位置 位于胸腔与腹腔之间。

3．构造 膈的外周为肌腹，附于胸廓下口周缘；中央部为腱膜，称中心腱。

4．结构 有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。三个裂孔分别有主动脉、食管和下腔静脉通过。

5．作用 ①膈是重要的呼吸肌，收缩时膈顶部下降，胸腔扩大以助吸气，舒张时相反；②分隔胸腔与腹腔。

（五）腹肌 腹肌位于胸廓下部和骨盆上缘之间，参与构成腹前壁、腹侧壁和腹后壁。具有保

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护腹腔脏器、维持腹内压、协助排便、协助分娩和呕吐等作用。 腹前壁和腹前外侧壁有三块扁肌和一块直肌；腹后壁有腰方肌。 1．腹外斜肌

(1)位置与形态：为位于腹前外侧壁最浅层的扁肌。

(2)肌纤维方向：大部分肌束由外上斜向前下方，在腹直肌外侧缘处肌腹移行为腱膜。 腹股沟韧带：由腹外斜肌腱膜的下缘增厚形成，连于髂前上棘和耻骨结节之间。 2．腹内斜肌

(1)位置与形态：为位于腹外斜肌深面的扁肌。

(2)肌纤维方向：上部肌束斜向前上方，下部肌束斜向前下方，在腹直肌外侧缘处，肌腹移行为腱膜。 3．腹横肌

(1)位置与形态：为位于腹内斜肌深面的扁肌。

(2)肌纤维方向：肌束横行向前，在腹直肌外侧缘处移行为腱膜。 4．腹直肌

(1)位置与形态：位于腹前壁正中线的两侧，为带状的多腹肌，有3～4条横行的腱划分隔肌腹。

(2)肌纤维方向：上下纵行。 5．腰方肌

(1)位置：位于腹后壁、脊柱的两侧。 (2)形态：呈长方形。

(3)作用：①下降和固定第12肋；②使脊柱侧屈。 6．腹前外侧壁的重要局部结构

(1)腹直肌鞘：为包裹腹直肌的纤维性鞘，由腹壁三块扁肌的腱膜共同构成，分前、后两层。 (2)腹股沟管：

1)位置：位于腹股沟韧带内侧半稍上方。

2)形态：为腹肌与腱膜之间的斜行裂隙，长4～5cm，有四壁二口。内口称腹股沟管深环（腹环），外口称腹股沟管浅环（皮下环）。

3)内容物：男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

临床意义：腹股沟管是腹壁的薄弱区，在病理情况下，腹腔内容物由腹股沟管突出，形成腹股沟斜疝。

(3)腹股沟三角（海氏三角）： 1)位置：位于腹前壁的下部。

2)构成：是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域。

临床意义：海氏三角也是腹壁的薄弱区，在病理情况下，腹腔内容物由海氏三角突出，形成腹股沟直疝。 （六）会阴肌

1．位置 位于小骨盆下口。

2．构成 主要由肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等构成。

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3．会阴部的重要结构

(1)盆膈：为封闭小骨盆下口的肌肉和筋膜。

1)构成：由肛提肌、尾骨肌及其上、下筋膜构成。 2)形态特点：形似漏斗，有直肠穿过。 (2)尿生殖膈：

1)位置：位于盆膈前部下方。

2)构成：由会阴深横肌、尿道括约肌及其上、下筋膜共同构成。

3)形态特点：呈三角形，男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。

二、头肌

头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。 （一）面肌

面肌位于面部和颅顶，收缩时可显示多种表情，故又称表情肌。主要包括枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌。 1．枕额肌

(1)构造：有两个肌腹，位于额部的称额腹，位于枕部的称枕腹。两肌腹之间为帽状腱膜，呈帽状覆盖于颅顶。

(2)作用：提眉和呈现额纹。 2．眼轮匝肌

(1)位置与形态：为位于睑裂周围的环形肌。 (2)作用：缩小睑裂。 3．口轮匝肌

(1)位置与形态：为位于口裂周围的环形肌。 (2)作用：缩小口裂 （二）咀嚼肌

咀嚼肌布于颞下颌关节的周围，主要有咬肌和颞肌。 1．咬肌

(1)位置：位于下颌支的外面，在体表可摸到。 (2)作用：上提下颌骨，参与咀嚼运动。 2．颞肌

(1)位置：位于颞窝内，在体表可摸到。 (2)作用：上提下颌骨，参与咀嚼运动。

三、四肢肌

（一）上肢肌

上肢肌按其所在部位分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。

1．肩肌 配布在肩关节的周围，有使肩关节产生屈、伸、收、展、旋转和环转运动的作用。主要有三角肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌等。

三角肌：是肩肌中最重要的肌肉。它呈三角形，主要作用是使肩关节外展。

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