解剖学及组织胚胎学纲要1 - 图文

9．牙周组织

(1)构成：包括牙槽骨、牙周膜和牙龈三部分。 (2)作用：牙周组织对牙有保护、支持和固定作用。 (六）口腔腺（唾液腺）

口腔腺主要有腮腺、下颌下腺、舌下腺三对。 1．腮腺

(1)特点：是最大的唾液腺。

(2)位置：位于耳的前下方及下颌支内侧。

(3)腮腺管行程与开口：从腮腺前缘发出，穿过颊肌，在适对上颌第二磨牙处开口于颊粘 2．下颌下腺

(1)位置：位于下颌体下缘后部的下方。

(2)导管开口：其腺管开口于口腔底的舌下阜。 3．舌下腺

(1)位置：位于口腔底舌下襞的深面。

(2)导管开口：该腺管开口于口腔底的舌下襞和舌下阜。

三、咽

咽是呼吸道和消化管的共同通道。它呈前后略扁的漏斗形，位于第l～6颈椎前方，长约12cm。前壁分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，并相应分为鼻咽、口咽和喉咽三部。 （一）鼻咽

1．结构 侧壁有咽鼓管咽口、咽隐窝等结构；后上壁粘膜内有咽扁桃体。

2．交通 向前经左、右鼻后孔通左、右鼻腔；向两侧经左、右咽鼓管咽口，沿左、右咽鼓管通左、右中耳鼓室。 （二）口咽

1．结构 侧壁有腭扁桃体。 (1)腭扁桃体

1)位置：位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。 2)形态：呈卵圆形。

3)构成：主要由淋巴组织构成。 临床意义：易感染化脓。 (2)咽淋巴环

1)组成：由舌扁桃体、腭扁桃体和咽扁桃体组成。 2)位置：在鼻腔、口腔通咽处。 3)功能：具有防御功能。

2．交通：向前经咽峡通口腔，向上通鼻咽，向下通喉咽。 （三）喉咽

1．结构 前壁喉口两侧各有一梨状隐窝。

2．交通 向前经喉口通喉腔，向上通口咽，向下通食管。

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四、食管

（一）形态、位置和分部

1.形态 食管为一肌性管道，长约25cm。其肌层上段为骨骼肌，下段为平滑肌，中段由骨骼肌和平滑肌混合构成

2.位置 食管在第6颈椎下缘续于咽，沿脊柱前面下降入胸腔，并经膈食管裂孔入腹腔，接胃的贲门。

3.分部 依其所在部位，分为颈部、胸部和腹部。 （二）生理狭窄

食管有三处生理狭窄（见表4-3）。

表4-3 食管生理狭窄

名 称 部 位 至切牙距离 第一处狭窄 食管起始处 约15cm 第二处狭窄 食管与左主支气管交叉处 约25cm

第三处狭窄 食管穿膈的食管裂孔处 约40cm

临床意义：①是食管肿瘤的好发部位；②是异物易滞留之处；③是食管易损伤的部位。

五、胃

胃是消化管中最为膨大的部分，具有容纳和消化食物的功能。 （一）胃的形态和分部

1．形态 胃有两壁、两缘、两口。 (1)两壁：即前壁和后壁。

(2)上缘：凹向右上，称胃小弯，其最低处称角切迹。 (3)下缘：凸向左下方，称胃大弯。 (4)入口：又称贲门，与食管相续。 (5)出口：又称幽门，与十二指肠相接。

2．分部 胃可分为四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部包括幽门窦和幽门管两部分，临床称胃窦。 （二）胃的位置

胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁中部直接与腹前壁相贴，此处是胃的触诊部位。

（三）胃的微细结构

胃壁有四层结构，其主要特点是粘膜具有有分泌功能的上皮和大量胃腺，肌层较厚。 1．粘膜 在活体呈淡红色，形成许多皱襞，表面有许多呈孔状的胃小凹，小凹底有胃腺的开口。

(1)上皮：为单层柱状上皮，分泌粘液。

胃粘膜屏障：胃粘膜上皮细胞间紧密连接，与表面的粘液层共同构成胃粘膜屏障。它可防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜自身的侵蚀和消化。

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